¿Cuáles son entonces las cirugías no relacionadas con la fusión en la columna lumbar?
Estos se hacen esencialmente para fracturas: cifoplastia y vertebroplastia. Son pacientes que sufren una fractura por compresión vertebral. No tienen brecha trasera. A veces también las hicimos en pacientes que tienen violación, pero solo si no han mejorado con una medida conservadora, medios conservadores.
Esto es poner cemento en una fractura vertebral. Es como… Estos pacientes son mayoritariamente osteoporóticos. Así que poner cemento en una vértebra a veces no es la mejor solución. Esto es como las cáscaras de huevo, y tienes cáscaras una encima de otra y pones cemento en una, ¿qué pasará con las otras cuando haya carga?
Esto es difícil, los demás empezarán a romperse y estos pacientes también tendrán fracturas por compresión de otro nivel. Así que tiene que ser una decisión muy, tiene que ser un juicio. El paciente no mejora. Entonces decidimos hacerlo de otra manera, la mayoría de las veces podemos tratarlos sin cirugía.
Estas son las cirugías de descompresión sin fusión. Así que estos son los pacientes con columna estable, que presentan estenosis de un solo o varios niveles, y esto incluso puede realizarse en los cinco niveles de descompresión. Estas se hacen básicamente desde atrás. Esto es una especie de descompresión central de descompresión lateral lejana, o descompresión por hundimiento. Esto se puede hacer en artistas de moda mínimamente invasivos. Podemos usar tubos y microscopios. Así que hacemos pequeñas incisiones y podemos hacerlo.
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