Hoy voy a hablar sobre el iView de ConforMIS. El iView consta de dos páginas y se proporciona al cirujano para cada paciente de reemplazo de rodilla personalizado aproximadamente dos semanas antes de la fecha prevista para el procedimiento. El iView es un plan personalizado basado en la tomografía computarizada del paciente.
La primera página del iView nos muestra las imágenes de la tibia. El primer conjunto de imágenes nos muestra exactamente dónde debe colocarse la plantilla de corte tibial sobre el hueso. Mientras el cirujano realiza el procedimiento, se referirá a esta imagen para asegurarse de que el jig de corte tibial, también conocido como jig T-1, esté en la ubicación correcta. Una vez que se ha establecido la ubicación adecuada, el cirujano puede fijar esta plantilla y proceder a cortar la porción proximal de la tibia enferma.
Una vez finalizada la resección, el cirujano puede llevar el hueso resecado a su trasero y medir el grosor del corte. ConforMIS proporcionará cinco ubicaciones diferentes donde se podrá medir el grosor del corte, así como los valores en cada uno de estos lugares.
Si el cirujano, al medir el hueso resecado, descubre que la cantidad de hueso resecado no coincide con la proporcionada por ConforMIS, puede entonces volver a su plantilla y continuar cortando más hueso hasta que se eliminen las cantidades adecuadas.
La siguiente imagen mostrará al cirujano cómo debe colocarse el implante sobre la tibia del paciente. Esto es importante porque el cirujano quiere asegurarse de que el implante final no esté malrotado. Y el cirujano también quiere asegurarse de que no haya sobresaliente del implante sobre el hueso ni una cobertura significativa.
Dado que los implantes ConforMIS se personalizan para cada paciente respetando la forma de su anatomía nativa, siempre que el implante esté en la ubicación correcta, no debe haber voladizos, mínima cobertura inferior y no habrá malrotación.
La imagen final mostrará al cirujano, los grosores de poliuretano proporcionados, así como el grosor de cada uno, y la imagen final mostrará al cirujano el grosor de cada poliuretano, así como la diferencia entre el grosor del lado medial del poliuretano y el del lateral del poliuretano.
La siguiente página del IView mostrará al cirujano las imágenes femorales. La primera imagen va a dar detalles sobre dónde debe colocarse la primera plantilla sobre el hueso. El cirujano se refiere a esta foto mientras coloca la plantilla sobre el hueso. Una vez determinada la ubicación adecuada, fijará este foque y comenzará a cortar el fémur distal.
Después de que se haya resecado el hueso distal del fémoral, el cirujano llevará este hueso a su mesa trasera y medirá el grosor del corte. Si la cantidad de hueso cortado no coincide con la cantidad de hueso en el i-jig, disculpa, si la cantidad de hueso cortado no coincide con la cantidad de hueso cortado que ConforMIS recomendó en el iView, entonces el cirujano puede volver a esta plantilla y seguir cortando más hueso hasta que se haya resecado la cantidad adecuada.
A continuación, el cirujano colocará sus tres en un bloque, también conocido como su F-4, sobre el hueso. Se asegurará de que el perfil medial del jig coincida con el perfil medial del hueso del paciente. Una vez confirmada la ubicación correcta y el jig fijado con alfileres, el cirujano puede proceder a cortar el hueso anterior del paciente, así como sus cóndilos posteriores.
Una vez finalizadas estas resecciones, el cirujano vuelve a tener la opción de llevar el hueso resecado a su mesa trasera y medir el grosor del corte, asegurándose de que coincida con la cantidad de hueso recomendada por ConforMIS. Si hay una discrepancia, el cirujano puede seguir cortando más hueso hasta que se hayan extraído las cantidades adecuadas de hueso.
La imagen final, el conjunto final de imágenes del iView, mostrará cómo será la construcción final del implante dentro de la rodilla del paciente. Al cirujano se le mostrará una imagen de esta construcción final desde el frente y la espalda con la rodilla recta, así como desde el frente y el lado con la rodilla flexionada a 90 grados.
