ACDF: una de las cirugías de columna cervical más comunes. Se hace desde el frente, cirugía muy segura, pérdida mínima de sangre, los pacientes suelen ser enviados el mismo día o al día siguiente fuera del hospital. En la que limpiamos el disco, ponemos un injerto óseo, un implante o una jaula llena de injerto óseo, colocamos una pequeña placa y los fusionamos.
Esto se puede hacer en varios niveles. Esto se puede hacer casi desde C3 hasta C7, también si es necesario. Cuando se realiza en varios niveles, a veces también es necesario respaldar una cirugía posterior.
Esta es otra variante de un ACDF, los implantes independientes, no se necesitan placas. Ponemos los tornillos a través del propio injerto. Esto es una corpectomía como el caso que te mostré. Si la variación del disco está detrás del cuerpo, puede que tengamos que quitar el propio cuerpo para eliminar la compresión, y en ese caso, poner una jaula y respaldarla con una placa en la parte superior.
Esta es una cirugía en la que pacientes con estenosis congénita, estenosis multinivel, que tienen columna lordótica, en cuyo caso, una cirugía anterior, quizá demasiado larga, que la nuestra, y la mayor parte de la compresión viene por la espalda, luego hacemos una laminectomía desde la espalda.
La laminectomía siempre debe estar respaldada por instrumentación en la columna cervical. No es como una columna lumbar donde podamos dejarla. Hace como 30 años, solíamos dejarlas, pero luego hubo muchos fracasos en los que los pacientes entraban en cifosis. Así que siempre tenemos que respaldarlos con instrumentación.
Lee más sobre la cirugía de columna cervical aquí
