El reemplazo total de cadera ha revolucionado el tratamiento del dolor de cadera derivado de la artritis. El dolor de cadera puede afectar gravemente a actividades diarias como caminar, agacharse, sentarse, subir escaleras o conducir un coche. El síntoma que a menudo no se comenta con el cirujano es la disminución de la intimidad sexual debido al dolor.
Los pacientes que se someten a un reemplazo total de cadera tienen una recuperación espectacular del dolor. Los pacientes pueden volver rápidamente a las actividades diarias que disfrutan. Sin embargo, algunos pacientes pueden mostrarse a menudo reacios a mantener intimidad sexual debido al miedo al dolor o a la luxación.
El sexo tras un reemplazo total de cadera es un tema que a menudo no abordan ni los pacientes ni los médicos. Una vida sexual saludable es imprescindible para la salud del paciente y un aspecto importante de la calidad del bienestar. La falta de intimidad tras un reemplazo total de cadera puede provocar infelicidad y generar tensión en la vida diaria del paciente.
Con una mejora en el movimiento y alivio del dolor tras la prótesis total de cadera, la intimidad sexual es segura para retomar en la mayoría de los pacientes. El riesgo de luxación o pinzamiento depende de la postura durante la intimidad sexual.
La mayoría de los pacientes pueden caminar sin ayuda y con movimientos completos tras una artroplastia total de cadera en 6 – 12 semanas. Generalmente se recomienda a los pacientes retomar la intimidad sexual después de este periodo. Sin información adecuada, muchos pacientes sobrevaloran el riesgo de luxación y evitan la relajación de la cadera. El uso de analgésicos recetados durante la rehabilitación temprana puede hacer que el paciente se sienta somnoliento y dificultar la intimidad sexual.
El tiempo para reanudar la intimidad sexual también depende del proceso de la prótesis total de cadera. Los pacientes con reemplazo articular realizado con aproximación anterior pueden ser capaces de reanudar la intimidad antes que los realizados con un abordaje posterior. El periodo de rehabilitación permite que los tejidos sanen y que la fuerza de los músculos alrededor de la cadera se gane gradualmente.
En una prótesis anterior de cadera, la articulación se abre desde la parte frontal de la cadera. Sin las precauciones adecuadas, las probabilidades de dislocación de la articulación son mayores en la parte frontal. Los pacientes que se someten a un reemplazo anterior de cadera generalmente pueden reanudar la actividad sexual antes y con menos precauciones en comparación con el reemplazo posterior de cadera.
El reemplazo posterior de cadera se realiza abriendo la articulación por detrás. Sin precauciones, existe la posibilidad de dislocación por detrás. Actividades como doblar la cadera más de 90 grados y juntar las rodillas ponen la articulación artificial en riesgo de luxación. En el caso de la prótesis anterior de cadera, extender la cadera y rotarla hacia afuera conlleva el riesgo de luxación por delante.
Se recomienda a los pacientes que reanuden con algunas restricciones según el enfoque del procedimiento. Se aconseja a los pacientes no levantar a su pareja ni doblar o rotar la cadera más allá de lo recomendado. También se recomienda a los pacientes que utilicen almohadas y soportes durante la intimidad sexual. También se les puede recomendar tomar un analgésico de venta libre media hora antes de la intimidad para aliviar el dolor.
El reemplazo total de cadera es una de las cirugías más comunes realizadas por cirujanos ortopédicos. Sin embargo, la articulación artificial nunca es tan estable como la articulación natural, incluso después de que los tejidos hayan cicatrizado. Por tanto, hablar de intimidad sexual con el cirujano es importante para calmar el miedo y evitar la luxación.
