Preguntas frecuentes sobre el pinzamiento del hombro

El pinzamiento del hombro es causado por el estrechamiento del espacio sobre la cabeza del húmero o la articulación del hombro. Esto puede deberse a espolones óseos del acromion o de la clavícula. Este pinzamiento y estrechamiento provoca una disminución del espacio para el tendón del manguito rotador, lo que provoca lesiones y desgarros en el tendón del manguito rotador.

El espolón acromial es un osteófito formado en la parte inferior del acromión, que es un proceso lateral que sale de la escápula de la escápula. Este espolón acromial puede clavarse en el manguito rotador inferior, causando inflamación o desgarro del manguito. Si el paciente no mejora sus síntomas por el espolón acromial de forma conservadora, estos pacientes pueden necesitar tratamiento quirúrgico para recuperarse completamente.

Existen ciertos signos clínicos que un médico utiliza para confirmar o negar la posible presencia de pinzamiento o estrechamiento del espacio sobre la cabeza del húmero en la articulación del hombro. Estos signos, cuando son positivos, sugieren síndrome de pinzamiento. Estos pacientes necesitan un manejo según sus síntomas mediante medicación, inyección de corticoides o una investigación adicional mediante radiografías y resonancia magnética para confirmar el hallazgo. Puede necesitar cirugía si los síntomas son graves y no se alivian de forma conservadora.

El pinzamiento del hombro se trata esencialmente con medicamentos antiinflamatorios, con o sin inyección de cortisona, y con fisioterapia. El hielo y el calor pueden usarse para aliviar el dolor del pinzamiento del hombro. Si el dolor es de inicio agudo y intenso, el hielo puede ser útil, pero a la larga el calor también puede ayudar a disminuir el dolor. Ocasionalmente, una terapia alterna de hielo y calor puede ser útil en estos pacientes.

Es inusual tener entumecimiento debido al pinzamiento del hombro. El entumecimiento en la mano se debe principalmente a problemas nerviosos que pueden detectarse tanto en el cuello como en el codo o la muñeca. Estos pacientes deberían hablar con su médico sobre la posibilidad de otras causas de dolor o entumecimiento.

El pinzamiento suele ser causado por espolones óseos en la articulación del hombro, por encima de la cabeza del húmero. Las espolonas óseas, una vez formadas, normalmente no se resuelven a menos que hayan sido limpiadas quirúrgicamente. En la mayoría de los casos, una vez realizada la cirugía para limpiar los espolones óseos, el pinzamiento generalmente no se repite.

Ocasionalmente, los pacientes, especialmente los jóvenes que practican deportes como béisbol, baloncesto, tenis o voleibol, pueden tener un pellizco en el manguito rotador en el interior de la articulación del manguito rotador, entre la cabeza y la copa de la articulación del hombro. Esto se llama pinzamiento interno. Ocasionalmente, este pinzamiento puede ser lo suficientemente grave como para causar desgarros del manguito rotador. Este pinzamiento también puede dañar el cartílago alrededor de la copa de la articulación del hombro llamado labrum, lo que puede provocar desgarros del labrum. Estos pacientes también pueden necesitar cirugía ocasionalmente para solucionar el problema. La mayoría de las veces, estos pacientes son tratados de forma conservadora con la ayuda de fisioterapia y rehabilitación.

El acromion es un proceso lateral que sale de la escápula de la articulación del hombro. En radiografías, se ha clasificado en cuatro tipos. El tipo II es el más común y presenta una curva gradual a lo largo de la cabeza del hombro. El acromión tipo II puede ocasionalmente causar un pinzamiento en la articulación del hombro. El acromión tipo III es el que suele estar implicado en el síndrome de pinzamiento de la articulación del hombro, ya que está curvado como un gancho sobre el manguito rotador y puede provocar lesiones y posibles desgarros del manguito rotador.

El acromión es un proceso en forma de gancho que se presenta lateralmente desde la escápula del hueso de la escápula de la articulación del hombro. Actúa como una capucha sobre el manguito rotador y le da protección. El manguito rotador pasa por debajo de la superficie del acromión. Ocasionalmente, los espolones del acromion o los espuelos que salen de la articulación acromioclavicular, una articulación formada entre el acromion y la clavícula, pueden causar una lesión en el manguito rotador, lo que puede provocar una inflamación llamada tendinitis o desgarro del manguito rotador.

La recuperación de una cirugía ósea es más rápida que de una operación del manguito rotador. Normalmente, los pacientes se colocan en cabestrillo durante un par de días después de la cirugía. Pueden estar fuera del cabestrillo y usar sus extremidades tanto como toleren el dolor. Normalmente se recuperan completamente en seis a ocho semanas y pueden realizar actividades sin restricciones después de eso. El paciente que participa en deportes profesionales o actividades intensas puede necesitar un periodo de rehabilitación más largo.

Los pacientes que presentan pinzamiento o inflamación del tendón del manguito rotador debido a espolones óseos causados por el acromión que lesionan el manguito rotador, estos pacientes a veces necesitan cirugía para limpiar los espolones óseos. Durante esta cirugía se extraen los espolones óseos de la superficie inferior del acromión. Este procedimiento se denomina descompresión subacromial.

La bursitis del hombro suele implicar bursa subacromial o bursa entre el manguito rotador y el hueso del hombro o acrómio. Normalmente se presenta con dolor e inflamación. El dolor empeora con las actividades por encima de la cabeza y la rotación. Se trata con antiinflamatorios, con o sin inyección de cortisona en el espacio subacromial de la articulación del hombro. Si el paciente no mejora con medios conservadores, puede ser necesario limpiar una extirpación quirúrgica de la bursa, así como de la patología que la causa, en forma de espolones óseos. Estos pacientes también pueden presentar desgarro del manguito rotador debido a la excavación de la espolón ósea en el manguito rotador.