Una mujer de 71 años que se operó de una fractura de fémur 8 años antes de visitar nuestra clínica. Le colocaron una varilla metálica larga en el fémur y luego curó la fractura del fémur, pero desafortunadamente también desarrolló artritis en la cadera. Su artritis estaba avanzada y bastante incapacitante, se había visto obligada a depender mucho del bastón para moverse durante muchos meses y tenía dolor de cadera que resultaba refractario a todos los medicamentos y modalidades para el dolor.
Su historial médico era significativo por problemas cardíacos previos, osteoporosis, degeneración macular relacionada con la edad e incontinencia de esfuerzo. Tomó numerosos medicamentos cardíacos, incluido uno anticoagulante. Ella es alérgica a los medicamentos que contienen sulfa.
Sus radiografías revelaron su hardware quirúrgico previo y una fractura de fémur curada con una pequeña malunión en el canal femoral. Su cadera era severamente artrítica, con casi ningún espacio articular visible.
Le aconsejamos que claramente necesitaba un reemplazo total de cadera, pero que también tendría que retirarle el hardware de la fractura del fémur para poder realizar un reemplazo total de cadera. Le explicamos que podríamos hacer ambos procedimientos bajo la misma anestesia, aunque un poco más de tiempo que un reemplazo total de cadera normal. Ella aceptó este tratamiento.
Durante la cirugía, primero identificamos los lugares de inserción de los distintos componentes del hardware de fractura del fémur y los retiramos cuidadosamente en la secuencia adecuada. Una vez que se las retiraron completamente, comenzamos la parte de reemplazo de cadera del procedimiento. El componente acetabular se colocó sin consecuencias, y su componente femoral resultó más difícil de preparar, dado el nuevo hueso que su cuerpo había formado en la zona de la fractura. Con la cuidadosa extracción del hueso que bloqueaba el conducto femoral, logramos implantar un componente femoral especial que evitó el lugar de la fractura, reduciendo significativamente el riesgo de que su fémur se fracturara de nuevo en la misma zona.
La recuperación de la señora NT se prolongó debido a que estaba descondicionada tras sufrir artritis durante tanto tiempo, y sí necesitó ingreso en un centro de rehabilitación. Sin embargo, su progreso aquí ha sido excelente y, un año después de la operación, ya camina sin ayuda para la marcha y sin dolor.
Preoperatorio
Postoperatorio
