Hoy me gustaría hablar un poco sobre la perspectiva de conformace eye. La primera que estoy mirando es una rodilla izquierda. La primera página de la vista ocular hará referencia a la tibia. La primera imagen de esta página nos mostrará cómo debe colocarse el iJig tibial sobre el hueso durante este reemplazo personalizado de rodilla.
Así que el cirujano hará referencia a esto tanto en la intraoperatoria como en la preoperatoria. Preoperatoriamente, lo que vamos a analizar es el número de osteófitos en el hueso. Los osteófitos sirven como excelentes referencias para ayudar a asegurar el buen asiento del jig. Durante la operación, comprobamos de nuevo la colocación de las plantillas en el hueso con la imagen que proporcionó la conformación para asegurarnos de que coinciden. Cualquier ajuste que haga falta, puede hacerse en este momento.
La siguiente imagen es una vista de la rodilla desde un lado. Lo que se te va a proporcionar aquí es la pendiente natural del paciente, que en este caso es de siete grados. Y también se te va a dar la pendiente en la que se harán los cortes, que para esta rodilla será de cero grados.
Así que, dado que la pendiente del paciente es de siete grados y estamos cortando a cero grados, que es un corte recto. Luego, lo que va a pasar en la parte anterior o frontal del hueso es que tendremos un corte más alto o más grueso que la parte posterior. Esto no es motivo de preocupación. Es algo que queremos que el cirujano tenga en cuenta para que, cuando haga su corte, sepa que ha recibido lo que debía recibir.
La tercera imagen en la vista ocular mostrará la forma y el grosor del corte tibial. La conformación proporcionará cinco puntos de referencia que el cirujano podrá utilizar para medir el hueso real del corte frente a los valores de corte que la conformación dijo que deberían tener. Si el valor óseo cortado es inferior al recomendado por conformacy, entonces en ese momento el cirujano puede volver y hacer ajustes.
El último dato que queremos que veas aquí es el valor de corte L L. L L significa lateral de punto más bajo. Si este número es de siete milímetros o más, a menudo se recomienda que el cirujano tome dos milímetros, menos hueso, para ayudar a asegurar que se implante el Poly más fino posible en el paciente.
La siguiente imagen en la página tibial de la vista ocular nos mostrará cómo deben colocarse los implantes finales en la tibia. Esto ayudará a asegurar que el implante no esté mal rotado y que no haya sobresalientes del implante ni una cobertura significativa bajo el hueso.
La imagen final nos mostrará los grosores de poliuretano del paciente, así como el desplazamiento femoral distal único del paciente. Así que, con cada rodilla, el grosor medial del Poly será de 6,1 milímetros, 8,1 milímetros y 10,1 milímetros, además de 14,1 milímetros.
Y el lado lateral será el grosor del lado medial, más el desplazamiento distal femoral del paciente. Así que en este caso, el desplazamiento distal femoral del paciente es 0,7 milímetros más grosor que el lado medial. Así que, si el lado medial mide 6,1 milímetros, entonces el lateral será de 6,8 milímetros.
La siguiente página de la vista ocular es el lado femoral. En este paciente, lo que estamos observando son las ubicaciones de los osteófitos, así como cómo el jig referencia a esos osteófitos para asegurar una colocación óptima. El cirujano revisará esta imagen, tanto preoperatoria como intraoperatoria, para asegurarse de que el sistema está correctamente colocado, lo que ayudará a garantizar que obtengamos los valores recomendados para la resección.
La siguiente imagen nos mostrará de nuevo la colocación del jig de corte distal del fémoral, así como los grosores del corte del fémur distal. Después de que el cirujano haga los cortes distales del fémoral, llevará el hueso resecado a la mesa trasera y lo medirá con un calibre para asegurarse de que la cantidad de hueso extraído sea la misma que la cantidad que puede formar esta recomendación que hemos retirado. Si hay alguna discrepancia, se puede solucionar en este momento.
La siguiente imagen solo mostrará al cirujano el ángulo de sus cortes distales femorales que acaba de hacer, así como el ángulo de los cortes femorales anteriores que está a punto de hacer.
La siguiente imagen muestra el bloque F4 o B1. Lo primero que el cirujano debe saber sobre esta imagen es que el perfil medial de esta plantilla va a coincidir perfectamente con el perfil medial del hueso del paciente. Esto ayuda a garantizar una colocación adecuada y también a garantizar valores adecuados de resección.
La conformación proporcionará los grosores tanto del corte anterior como de los cortes posteriores de la congelación femoral. Después de que el cirujano reajusta el hueso, todo el hueso cortado puede llevarse a la mesa trasera y medirse para asegurar que los valores del corte coinciden con lo proporcionado por la conformación. Si hay alguna discrepancia, el cirujano puede abordarla en este momento.
El conjunto final de imágenes de la vista ocular nos mostrará cómo se verán los implantes finales mientras la rodilla está recta tanto por delante como por detrás, así como por cómo la rodilla se verá doblada tanto por delante como por los lados.
