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La articulación patelofemoral está formada por la rótula, que es un hueso formado por la sustancia del músculo cuádriceps llamada rótula. Este hueso se articula en la parte trasera con el extremo inferior del fémur, o fémur, y ayuda a deslizarse suavemente del músculo cuádriceps sobre la articulación de la rodilla.
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La rótula, la rótula, se mueve sobre la articulación de la rodilla para producir buen movimiento. Si hay algún deshilachamiento o daño en los cartílagos articulares de la rótula o si hay una desalineación de la rótula sobre la articulación, esto puede manifestarse como dolor patelofemoral. Este dolor está presente esencialmente en la parte frontal de la rodilla, aunque también puede irradiarse a cualquiera de los lados. Puede estar asociado a la sensación de rechinar y suele empeorar con escaleras o cambios de posición de sentado a pie o de pie a sentado.
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Cuando la rótula no está correctamente alineada con la articulación de la rodilla y tiende a resbalar con el movimiento de la articulación, el paciente puede presentar dolor y deterioro del funcionamiento de la articulación. Estos pacientes también pueden presentar quejas de chasquido, chasquido, sensación, tensión, inestabilidad. También puede tener derrame articular.
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Condromalacia rótulia significa degeneración del cartílago de la rótula o de la rodilla que se articula con la rótula. Esto suele manifestarse con sensación de rechinido y ruido en la articulación de la rodilla, asociado a dolor e inflamación. El dolor suele empeorar al usar escaleras o caminar durante largos periodos.
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Los pacientes con compresión lateral de la rótula o de la rótula, sobre la rodilla, con dolor de rodilla en la parte frontal de la rodilla, especialmente agravado con escaleras, pueden a veces aliviarse mediante un procedimiento llamado liberación lateral. En este procedimiento, los ligamentos externos de la rótula se liberan mediante cirugía artroscópica para alinear mejor la rótula sobre la rodilla. Esta cirugía suele realizarse si el paciente ha suspendido todo tratamiento conservador y no quirúrgico. Esta cirugía puede ir seguida de hinchazón de la rodilla y, por tanto, requiere una elevación y hielo exhaustivos. Los pacientes también deberán trabajar con fisioterapia para recuperar el rango de movimiento, así como para aliviar el dolor.
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Los pacientes con síndrome de estrés patelofemoral suelen presentarse con dolor, hinchazón, rechinar o crujir la rodilla, especialmente al moverla. El dolor suele empeorar al subir y levantarse de una silla o subir y bajar por ellas.
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La prueba de rechinación rotuliana es una prueba realizada por el médico para interceptar el ruido y la sensación de rechinar junto con o sin dolor, forzando la rótula sobre el extremo inferior del fémur. En pacientes con daño en el cartílago patelofemoral, esta prueba suele dar positivo.
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Las rodilleras ayudan a los pacientes con tendinitis rotuliana, proporcionando compresión y soporte a la rodilla. Se pueden usar junto con medicamentos y fisioterapia.
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Si la rótula o rótula se fractura por caída o accidente, requiere tratamiento mediante inmovilización o cirugía. Si los fragmentos de fractura no están desplazados, una inmovilización de cuatro a seis semanas puede ser suficiente para tratarla, pero si los fragmentos están desplazados, puede ser necesaria una cirugía para realinear los fragmentos fracturados y permitir una cicatrización adecuada para que los cuádriceps funcionen correctamente.
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Los pacientes con rótula o rótula fracturadas o rotas aún pueden caminar con una rodillera en su lugar y manteniendo la rodilla recta.
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Una rótula dislocada es una condición dolorosa y el paciente normalmente no podrá caminar hasta que la luxación disminuya. Si el paciente tiene una dislocación de rodilla, que suele ser causada en un accidente de tráfico de alta energía, entonces es una emergencia y debe ser trasladado al hospital lo antes posible para evitar efectos a largo plazo de lesiones o compresión de los nervios y vasos alrededor de la articulación de la rodilla.
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El tendón rotuliano puede desgarrarse en pacientes con fuerzas excesivas repentinas a lo largo de la articulación de la rodilla. Se presentan con un dolor e hinchazón repentinos alrededor de la rodilla e imposibilidad de mantenerse de pie o caminar sobre la pierna. Estos pacientes suelen ser tratados con reparación quirúrgica del tendón rotuliano o del tendón del cuádriceps.
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Rara vez los pacientes con fracturas graves de la rótula pueden requerir cirugía en forma de extirpación de la rótula. Estos pacientes aún pueden caminar sin la rótula tras la cirugía exitosa.
Preguntas frecuentes sobre el dolor patelofemoral
