Preguntas frecuentes sobre artroscopia de tobillo

Una artroscopia de tobillo es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo utilizado para diagnosticar y tratar diversas afecciones que afectan a la articulación del tobillo. Durante el procedimiento, se introduce una pequeña cámara llamada artroscopio en el tobillo mediante pequeñas incisiones. Esto permite al cirujano visualizar el interior de la articulación e identificar cualquier problema, como daño en el cartílago, desgarros de ligamentos o inflamación. El cirujano también puede realizar ciertos tratamientos durante la artroscopia, como la extracción de fragmentos sueltos de cartílago, la reparación de ligamentos o el alisado de superficies dañadas. En general, es una alternativa menos invasiva que la cirugía abierta tradicional, que a menudo resulta en tiempos de recuperación más rápidos y menos dolor postoperatorio.

Un cirujano realiza una incisión en la piel y la disecciona en la articulación del tobillo. Esto se utiliza como portal para una cámara mínimamente invasiva, llamada artroscopio. Intentamos evitar todos los nervios, vasos y tendones en este paso. La unión está inflada con líquido de riego. Revisamos la articulación, buscando daños en el cartílago, hueso, ligamentos y estructuras de tejidos blandos. Hacemos una segunda incisión para hacer un portal para afeitadoras/herramientas de trabajo. En esta fase abordamos cualquier problema que encontremos. Se extraen cuerpos sueltos de cartílago o hueso. Los colgajos inestables del cartílago pueden ser inestables, causando dolor o inflamación. Normalmente se recortan hasta un borde estable. Si faltan grandes áreas de cartílago, normalmente intentamos promover esta curación mediante procedimientos de reparación del cartílago. Esto incluye procedimientos como microfracturas, implantación de cartílago autólogo, aloenjerto juvenil de cartílago, etc.

La artroscopia de tobillo ofrece varios beneficios, entre ellos: Mínimamente invasiva: La artroscopia implica pequeñas incisiones, reduciendo el trauma total en los tejidos en comparación con la cirugía abierta tradicional. Esto suele provocar menos dolor, tiempos de recuperación más rápidos y un menor riesgo de infección. Precisión diagnóstica: El artroscopio permite una vista detallada y ampliada del interior de la articulación del tobillo, lo que permite al cirujano diagnosticar con precisión condiciones como daños en el cartílago, lesiones ligamentales o inflamación. Tratamiento dirigido: Además del diagnóstico, la artroscopia de tobillo permite un tratamiento dirigido durante el mismo procedimiento. Los cirujanos pueden abordar cuestiones como la extracción de cartílago flojo, la reparación de ligamentos o el alisado de superficies dañadas. Recuperación más rápida: Debido a la naturaleza mínimamente invasiva del procedimiento, los pacientes suelen experimentar una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta tradicional. Esto puede llevar a un regreso más rápido a las actividades normales y a una reducción del dolor postoperatorio. Reducción de cicatrices: Las incisiones más pequeñas resultan en cicatrices mínimas, lo que puede resultar más atractivo y contribuir a un mejor resultado estético. Procedimiento ambulatorio: Muchas artroscopias de tobillo se realizan de forma ambulatoria, lo que significa que los pacientes suelen poder irse a casa el mismo día de la cirugía, evitando la necesidad de ingresar en el hospital. Aunque la artroscopia de tobillo tiene estas ventajas, es importante señalar que no todas las afecciones del tobillo requieren intervención artroscópica. La decisión de utilizar la artroscopia depende del diagnóstico específico y del mejor curso de acción para cada paciente en particular. Pregunta a tu cirujano si eres candidato para cirugía artroscópica.

La artroscopia de tobillo puede estar indicada para diversas afecciones, incluyendo: Dolor inexplicable en el tobillo: Cuando un paciente experimenta dolor persistente sin causa evidente, la artroscopia puede ayudar a diagnosticar e identificar problemas en la articulación. Daño al cartílago: La artroscopia es valiosa para evaluar y tratar lesiones o defectos del cartílago dentro de la articulación del tobillo. Lesiones ligamentoras: Puede utilizarse para diagnosticar y reparar ligamentos dañados, como esguinces o desgarros. Sinovitis: La inflamación del revestimiento sinovial de la articulación puede tratarse mediante artroscopia. Cuerpos sueltos: Si hay fragmentos de hueso o cartílago sueltos dentro de la articulación, la artroscopia permite su extracción. Síndrome de pinzamiento: La artroscopia puede utilizarse para tratar problemas de pinzamiento, donde el contacto anormal entre huesos causa dolor y movimiento limitado. Lesiones osteocondrales: La artroscopia es útil para tratar lesiones que afectan tanto al hueso como al cartílago superior. Trastornos de los tendones: Ciertas condiciones que afectan a los tendones alrededor del tobillo pueden diagnosticarse y tratarse mediante artroscopia. Inestabilidad del tobillo: En casos de inestabilidad crónica del tobillo, la artroscopia puede ayudar a evaluar y abordar los factores que contribuyen. Es importante señalar que la decisión de realizar una artroscopia de tobillo depende de los síntomas específicos, los hallazgos clínicos y los resultados de imagen de cada paciente. Tu cirujano ortopédico evaluará cuidadosamente tu estado para determinar si la artroscopia es la opción más adecuada.

Véanse indicaciones para artroscopia arriba.

Habrá dolor e inflamación en el lugar de la cirugía. Esto se estabiliza mucho después de los primeros días. El tobillo puede estar enyesado durante aproximadamente 2-6 semanas. Durante este tiempo, no estás poniendo peso sobre el pie/tobillo afectado. A las 2 semanas postoperatorias se retiran las suturas y normalmente se coloca el tobillo en una bota rígida. A las 4-6 semanas empezamos la fisioterapia. También empezamos a aumentar gradualmente el peso alrededor de las 6 semanas. La bota se desfabrica alrededor de las 8 semanas. La mayoría de los pacientes sienten un dolor limitado a las 6 semanas. Ahí es cuando entra en juego la fisioterapia. La recuperación completa puede llevar 3 meses o más. Proporcionaremos un folleto informativo con más detalles sobre qué esperar antes, durante y después de la cirugía.

Tras la artroscopia del tobillo, se espera dolor e inflamación en el lugar quirúrgico. Normalmente, el dolor es peor en los primeros días. Durante este tiempo, puede que necesites medicación opioide. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pueden soportar antiinflamatorios y paracetamol tras los primeros días. Suele ser menos doloroso que otras cirugías ortopédicas importantes.

La artroscopia de tobillo es mucho menos común que la artroscopia de rodilla u hombro. Sin embargo, sigue siendo la principal forma de abordar problemas en la articulación del tobillo, como daños en el cartílago, ligamentos o huesos. Este tipo de lesiones son muy comunes.

La artroscopia de tobillo es un procedimiento relativamente seguro. Una incisión pequeña y un enfoque mínimamente invasivo permiten un bajo riesgo de infección o complicaciones.

Depende del tipo de cirugía que te hagan. Tras un simple desbridamiento, los pacientes suelen poder caminar inmediatamente después de la cirugía. Sin embargo, si se realiza algún trabajo óseo o fusiones, entonces hay un periodo de no carga de peso.

Depende del tipo de cirugía que te hagan. Tras un simple desbridamiento, los pacientes suelen poder caminar inmediatamente después de la cirugía. Sin embargo, si se realiza algún trabajo óseo o fusiones, entonces hay un periodo de no carga de peso. Esto suele ser alrededor de las 6 semanas, tras las cuales empezamos a apoyar peso y a rehabilitación.

Para un simple desbridamiento del tobillo, puedes empezar a caminar de inmediato. Puede que el dolor te limite durante unos días, pero anticipamos un regreso lento y gradual a la marcha. Normalmente tardarás entre 2 y 4 semanas en poder caminar sin cojear.

Esto depende del tipo de procedimiento que necesites. Para el desbridamiento simple, podemos empezar la fisioterapia después de que la incisión esté curada (2 semanas). Para procedimientos más extensos, la fisioterapia comienza cuando se retira el yeso o la inmovilización (6 semanas).

1-3 horas dependiendo de cuánto trabajo haya que hacer.

Depende del tipo de cirugía que te hagan. Tras un simple desbridamiento, los pacientes suelen poder caminar inmediatamente después de la cirugía. La gente se siente mucho mejor aproximadamente 4-6 semanas después de la cirugía. Sin embargo, si se realiza algún trabajo óseo o fusiones, hay un periodo de no carga de peso, lanzamiento de yesos y rehabilitación. En este caso, probablemente tardarán 6 semanas en poder andar. Prevemos un regreso lento a la función y caminar sin dolor aproximadamente 3 meses después de la operación.

Necesitarás muletas durante el tiempo que estés enyesado o no puedas apoyar peso. Las muletas pueden destetarse con seguridad cuando se levanta el estado de lanzamiento y el estado no de carga de peso.

Esto depende del tipo de cirugía que se requiera. Si tienes un periodo de yeso o no apoyo de peso, normalmente los pacientes empiezan a conducir poco después de quitar el yeso. Esto suele ocurrir alrededor de las 6 semanas. Si no se requiere enyesado, se puede reanudar la conducción cuando el dolor ya no sea prohibitivo. Siempre deberías empezar a integrar la conducción de forma lenta y controlada. Empieza en un aparcamiento vacío. Practica frenada. Y avanzar a una carretera vacía, algo transitada, a tráfico lleno. La seguridad es la máxima prioridad en este asunto. No deberías conducir si llevas férula o yeso. No deberías conducir mientras tomas medicamentos opiáceos.

Esto depende de tu nivel de comodidad y de lo que se requiera para realizar la cirugía de forma segura. La mayoría de los pacientes pueden someterse a un bloqueo nervioso local y a la columna vertebral para cirugía de tobillo. Sin embargo, algunos pacientes o anestesiólogos prefieren anestesia general. Este es un buen tema de conversación para ti y tu anestesista antes de la cirugía.

La gran mayoría de las veces tu seguro cubre el coste de una artroscopia de tobillo. Tus gastos de bolsillo son variables, dependiendo de los parámetros de tu plan de seguro médico individual. Nuestro equipo de facturación puede ayudarte a responder esta pregunta caso por caso

Normalmente, el daño nervioso no es visible en una artroscopia. La zona dañada del nervio puede o no ser visible en la resonancia. Estas pruebas no son ideales para identificar daños nerviosos.

Muchas fracturas de tobillo afectan a la articulación del tobillo. Es una de las articulaciones más comunes implicadas en traumatismos directos. Tradicionalmente, las fracturas de tobillo se tratan mediante inmovilización, yeso o intervención quirúrgica. Esto depende de los factores del paciente, la estabilidad de la lesión, el patrón de fractura y el pronóstico de la lesión. Si se indica cirugía, normalmente consiste en fijar la fractura con placas y tornillos. Sin embargo, hay algunos estudios recientes que sugieren que realizar una artroscopia en el momento de la fijación de la fractura puede ayudar con el dolor y la recuperación. Aquí se realiza la artroscopia para eliminar hematomas y fragmentos de fractura en la articulación. Nos permite irrigar la articulación y eliminar componentes que pueden causar dolor o inflamación más adelante. Además, las lesiones por impacto del cartílago son comunes en fracturas de tobillo. Estos suelen quedar poco diagnosticados. La artroscopia nos permite identificar estas lesiones de forma aguda e intervenir si es necesario. Algunos estudios reportan una mejora en los resultados en los pacientes al utilizar artroscopia además de la fijación de fracturas de tobillo. Existe un estudio en una base de datos nacional que sugiere que realizar una artroscopia de tobillo en el momento de la cirugía de fijación del tobillo reduce considerablemente el riesgo de necesitar una artroscopia en el futuro. Echa un vistazo a estos estudios. https://journals.lww.com/jaaos/abstract/2011/04000/the_role_of_arthroscopy_in_the_management_of.7.aspx https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806315003825 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2473011420904046 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1938640015599034