Un hombre de 70 años se presentó a la consulta con quejas de dolor de espalda y pesadez en ambas extremidades inferiores, que empeoraron con la actividad, incluyendo caminar largas distancias. Su distancia a pie disminuyó con el tiempo.
Se encontró inclinándose hacia delante tras caminar una manzana. También solía inclinarse sobre el carrito de la compra mientras hacía la compra.
Las radiografías y la resonancia magnética de la columna lumbar mostraron espondilolistesis degenerativa L4-5
y estenosis espinal severa.
El paciente se sometió a un manejo conservador de los problemas mediante inyecciones para el dolor (inyecciones de cortisona) y medicación, logrando un alivio a corto plazo.
El paciente experimentó un empeoramiento de los síntomas y decidió optar por el tratamiento quirúrgico de la patología.
El paciente se sometió a laminectomía por descompresión con descompresión de las raíces nerviosas y fusión transforaminal intersomática utilizando jaula PEEK (poliéter éter cetona) y fijación con tornillo pedicular y varilla para la fusión a nivel L4-5.
La fusión se logró en unos 3 meses y el paciente estaba asintomático.
