Preguntas frecuentes sobre lapiplastia

Un juanete es un bulto óseo que se forma en la articulación en la base del dedo gordo del pie. Ocurre cuando el dedo gordo empuja contra el siguiente, forzando que la articulación del dedo gordo se agrande y sobresalga. Esta condición suele asociarse con la desalineación de los huesos del pie, lo que conduce a la formación del juanete. Esto también se denomina deformidad del hallux valgus. Con el tiempo, la cabeza metatarsiano (bulto óseo) tiende a desplazarse y volverse más prominente.

Los pacientes con juanetes o hallux valgus tienden a sentir dolor alrededor de la prominencia en el interior de los dedos gordos del pie. La presencia de este bulto provoca síntomas relacionados con la presión en el calzado. Puede ser difícil tolerar zapatos de talla normal. Los pacientes también tienden a tener dolor entre el primer y segundo espacio de los dedos. Esto se debe a la dislocación de tendones como resultado de la deformidad.

Los síntomas de los juanetes pueden incluir dolor, hinchazón, enrojecimiento y restringimiento del movimiento del dedo gordo del pie. En algunos casos, los juanetes pueden no causar molestias, pero aún pueden afectar la alineación de los dedos y la estructura general del pie. Los pacientes con juanetes o hallux valgus tienden a sentir dolor alrededor de la prominencia en el interior de los dedos gordos del pie. La presencia de este bulto provoca síntomas relacionados con la presión en el calzado. Puede ser difícil tolerar zapatos de talla normal. Los pacientes también suelen tener dolor entre el primer y segundo espacio de los dedos. Esto se debe a la dislocación de tendones como resultado de la deformidad.

Los juanetes pueden ser causados por diversos factores, incluyendo la genética, un calzado inadecuado y ciertas afecciones en los pies. Los zapatos de tacón alto y los zapatos de punta estrecha pueden contribuir al desarrollo o empeoramiento de los juanetes al apretar los dedos entre sí. La presión sobre la articulación puede provocar inflamación, dolor y el característico bulto óseo.

La mayoría de los juanetes se diagnostican mediante examen clínico y radiografías.

Tu pie tiene una angulación normal hacia afuera en la articulación del dedo gordo. Menos de 15 grados se considera normal. Esto se llama ángulo de hallux valgus. 15-30 grados se considera deformidad moderada. Más de 30 grados se considera deformidad grave. Más de 40 grados se considera una deformidad muy grave. También utilizamos una medida llamada ángulo intermetatarsiano. Esto también se eleva en la deformidad del hallux valgo. Normalmente es inferior a 9 grados, pero puede elevarse en hallux valgus. Las opciones de tratamiento cambian según la gravedad de tu deformidad.

Las opciones de tratamiento para juanetes / Hallux Valgus incluyen opciones quirúrgicas y no quirúrgicas. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, aumentar la movilidad y restaurar la función. Recomendamos que todos los pacientes prueben opciones no quirúrgicas antes de la cirugía. Esto incluye el manejo del dolor con paracetamol o antiinflamatorios. Usar un calzado adecuado puede marcar la diferencia. Esto incluye zapatillas con punteras anchas y abiertas. Quieres zapatos que sean adecuados para otras deformidades en los pies que puedas tener. Puedes probar con separadores (almohadillas de silicona) para ayudar con el roce. Existen aparatos ortopédicos de perfil bajo que pueden ayudar a corregir la posición de los dedos. Estos pueden ser útiles durante un periodo de tiempo. Si tienes deformidades en el pie vecino (pies planos o arcos altos), puede ser útil conseguir un par de plantillas ortopédicas personalizadas.

Recomendamos que todos los pacientes prueben opciones no quirúrgicas antes de la cirugía. Esto incluye el manejo del dolor con paracetamol o antiinflamatorios. Usar un calzado adecuado puede marcar la diferencia. Esto incluye zapatillas con punteras anchas y abiertas. Quieres zapatos que sean adecuados para otras deformidades en los pies que puedas tener. Puedes probar con separadores (almohadillas de silicona) para ayudar con el roce. Existen aparatos ortopédicos de perfil bajo que pueden ayudar a corregir la posición de los dedos. Estos pueden ser útiles durante un periodo de tiempo. Si tienes deformidades en el pie vecino (pies planos o arcos altos), puede ser útil conseguir un par de plantillas ortopédicas personalizadas.

En la mayoría de los casos de hallux valgus / juanetes, la deformidad tiende a empeorar cada vez más. Esto probablemente ocurrirá durante años. A medida que esto ocurre, tu dolor tiende a ser más frecuente y intenso. El tratamiento no quirúrgico puede ayudar en casos menos graves de hallux valgus. A medida que la deformidad empeora y avanzan los síntomas, las medidas no quirúrgicas tienen más probabilidades de fracasar. La cirugía es más probable en casos graves.

La lapiplastia es un tipo de cirugía de corrección de juanetes. Es un tipo nuevo y emocionante de corrección de juanetes que utiliza guías o plantillas especiales para realinear el pie. Se combina con la liberación de estructuras de tejidos blandos apretadas y el apretamiento de las estructuras laxas de tejidos blandos. Al hacerlo, corrige la deformidad del juanete.

La lapiplastia es un tipo de cirugía de corrección de juanetes. Es un tipo nuevo y emocionante de corrección de juanetes que utiliza guías o plantillas especiales para realinear el pie. Se combina con la liberación de estructuras de tejidos blandos apretadas y el apretamiento de las estructuras laxas de tejidos blandos. Al hacerlo, corrige la deformidad del juanete.

El juanete es causado por una deformidad de rotación y abducción en la articulación tarsometatársica. Aquí hacemos una incisión, liberamos la articulación y hacemos cortes óseos para que se pueda corregir la deformidad. Luego aplicamos lugares para sujetarla en esa posición, mientras la articulación se fusiona. Eso corrige la deformidad. Luego hacemos una incisión alrededor del juanete para liberar las estructuras tensas entre el primer y segundo dedo. Esto suele hacerse con una pequeña incisión y un dispositivo de liberación. En algunos casos hay que hacer una incisión sobre el juanete, eliminar el exceso de hueso y apretar el tejido blando (cápsula) de este lado para corregir aún más la deformidad. Ocasionalmente, en deformidades graves, también tenemos que hacer un corte óseo en la falange proximal. Esto normalmente se soluciona con un tornillo.

La cirugía en sí suele durar entre 1 y 2 horas y puede realizarse como procedimiento ambulatorio. En la mayoría de los casos, te vas a casa el mismo día. Tras la cirugía, te pondrán un vendaje en la incisión y un yeso en el pie. Idealmente, la zona debería permanecer completamente seca hasta que se retiren las grapas o suturas (2-3 semanas después de la cirugía). Te vemos a las 2 semanas de la cirugía para quitar suturas y cambiar el yeso. Vas a usar una bota neumática para caminar a las dos semanas de la cirugía. Dejamos que los huesos sanen parcialmente antes de que empieces a cargar peso. Esto significa que empiezas a caminar o apoyar peso con una bota de caminar a las 4 semanas tras la cirugía. La fisioterapia suele empezar también por esta época. La cirugía es dolorosa. La mayor parte del dolor se siente en los primeros días. Te damos medicación fuerte para el dolor y un plan de manejo del dolor para tratar esto. El control de la inflamación es fundamental. El pie se hinchará mucho después de la cirugía. El hielo y la elevación son imprescindibles. Después de la primera semana, el dolor tiende a mejorar rápidamente. Preveo que a las dos semanas de la operación el dolor mejorará mucho. A las 6 semanas como máximo el dolor debería haber desaparecido. La hinchazón puede estar presente durante 6+ meses tras la cirugía. Con el tiempo, esto vuelve a niveles normales. Esto ocurre en todas las cirugías de pie. La mayoría de los pacientes están relativamente libres de dolor y tienen casi toda la función del pie alrededor de 2-3 meses después de la Lapiplastia.

Muchos estudios han demostrado que la Lapiplastia corrige de forma fiable las deformidades que causan el dolor relacionado con los juanetes. Además, los primeros resultados sugieren que los pacientes tienen una excelente reducción del dolor y son capaces de movilizarse antes que otros métodos de corrección de juanetes.

Los pacientes que no serían buenos candidatos para Lapiplastia son los mismos que no son buenos candidatos para cirugía del pie. Esto incluye a pacientes con enfermedad vascular de la extremidad inferior, diabetes, insuficiencia renal terminal, fumadores y pacientes con antecedentes de mala cicatrización de heridas. La cirugía también sería inapropiada en aquellos pacientes que ya tienen artritis de la primera articulación MTP (articulación del juanete). Otras deformidades en los pies también pueden impedirnos realizar esta cirugía.

Normalmente, sí. La mayoría de las veces esta cirugía se realiza bajo anestesia general. A menudo se combinará con bloqueos nerviosos periféricos para controlar el dolor.

Es tan doloroso como la mayoría de las cirugías de pie. Sin embargo, hacemos todo lo posible por controlar tu dolor agudo. Esto se realiza mediante bloqueos nerviosos, anestesia local y medicación para el dolor. Normalmente, después de la 1-2 semanas, el dolor es muy manejable. Los primeros días suelen ser los peores. La mayoría de los pacientes requieren medicación opioide durante este periodo. Sin embargo, después de eso, la mayoría de los pacientes pueden soportar paracetamol y un antiinflamatorio.

1-2 horas

La lapiplastia se diferencia en el sentido de que el procedimiento es sistemático. Las guías y plantillas utilizadas para corregir deformidades funcionan bien para todos los pacientes, todas las deformidades y todas las formas de pie. Permiten una fijación fiable. Hay menos conjeturas y más precisión en comparación con la cirugía tradicional de juanetes. Su éxito está permitiendo rápidamente que se convierta en la cirugía de juanetes más realizada en los últimos años.

Los juanetes pueden reaparecer tras cualquier cirugía. Sin embargo, esto suele deberse a que la corrección de juanetes se realiza a una edad temprana. Cuanto más joven seas, más probable es que vuelva a ocurrir. La lapiplastia es un procedimiento relativamente nuevo y no se conocen las tasas de recurrencia a largo plazo. Sin embargo, las tasas de recurrencia en los procedimientos de Lapidus (en los que se basa la Lapiplastia) son muy bajas.

Normalmente, no.

Una vez que estés completamente recuperado, sí.

Una vez que estés completamente recuperado, sí.

Normalmente, puedes empezar a conducir una vez que dejas de usar la bota de caminar. Esto suele ocurrir aproximadamente 6 semanas después de la cirugía

Normalmente, los pacientes empiezan a caminar o a apoyar peso aproximadamente 4 semanas después de la cirugía.

4-8 semanas

Sí

Sí.

Esto varía de persona a persona según el plan de seguro. Estamos encantados de trabajar con todas las aseguradoras y encontrar una solución que nos permita hacer esto por ti. Nuestros agentes de facturación son muy serviciales en este sentido. Por favor, siéntete libre de hablar con uno de ellos.