El dedo en martillo es una afección en la que uno o más dedos del pie se doblan hacia abajo, haciendo que el dedo parezca un martillo. Esto ocurre cuando los músculos y tendones del dedo del pie se desequilibran, haciendo que el dedo permanezca en una posición doblada. Puede ser doloroso y dificultar el uso de zapatos o caminar cómodamente.
Si el dedo en martillo no mejora con tratamientos sencillos como calzado especial o almohadillado, puede ser necesaria la cirugía. Dos opciones quirúrgicas comunes para el dedo en martillo son la artrodesis y la artroplastia. Vamos a desglosarlas:
1. Artrodesis del dedo en martillo (fusión)
En la artrodesis, el objetivo es enderezar el dedo doblado fusionando los dos huesos del centro del dedo (la articulación interfalángica proximal). El cirujano extirpa las superficies articulares dañadas y une los huesos con un material especial, como un clavo o un tornillo. Con el tiempo, los huesos cicatrizan y crecen juntos, haciendo que el dedo quede recto y estable.
Ventajas de la artrodesis:
- Estabilidad: Este procedimiento proporciona una solución permanente para enderezar el dedo y eliminar el dolor. Los huesos fusionados no se mueven, por lo que el dedo se mantiene recto.
- Alivio a largo plazo: La artrodesis suele ser más eficaz para las personas con dedo en martillo grave, sobre todo cuando hay daño articular.
- Buen resultado: La mayoría de las personas están muy satisfechas con los resultados, con alivio del dolor y altas tasas de éxito. Muchos pueden retomar sus actividades habituales en unas 6 a 8 semanas tras la intervención .
Posibles inconvenientes:
- Sin movimiento: Como los huesos están fusionados, la articulación deja de moverse. Esto puede no ser un gran problema para la mayoría de la gente, pero algunos pueden echar de menos la flexibilidad natural de su dedo del pie.
- Posibles complicaciones: Como en cualquier intervención quirúrgica, existe el riesgo de infección o de problemas con los herrajes utilizados para mantener unidos los huesos.
2. Artroplastia de dedo en martillo (sustitución articular)
La artroplastia, por su parte, consiste en extirpar la articulación dañada y sustituirla por una articulación artificial, o a veces simplemente extirpar parte del hueso para enderezar el dedo. A diferencia de la artrodesis, la artroplastia permite cierto movimiento en la articulación del dedo, lo que puede ser una ventaja para las personas que quieren conservar un poco de flexibilidad.
Ventajas de la artroplastia:
- Algo de movimiento: Como la articulación no está fusionada, el dedo puede seguir moviéndose. Esto puede resultar más natural para algunas personas, sobre todo si son activas o jóvenes.
- Recuperación más rápida: Al ser menos invasiva que la artrodesis, algunos pacientes podrían recuperarse más rápido.
Posibles inconvenientes:
- Menos estable: Aunque la artroplastia mantiene cierto movimiento, el dedo puede doblarse o volverse inestable con el tiempo, lo que provoca dolor o deformidad recurrentes.
- Mayor probabilidad de necesitar cirugía de seguimiento: Como la articulación sigue siendo móvil, los resultados pueden no ser tan duraderos como con la artrodesis. Es posible que necesite más tratamiento en el futuro .
Diferencias clave: Artrodesis frente a artroplastia
| Aspecto | Artrodesis (Fusión) del Dedo Martillo | Artroplastia del dedo en martillo (sustitución articular) |
|---|---|---|
| Qué le ocurre a la articulación | La articulación se fusiona (sin movimiento). | La articulación se sustituye o se remodela (algo de movimiento). |
| Resultado | Enderezamiento muy estable y permanente. | Puede tener algo de movimiento, pero puede no permanecer recto a largo plazo. |
| Tiempo de recuperación | La recuperación completa tarda entre 6 y 8 semanas. | A menudo la recuperación es más rápida, pero los resultados pueden no durar tanto. |
| Eficacia a largo plazo | Alta satisfacción, alivio permanente. | Eficaz para algunos, pero puede necesitar cirugías adicionales con el tiempo. |
| Lo mejor para | Dedos en martillo severos con daños articulares. | Deformidades de leves a moderadas en las que se desea cierto movimiento. |
¿Cuál es mejor para usted?
La elección entre artrodesis y artroplastia depende de la gravedad de su dedo en martillo, de su estilo de vida y de lo que busque en términos de recuperación y resultados a largo plazo.
- Si su dedo en martillo es más grave, con daños articulares, o si desea una solución más permanente para enderezar el dedo, la artrodesis puede ser la mejor opción.
- Si busca una recuperación más rápida y no le importa conservar cierto movimiento articular (aunque sea un poco menos estable), la artroplastia podría ser la opción adecuada.
Conclusión
Ambos procedimientos pueden aliviar las molestias y el aspecto del dedo en martillo, pero funcionan de forma diferente. La artrodesis ofrece resultados más permanentes y estables, mientras que la artroplastia ofrece un equilibrio de movimiento y corrección, aunque puede no durar tanto. Comente siempre las opciones con su cirujano para encontrar la mejor solución para la salud de sus pies.
¿Tiene más preguntas?
Q. ¿Qué es el dedo en martillo?
A. El dedo en martillo es una deformidad en la que el dedo del pie se dobla hacia abajo en la articulación media, a menudo debido a un desequilibrio en los músculos, tendones o ligamentos.
Q. ¿Cuáles son los síntomas del dedo en martillo?
A. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento, dificultad para calzarse y callos o durezas en el dedo afectado.
Q. ¿Cuáles son las causas del dedo en martillo?
A. El dedo en martillo puede estar causado por la genética, un calzado inadecuado, un traumatismo o la artritis.
Q. ¿Qué es la artrodesis del dedo en martillo?
A. La artrodesis del dedo en martillo es un procedimiento quirúrgico para fusionar los huesos del dedo, enderezándolo y eliminando la deformidad.
Q. ¿Cuándo se recomienda la artrodesis del dedo en martillo?
A. Se recomienda cuando los tratamientos no quirúrgicos, como modificaciones del calzado, férulas u órtesis, no alivian los síntomas.
Q. ¿Cómo se realiza la artrodesis del dedo en martillo?
A. El procedimiento consiste en retirar el cartílago de la articulación y utilizar un perno o implante para mantener los huesos en su sitio mientras se fusionan.
Q. ¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la artrodesis del dedo en martillo?
A. La cirugía se realiza normalmente bajo anestesia local con sedación o anestesia general.
Q. ¿Cuánto dura la artrodesis del dedo en martillo?
A. La intervención suele durar menos de una hora.
Q. ¿Cuál es el tiempo de recuperación tras una artrodesis del dedo en martillo?
A. La recuperación suele durar varias semanas, y la mayoría de los pacientes vuelven al calzado y las actividades habituales en un plazo de 6 a 8 semanas.
Q. ¿Necesitaré llevar un zapato especial después de la operación?
A. Sí, se lleva un zapato o bota postoperatoria para proteger el dedo y permitir la cicatrización.
Q. ¿Cuándo puedo empezar a caminar después de la artrodesis del dedo en martillo?
A. La mayoría de los pacientes pueden caminar inmediatamente después de la operación con un zapato especial, pero el soporte de peso puede estar limitado según las instrucciones del cirujano.
Q. ¿Existen riesgos asociados a la artrodesis del dedo en martillo?
A. Los riesgos incluyen infección, retraso en la cicatrización, rigidez, recurrencia y problemas relacionados con los implantes.
Q. ¿Necesitaré fisioterapia después de la operación?
A. A veces se recomienda fisioterapia para recuperar la amplitud de movimiento y fortalecer el dedo.
Q. ¿Puede reaparecer el dedo en martillo después de la operación?
A. Aunque la cirugía está diseñada para ser permanente, la recurrencia puede ocurrir en algunos casos.
Q. ¿Qué debo evitar durante la recuperación?
A. Evite ejercer presión sobre el dedo más allá de lo permitido por su cirujano y absténgase de realizar actividades de alto impacto hasta que esté completamente curado.
Q. ¿Es eficaz la artrodesis del dedo en martillo?
A. Sí, el procedimiento suele ser eficaz para corregir la deformidad y aliviar el dolor.
Dr. Mo Athar
