Las úlceras del pie diabético son un problema frecuente y grave para los diabéticos. Estas úlceras, sobre todo las que se forman en la punta de los dedos de los pies, pueden ser dolorosas, difíciles de tratar e incluso dar lugar a amputaciones. Una de las causas de estas úlceras son las deformidades de los dedos de los pies, como los dedos en garra, que crean una presión extra en los dedos y dificultan la cicatrización. Se ha descubierto que un tratamiento llamado tenotomía flexora ayuda a aliviar esta presión y acelerar la curación, especialmente en personas diabéticas.
¿Qué es la tenotomía flexora?
La tenotomía flexora es un procedimiento sencillo y mínimamente invasivo que consiste en cortar determinados tendones de los dedos de los pies. Los tendones son tejidos que conectan los músculos a los huesos. En este procedimiento, los tendones que ayudan a doblar los dedos se cortan para enderezar el dedo. Este enderezamiento reduce la presión en la punta del dedo, donde a menudo se desarrollan las úlceras. La tenotomía flexora es una pequeña intervención que puede realizarse en la consulta del médico con anestesia local, lo que significa que no requiere hospitalización ni anestesia general.
¿Cuál es la eficacia de la tenotomía flexora?
Los estudios demuestran que la tenotomía flexora es muy eficaz en el tratamiento de las úlceras del pie diabético. Las tasas de curación de las personas que se someten a este procedimiento oscilan entre el 92% y el 100%, y la mayoría ve cómo se curan sus úlceras en un plazo de 2 a 4 semanas. Para las personas que tienen úlceras en los dedos de los pies, el procedimiento acelera la curación y evita la formación de nuevas úlceras. En un estudio, el tiempo medio de cicatrización de las úlceras fue de sólo 10 días. Esto es mucho más rápido en comparación con otros tratamientos, que pueden tardar semanas o incluso meses.
La tenotomía flexora también se utiliza como medida preventiva para personas con riesgo de desarrollar úlceras. Por ejemplo, si una persona tiene una afección preulcerosa (una afección que podría derivar en una úlcera), el procedimiento puede impedir que se convierta en una úlcera completa. Esto lo convierte en una herramienta útil para controlar la salud de los pies de los diabéticos.
Riesgos y efectos secundarios
Aunque la tenotomía flexora suele ser segura, existen algunos riesgos. Uno de los más comunes es la «lesión por transferencia». Esto ocurre cuando la presión que antes estaba en un dedo del pie se desplaza a otro, pudiendo causar una nueva úlcera en el dedo adyacente. Este riesgo es mayor si sólo se trata un dedo con tenotomía. Sin embargo, tratar todos los dedos afectados al mismo tiempo puede evitar este problema.
Las infecciones en el lugar de la intervención son raras, pero pueden producirse. Si se produce una infección, suele tratarse con antibióticos. En general, el riesgo de complicaciones es bajo, y el procedimiento ha demostrado ser seguro y eficaz.
Satisfacción de los pacientes
Las personas que se someten a una tenotomía de flexores suelen estar muy satisfechas con los resultados. Refieren menos dolor, una curación más rápida y una mejor salud general del pie. El procedimiento puede realizarse en un entorno ambulatorio, lo que significa que no hay necesidad de hospitalización o cirugía bajo anestesia general, que es especialmente beneficioso para los adultos mayores o personas con otros problemas de salud. Los pacientes aprecian lo rápido y sencillo que es el procedimiento en comparación con otros tratamientos que pueden requerir tiempos de recuperación más largos o estancias hospitalarias.
Resultados a largo plazo
Es importante que los pacientes realicen visitas periódicas de seguimiento después de la intervención para asegurarse de que la cicatrización continúa y de que no aparecen nuevos problemas, como lesiones por transferencia. La mayoría de los estudios han demostrado que las úlceras no reaparecen una vez cicatrizadas y que los dedos de los pies se mantienen en mejores condiciones tras el procedimiento .
Conclusión
La tenotomía flexora es un tratamiento rápido y eficaz para las úlceras del pie diabético, sobre todo las de las puntas de los dedos. Ayuda a curar las úlceras existentes y puede evitar que se formen en el futuro. El procedimiento es mínimamente invasivo, rápido y seguro, con muy pocos riesgos. Si usted o un ser querido padece diabetes y sufre úlceras en los dedos de los pies, la tenotomía de los flexores puede ser una excelente opción a tener en cuenta para mejorar la salud de los pies y prevenir complicaciones más graves, como amputaciones. Es un gran ejemplo de cómo un pequeño procedimiento puede suponer una gran diferencia en el tratamiento de los problemas de los pies relacionados con la diabetes.
¿Tiene más preguntas?
Q. ¿Qué es la tenotomía flexora?
A. La tenotomía flexora es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se cortan los tendones de los dedos de los pies para enderezarlos y reducir la presión, especialmente útil para tratar las úlceras del pie diabético en las puntas de los dedos.
Q. ¿Cómo se realiza la tenotomía flexora?
A. El procedimiento se realiza en la consulta del médico con anestesia local. Los tendones responsables de doblar los dedos se cortan para enderezar los dedos afectados, reduciendo la presión que causa las úlceras.
Q. ¿Qué eficacia tiene la tenotomía flexora para las úlceras del pie diabético?
A. La tenotomía flexora es muy eficaz, con tasas de curación que oscilan entre el 92% y el 100%. La mayoría de las úlceras se curan en un plazo de 2 a 4 semanas, y algunas en tan sólo 10 días.
Q. ¿Cuáles son los riesgos asociados a la tenotomía flexora?
A. El principal riesgo es la aparición de «lesiones por transferencia», en las que la presión se traslada a otro dedo del pie, lo que puede provocar una nueva úlcera. Las infecciones son raras, pero pueden requerir tratamiento antibiótico.
Q. ¿Es la tenotomía flexora una solución permanente para las úlceras del pie diabético?
A. Aunque el procedimiento es muy eficaz para curar las úlceras existentes y prevenir la aparición de otras nuevas, es importante realizar un seguimiento para garantizar una cicatrización adecuada y evitar complicaciones como las lesiones por transferencia.
Q. ¿Qué afecciones puede tratar la tenotomía flexora?
A. La tenotomía flexora se utiliza principalmente para tratar las úlceras del pie diabético causadas por la presión en los dedos, pero también puede ser beneficiosa para afecciones que implican dedos en martillo o dedos contraídos.
Q. ¿Cuánto dura la tenotomía flexora?
A. El procedimiento suele durar entre 15 y 20 minutos y se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
Q. ¿Tendré que quedarme en el hospital después de la tenotomía flexora?
A. No, la tenotomía flexora es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día una vez finalizado el procedimiento.
Q. ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una tenotomía flexora?
A. La recuperación suele ser rápida, y la mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales a los pocos días. El dedo puede estar dolorido durante un breve periodo de tiempo, pero no suele ser necesario un reposo prolongado.
Q. ¿Se puede realizar una tenotomía flexora en ambos pies al mismo tiempo?
A. Sí, la tenotomía flexora puede realizarse en ambos pies al mismo tiempo, pero la decisión se basa en el estado de salud del paciente y en el alcance de la afección tratada.
Q. ¿Necesitaré algún tratamiento de seguimiento después de la tenotomía flexora?
A. Los cuidados de seguimiento consisten normalmente en vigilar el proceso de cicatrización, lo que incluye comprobar si hay infección o nuevos puntos de presión, y asegurarse de que las úlceras han cicatrizado completamente.
Q. ¿Existen complicaciones a largo plazo de la tenotomía flexora?
A. Las complicaciones a largo plazo son poco frecuentes, pero algunos pacientes pueden desarrollar lesiones por transferencia en las que la presión se traslada a otros dedos. Para prevenir estos problemas, es esencial realizar un seguimiento y un cuidado regular de los pies.
Q. ¿Puede la tenotomía flexora ayudar a prevenir futuras úlceras?
A. Sí, al corregir la posición de los dedos de los pies y aliviar la presión, la tenotomía flexora puede ayudar a prevenir la formación de futuras úlceras, especialmente en pacientes diabéticos.
Q. ¿Es adecuada la tenotomía flexora para pacientes con otras deformidades del pie?
A. La tenotomía flexora es eficaz para pacientes con afecciones como dedos en martillo o contracturas de los dedos, especialmente cuando contribuyen a la aparición de úlceras en los pies u otros problemas.
Q. ¿Afecta la tenotomía flexora a la función de los dedos de los pies?
A. Por lo general, el procedimiento no afecta a la función de los dedos del pie; de hecho, mejora la alineación de los dedos, lo que puede ayudar a mejorar la movilidad y reducir el dolor. Sin embargo, existe un ligero riesgo de debilidad o rigidez después de la intervención.
Dr. Mo Athar
