Un hombre de 66 años acudió a urgencias con antecedentes de lesiones debido a una caída de 3 metros desde el tejado donde trabajaba. Fue incubado de camino al hospital. Se descubrió que movía las extremidades superiores de forma brusca, pero no había movimiento de las extremidades inferiores.
Al examinar, pudo mover hombro e inminente y se encontró un déficit neurológico incompleto en la extremidad superior e inferior.
Se realizó una tomografía computarizada urgente que mostró lesión de la columna cervical con luxación unilateral facetaria de C6-7 en el lado derecho con fractura del pedículo junto con sublixación de C6 sobre la vértebra C7.
La luxación facetaria causaba compresión de la médula espinal a nivel del cuello y el paciente tenía un déficit neurológico incompleto. Necesitó una cirugía urgente para eliminar la compresión de la médula espinal.
Fue llevado inmediatamente al quirófano, donde la dislocación fue reducida. Debido a la dislocación, la cápsula y el disco del mismo nivel resultaron dañados y la columna vertebral quedó inestable.
Para recuperar la estabilidad, la columna vertebral se fusionaba tanto por delante como por detrás usando placa, tornillo y varillas. Se realizó discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) C6-7 con fusión espinal posterior C5-T2.
El paciente fue enviado a un centro de rehabilitación donde se recuperó significativamente durante unos meses.
A los 1 año ya podía usar ambas extremidades superiores y había empezado a caminar con andador.
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