Este vídeo apareció recientemente en la televisión local por cable aquí en Long Island, Nueva York…
Transcripción:
Larry Mikorenda: Hola, soy Larry Mikorenda y bienvenidos a esta edición de «Profiles» y hoy con nosotros está Vedant Vaksha. Es cirujano de columna y nos ha estado ayudando a hablar sobre problemas de espalda. Y hoy hablamos del dolor en el cuello. Así que el otro episodio fue: «Mi espalda dolorida». Esto es, «Ese dolor en mi cuello. ¿Qué está pasando?»
Larry Mikorenda: Así que Vedant, en el último programa, hablamos mucho de la parte trasera. Pero la otra parte de la espalda es el cuello. ¿Y cuántas veces escuchamos la expresión «Dolor de cabeza». El dolor en el cuello es realmente un dolor muy, muy aterrador y intenso. Así que vamos a profundizar un poco en algunas de las causas.
Larry Mikorenda: ¿En el último programa te habías referido a que la parte superior de la columna es el cervical?
Dra. Vaksha: Sí, columna cervical.
Larry Mikorenda: Ahora, lo mismo que puede pasar en la zona lumbar, ¿pueden ocurrir en la espalda cervical? Los nervios pellizcados, los discos hernicos, cosas así. ¿Puedes contarnos algo sobre eso?
Dra. Vaksha: Sí. Así que el cuello está formado por siete vértebras apiladas unas sobre otras, y son muy móviles. Llevan el peso de la cabeza conectada al tronco, y nos permiten mirar aquí, arriba, abajo, en los laterales. Esta movilidad tiene un coste. Los discos de la columna cervical entre cada vértebra también degeneran al igual que los discos lumbar.
Dra. Vaksha: Ahora, cuando degeneran, también pueden volver a deslizarse, eso es la hernia discal. Pueden tener cambios degenerativos, formación ósea, que provocan calcificación del ligamento. Se forman quistes, hay pinzamiento de los nervios, y también puede haber pellizcamiento de la médula espinal aquí, a diferencia de lo que ocurre en la zona lumbar solo hay raíces nerviosas, aquí la médula espinal viaja. Y el pellizco de la médula espinal puede tener graves consecuencias.
Larry Mikorenda: Ahora escuchamos que muchas personas tienen que el dolor en el cuello también llega a la mandíbula. Creen que están teniendo un infarto. Bueno, también dolores de cabeza severos por algunos de estos dolores de cuello. ¿Qué está ocurriendo con los nervios del cuello que están causando estos dolores?
Dra. Vaksha: Así que el cuello tiene raíces nerviosas que suministran la parte superior de la cara, en realidad la parte superior de la parte trasera del cuello, y también los brazos. De forma inusual, si hay una patología en la parte superior de la columna cervical, el paciente puede tener dolores de cabeza, dolor que baja hasta la mandíbula, cara, parte superior del cuello y puede bajar hasta la mano, lo cual puede confundirse con dolor cardíaco, especialmente si se extiende en el lado izquierdo.
Dra. Vaksha: Estos pacientes suelen acudir a urgencias o a urgencias, y los médicos suelen estar en buena posición para diagnosticar o decir que es un dolor cardíaco o de cuello, o pueden hacer ciertas investigaciones para confirmar qué tipo de dolor es.
Larry Mikorenda: Ahora, hablamos de la enfermedad degenerativa de los discos en la espalda, que básicamente, como has dicho, la mitad inferior, las caderas, las piernas, las rodillas, los pies, ahora estamos tratando con la parte superior del cuello. Esto va a ser los hombros, la placa del pecho aquí, esta zona… Si tienes dolor en el cuello, no va a afectar a tu pie, ¿verdad?
Dra. Vaksha: De hecho, puede ser.
Larry Mikorenda: ¿Puede?
Dra. Vaksha: Sí. Lo que ocurre es que el cuello, la médula espinal en el cuello es la misma médula espinal que va a suministrar las piernas allí abajo. Pero al mismo tiempo, como en la parte trasera, aquí también salen las raíces nerviosas en todos los niveles y continúan suministrando sus respectivas áreas, que en la columna cervical son esencialmente el brazo, el antebrazo y la mano.
Dra. Vaksha: Así que, cuando las raíces nerviosas específicas de una zona concreta se pellizcan, normalmente se manifestan con dolor, dolor irradiado, hormigueo, entumecimiento y debilidad en esa parte de la extremidad superior, o en el brazo, la mano o el antebrazo. El paciente puede tener problemas con la escritura, además de sentir el dolor.
Dra. Vaksha: Pero si el disco comprime la médula espinal en sí misma, que puede comprimir si está en el centro, entonces el paciente tendrá problemas en la pierna. Normalmente no se presenta como un dolor irradiado, pero estos pacientes experimentan sensaciones similares a descargas eléctricas que recorren su cuerpo. Pueden tener debilidad, problemas con las compuertas, desequilibrio, pueden estar cayendo, pueden tener problemas con la vesícula y la vesícula. Pueden tener una disminución de la sensibilidad en la zona genital u otras zonas del cuerpo.
Larry Mikorenda: ¿Entonces dices que el dolor de cuello podría causar estreñimiento?
Dra. Vaksha: El dolor de cuello puede causar estreñimiento. Pero creo que la parte más importante que puede causar, que es como la debilidad, que es como hormigueo y entumecimiento que recorren el cuerpo, lo cual es peligroso. Estos pacientes tienen una enfermedad muy avanzada y necesitan tratamiento para ello.
Larry Mikorenda: Ahora, hemos localizado la zona. ¿Por qué ocurren estos problemas de cuello? ¿Es por deportes? ¿Es repetitivo? ¿Es estrés? Tiene que haber algunas razones por las que estos dolores de cuello siguen saliendo.
Dra. Vaksha: Sí. Así que los discos. Normalmente es la degeneración del disco la que ocurre con la edad, que le pasa a todas las personas. Pero solo unas pocas personas tendrán dolor de cuello. Solo muy pocas personas tendrán alguna hernia del disco suficiente como para causar compresión de la raíz nerviosa. Suficiente para causar dolor y suficiente para que alguien tome atención con medicación.
Dra. Vaksha: La mayoría de los pacientes, a pesar de la degeneración, no se quejan de nada y no van al médico. Sin duda, las lesiones en el cuello que pueden ser un accidente, que pueden ser repetidas por deportes o el tipo de trabajo que realizan, pueden acelerar la degeneración de este disco y causar problemas tempranos.
Dra. Vaksha: Ocasionalmente, pacientes que sufren accidentes de tráfico o de tráfico pueden sufrir fracturas, hernias discales, hernias traumáticas de disco, que pueden causar el inicio de estos síntomas.
Larry Mikorenda: Ahora, de nuevo, con la lesión repetitiva en el cuello, estaban hablando de… Y creo, porque también haces mucho trabajo terapéutico en tu consulta, que las personas que pasan el día sentadas en escritorios mirando el ordenador día tras día, año tras año, ¿qué les está haciendo esto al cuello?
Dra. Vaksha: Sí, así que nuestro cuerpo está hecho para sentarse. Está hecho para ser activo. Está hecho para ser usado. Ahora, cuando nos sentamos en el escritorio, simplemente no usamos esos músculos, puede ser el de cuello, la espalda, incluso las piernas. Y estar sentado todo el día sin descansar, sin hacer estiramientos, sin hacer otros ejercicios que se pueden hacer al final del día o al principio, simplemente estamos desutilizando los músculos, los estamos atrofiando. Y una vez que los músculos empiezan a atrofiarse, no sostienen el cuello ni la espalda, y empiezan a degenerar y a tener dolor.
Dra. Vaksha: Y para estos pacientes, es más importante que se levanten del escritorio, hoy en día hay escritorios de pie, la gente debe estar de pie mientras trabaja, sentarse causa muchos problemas.
Larry Mikorenda: O incluso si tuvieran una de esas cintas donde realmente puedas [crosstalk 00:07:55]
Dra. Vaksha: ¡Sí!
Larry Mikorenda: Pero ahora, las terapias para cuellos que están involucradas. Ahora haces muchas de estas terapias y cosas así. ¿Hay alguna forma en que, sin cirugía, puedas ayudar a tu cuello y prevenir algunas de estas enfermedades realmente horribles?
Dra. Vaksha: Sí. La mayoría de los pacientes no necesitan cirugía. La mayoría de los pacientes pueden ser tratados con fisioterapia. Especialmente para quienes solo tienen dolor de cuello. Los pacientes que sufren dolor ventricular, hormigueo, entumecimiento o debilidad, estos pacientes son tratados inicialmente con algunos medicamentos para poder tratar la inflamación. ¿Y sabes qué? El 90% de estos pacientes no necesitan cirugía. Pero luego hay cierta cantidad de personas que no mejoran con nada, y si tienen síntomas que empeoran, debilidad, si eso ocurre, necesitamos operar para cuidar esa compresión, para que el proceso de la enfermedad no avance y los problemas no se ejemplifiquen a partir de ahí.
Larry Mikorenda: Ahora, algunas personas pueden estar viendo el programa, pueden estar aterrorizadas por, «¡Oh! Me van a operar el cuello». Las cirugías, como dijimos en el último programa, son bastante asombrosas, es casi como ciencia ficción, algunas de estas cosas. Ya hemos visto algunas de estas imágenes y estos dispositivos que permiten mirar la columna, realmente pueden ver el nervio, pueden verlo en color, en 3D, es realmente increíble.
Larry Mikorenda: ¿Qué le dirías a las personas que están considerando una cirugía de columna o cuello para calmar sus miedos?
Dra. Vaksha: Primero que nada, deberían conocer a un buen cirujano que haga un buen examen de historia clínica y llegue a un buen diagnóstico. Probablemente deberían recibir buenas pruebas, radiografías, resonancia magnética para confirmar cuáles son los hallazgos.
Dra. Vaksha: La mayoría de las veces se tratan sin cirugía, de forma conservadora. La fisioterapia, la medicación y con el tiempo la mayoría mejorarán. Solo si el paciente no mejora, o los síntomas empeoran, o muy raramente si empieza a desarrollar un déficit neurológico agudo en forma de debilidad, afectación de la vesícula biliar, problemas en la compuerta, sensaciones similares a descargas eléctricas por el cuerpo, estos pacientes pueden necesitar cirugía urgente, pero la mayoría de las veces pueden ser tratados sin cirugía.
Larry Mikorenda: Y ya hemos mencionado esa terminología antes, y solo para aclarar al público o a las personas que nos están viendo. Cuando decimos puerta, no nos referimos a la verja y cosas así [diafonía 00:10:21]
Dra. Vaksha: No.
Larry Mikorenda: Estamos hablando de que tiene que ver con la forma en que, creo que caminas, puedes tener una puerta negativa o una positiva.
Dra. Vaksha: Es la puerta habitual, la postura habitual de caminar, la forma en que caminamos. Estos pacientes tendrán afectación de la médula espinal, compresión en la médula espinal, quizá en el cuello o la parte superior de la espalda, o quizá afectación de las raíces nerviosas en la parte baja de la espalda. Estos pacientes no pueden caminar rectos como de costumbre. Pueden caminar con una postura ancha solo para mantener el equilibrio, o pueden usar un andador para no caerse. Y estos pacientes tienen un proceso de enfermedad avanzado que debe ser atendido.
Larry Mikorenda: ¿Y qué podemos hacer para ayudar a prevenir algunos de estos problemas de cuello que vamos a tener? Mucha gente ahora… Y este es el gran debate, y quería hacer esta pregunta en el último programa, se nos acabó el tiempo. ¿Fue eso, dicen algunos medios: «No hagas ejercicio cuando tienes dolor de cuello y espalda.» Las otras personas dicen: «Sí, haz ejercicio cuando tengas dolor de cuello y espalda.» Así que lo escucharemos directamente de ti. ¿Qué deberíamos hacer?
Dra. Vaksha: Así que cuando tienes dolor de cuello o espalda, lo que puedes hacer es descansar un par de días, no un periodo más largo. Empieza con medicación para el dolor y, después de eso, tienes que empezar algunos ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Los ejercicios deben formar parte de tu vida para prevenir el dolor, también deberías hacerlos regularmente. Incluso cuando el dolor esté presente, el régimen de ejercicio debe comenzar pronto, aunque será suave y irá aumentando gradualmente.
Larry Mikorenda: Derecha. Así que todo vuelve a lo que dicen los levantadores de pesas: «Sin dolor, no hay ganancia.» O, «Sufre un poco de dolor ahora o sufre un dolor fuerte más adelante.»
Dra. Vaksha: Sí, exactamente.
Larry Mikorenda: Así que hacer ejercicio, pulgar arriba, es algo bueno de hacer.
Dra. Vaksha: Sí.
Larry Mikorenda: Ahora, algunas de estas personas, con estos cuellos, tienen como bultos, como una pequeña bola en la parte trasera del cuello. ¿Qué es? ¿Es agua en la columna vertebral o…? ¿Qué es eso?
Dra. Vaksha: El bulto suele ser la prominencia ósea. Ahora estos pacientes tienen atrofia muscular en la espalda debido al desuso, como estábamos comentando, y el bulto puede volverse más prominente. La protrusión es una estructura anatómica normal, pero solo significa que los músculos son débiles, hay que fortalecerlos.
Larry Mikorenda: Ahora sabemos también por el último programa que se pueden hacer fusiones lumbares. En cuanto al cervical, ¿sigues haciendo fusiones con las vértebras del cuello?
Dra. Vaksha: Sí. Así que, dependiendo del tipo de problema que tenga el paciente, hay muchos procedimientos que se pueden realizar en el cuello. Si tienen dolor de cuello junto con el dolor que baja por el brazo, entonces la fusión suele ser la respuesta correcta, que suele hacerse desde la parte frontal del cuello; vamos a limpiar el disco, poner un separador y pongo una placa y tornillos. Muy buena cirugía y con resultados muy buenos y exitosos.
Dra. Vaksha: Ocasionalmente puede haber pacientes que solo sientan dolor reticular que baja por un brazo, o por ambos brazos. Estos pacientes pueden ser tratados con un procedimiento mínimamente invasivo llamado microdiscectomía, que se realiza desde la espalda.
Larry Mikorenda: También habíamos mencionado los discos sintéticos, ahora sabemos que se pueden hacer en la parte lumbar baja como dijimos, pero ¿siguen haciéndolo en el cuello? ¿No es una zona complicada para meter un disco ahí?
Dra. Vaksha: No, en realidad, hacer el reemplazo de disco en el mástil es un procedimiento muy exitoso, y puede hacerse en uno o dos niveles dependiendo de la necesidad. Reemplazar el disco nos ayuda a mantener las funciones, a no ejercer presión excesiva sobre los segmentos adyacentes y a evitar su degeneración. Este procedimiento suele realizarse en pacientes que presentan dolor reticular que baja por los brazos.
Dra. Vaksha: Si también sufren dolor de cuello, este procedimiento puede no ser el adecuado para ellos. Pero depende del cirujano, cuando se reúna con el paciente, lo examine, discuta sus problemas, sus expectativas y las opciones de tratamiento, llegue a una decisión mutua sobre lo que es mejor para el paciente.
Larry Mikorenda: ¿Existen tratamientos no fusionados para el cuello que se puedan hacer para aliviar estos dolores?
Dra. Vaksha: Sí, así que hacer la cirugía de reemplazo de disco es un método que no implica fusión. El otro método es la microdiscectomía, que es, como hablamos, hacer desde la espalda, retirando el fragmento de disco que comprime la raíz nerviosa y alivia el dolor. En esto no estamos haciendo fusión, así que no restringimos el movimiento de las vértebras.
Larry Mikorenda: Bueno, ¿cuál es mejor? ¿Sería mejor hacerse una fusión espinal o una fusión no espinal? ¿O es caso por caso?
Dra. Vaksha: Exacto. Así que hacer una fusión no espinal es definitivamente mejor, pero no puede funcionar con todos los pacientes. Cada paciente es diferente, así que depende de caso por caso, según la presentación, la localización del dolor y los síntomas. Y hay un perfil de columna que decidimos sobre cuál es el mejor tratamiento para ellos.
Larry Mikorenda: Así que supongo que el grado de deterioro de los discos, vale, así como el espaciado, básicamente lo decidirían [de esa manera 00:15:12].
Dra. Vaksha: Sí. Así como los síntomas si tienen dolor de cuello o de brazo. ¿Cuántos niveles hay involucrados? ¿Qué tan grave es la situación? Todos estos factores influyen en determinar los factores que el paciente mejorará con una fusión, cuántos niveles de fusión con un reemplazo de disco incluso si la fusión es necesaria desde atrás o por delante.
Larry Mikorenda: Ahora, ¿pueden los órganos de la cabeza verse afectados por estos nervios comprimidos? Por ejemplo, ¿tienes visión borrosa, problemas de audición, cosas así? ¿O algunos de estos dolores nerviosos o no?
Dra. Vaksha: Es inusual. Por lo tanto, la visión normalmente no está afectada a las raíces nerviosas del cuello. La audiencia a veces puede implicar. Es raro. Especialmente ocurre cuando la arteria vertebral, que va de la parte trasera a la cabeza, en la parte trasera de la cabeza, se comprime, lo cual es un proceso inusual y puede ser causado por muchas otras cosas que no solo un disco, como en los tumores.
Larry Mikorenda: Ahora, otra pregunta que tenía, que alguien que tenía cuando les dije que iba a hacer este programa contigo, me la preguntó, y puede sonar un poco ridícula, pero hay ese hueso que sobresale entre tu cuello y tu espalda, ¿qué es eso? La gente piensa que está creciendo, o … ¿Qué es?
Dra. Vaksha: Así que eso es lo que técnicamente se llama la estenosis espinal de las vértebras C7 y T1. Son especialmente grandes, así que son prominentes en la parte trasera. Y como comentamos, en el músculo del lado se atrofia se vuelven prominentes. Así que ahí son huesos normales. Es solo que, si tus músculos son fuertes y están abultados, nunca los verás. Pero si los músculos están abajo, los verás y los sentirás.
Larry Mikorenda: Eso es todo por ahora. Y también, hablamos de gente jorobada. Creo que esto es una curvatura severa de la columna. Y eso les pasa a algunas personas con la edad. ¿Qué causa esto?
Dra. Vaksha: Así que jorobado puede verse en dos poblaciones diferentes: uno son niños adolescentes y el otro es la edad avanzada. La edad avanzada es la variedad más común, y normalmente se debe a la osteoporosis o al debilitamiento de los huesos que causa múltiples fracturas por compresión o fracturas por cuña de las vértebras, de modo que la cuña y con el tiempo la curvatura aumenta y desarrollan joroba.
Dra. Vaksha: La población más joven presenta un proceso patológico diferente que puede causar jorobado, y son tratados de manera distinta, normalmente por los cirujanos pediátricos de columna.
Larry Mikorenda: Así que la curvatura de tu columna y de tu cuello otra vez. ¿Hay alguna pequeña cosa que la gente pueda hacer además de estiramientos, ejercicios, cosas así desde la pantalla del ordenador? O tienes algunos obreros que levantan peso constantemente y el cuello se va hacia atrás. ¿Qué pueden hacer, ya sabes, aliviar, o evitar que tengan estos dolores tan fuertes más adelante?
Dra. Vaksha: Como has dicho, el ejercicio es una de las claves para mantener la musculatura, la estructura recta; definitivamente, cuando usas un ordenador de sobremesa, un ordenador o uno en un ordenador, deberías intentar mantener el ordenador a la altura de tus ojos para no estar viendo desde abajo todo el tiempo. Y estirar los músculos, fortalecerlos, es la forma de mantenerlos rectos. Puedes probar a usar la postura [diagramas 00:18:39] y hay muchos dispositivos nuevos que intentan recordarte que estás encorvado, pero que al final te llevan a ejercitar la columna para mantenerla recta.
Larry Mikorenda: Bien. Así que ahora te voy a poner en el asiento caliente. Ahora voy a hacerme paciente contigo. Así que ahora vengo a verte y he estado teniendo estos dolores recurrentes de cuello de un lado a otro. Tengo un dolor constante si avanzo con el cuello. Ahora, ¿qué terapias me recomendaríais? ¿Qué se podría hacer para ayudarme con este problema?
Dra. Vaksha: Existen diversas modalidades de tratamientos que se pueden realizar para el dolor de cuello, que incluyen no solo ejercicios, sino también modalidades para el dolor, unidades de tensión que pueden usarse para disminuir el dolor. Hay técnicas de estimulación, y estas te ayudan muchísimo. Normalmente se realizan con un fisioterapeuta. Te enseñan, y definitivamente te aconsejaría hacer casi todo lo que puedas en casa, varias veces al día. Para recuperarse pronto y de la mejor manera posible.
Larry Mikorenda: Así que no es una solución rápida, es con el tiempo, es cuidarte a ti mismo y, básicamente, cuidar tu columna y tu cuello. Oímos tanto sobre todos los demás, ya sabes, pulmones, corazón, hígado, todos los… Nunca se oye mucho sobre lo que pasa en la columna y el cuello, aunque la mayoría de la gente sienta dolor en el cuello, dolor en la espalda y todos estos otros problemas y dolores. Pero a veces no saben cuándo es el momento de ver al médico. Y te lo hago de nuevo, ¿cuándo crees que es el momento de ir al médico si tienes estos problemas en el cuello?
Dra. Vaksha: Así que siempre que haya dolor en el cuello, o dolor que recorra los brazos, si no mejora en tres o cinco días, siete días, tomando el control de la medicación, estos pacientes deberían consultar a su médico de cabecera o a un cirujano normal, y deberían pedir consejo para tratar este dolor.
Dra. Vaksha: La mayoría de estos pacientes no necesitan cirugía. Se pueden tratar de forma conservadora con medicación, fisioterapia, quizá un descanso corto con hielo, descansando del trabajo, y les va bien después de eso. Un porcentaje muy pequeño de pacientes que no mejoran con todo esto puede necesitar cirugía.
Dra. Vaksha: Ahora hay una subpoblación que puede necesitar ir a Urgencias o urgencias inmediatamente. Estos son los pacientes que sufren dolor, que empeora, especialmente asociado a agravamiento, hormigueo, entumecimiento y dolor irradiado. Y ivictus o aparición repentina de déficits neurológicos. No pueden levantar el brazo ni el codo, no pueden escribir o de repente empiezan a tener debilidad en los pies, empiezan a tener una sensación similar a una corriente que recorre el cuerpo, afectación intestinal y vejiga en forma de incontinencia, estos pacientes deben buscar atención médica inmediatamente.
Larry Mikorenda: Y mucha gente tiene miedo y, para aclarar de nuevo, si se hacen una cirugía de columna o cuello y enseguida escriben el testamento y, ya sabes, todos están preocupados. Pero ahí fuera hay un mundo completamente nuevo con la medicina y la tecnología. La gente no debería temer estas cirugías si las necesita.
Dra. Vaksha: No. Con el avance en toda la forma en que hacemos la anestesia, la cirugía, la mejora visual, los microscopios, la instrumentación, todo ha avanzado tanto que ahora es una cirugía muy segura con muy buenos resultados. Y vamos desde la parte delantera del cuello y desde atrás, según sea necesario, y los resultados son geniales para ellos.
Larry Mikorenda: Ahora, ¿hay pruebas? No sé si esta tecnología ya ha salido, pero ¿hay pruebas que realmente hagan en los nervios para ver si hay… Es como un cable eléctrico donde hay un cortocircuito, o quizá un pellizco o algo así.
Dra. Vaksha: Sí. Así que ocasionalmente hacemos EMGs y estudios de conducción nerviosa a pacientes si no tienen una imagen clara de lo que buscamos. Estas pruebas nos ayudan a confirmar un diagnóstico si el paciente tiene un problema en el cuello, las raíces nerviosas del cuello. O quizá algunos nervios están involucrándose en su brazo o en su antebrazo. Y estos son los pacientes que también pueden tener otros problemas que pueden confirmar nuestros resultados.
Larry Mikorenda: Y tengo que decir que, sobre esa prueba de nervios, es muy precisa, quiero decir, señala justo en la escala donde está tu problema. Te ayuda mucho, ¿verdad?
Dra. Vaksha: Sí. Nos ayuda a saber exactamente qué nervio o raíz está implicada, y podemos hacer un diagnóstico mejor, especialmente en pacientes con presentaciones confusas.
Larry Mikorenda: Sí, porque muchas veces no estás seguro. Y como has dicho, pero estos nervios por todo el cuerpo, y me lo imagino como un cableado eléctrico. Si tienes un corto en algún lugar del edificio, y tienes 500 plantas con 5000 habitaciones, tu diagnóstico puede ser muy difícil de hacer. Pero con estas nuevas herramientas que tienes, y las otras fuentes con las que trabajas, puedes identificar bastante bien estas cosas, además de tu experiencia al entrar allí. Sabes, esto no es, entras ahí como tu primera cirugía, sabes, has hecho miles de estas estoy bastante seguro.
Dra. Vaksha: Sí, y esto es importante, porque no quieres operar a un paciente con una etiqueta errónea o un diagnóstico erróneo, ya que esos síntomas no se aliviarán y seguirán teniendo problemas. Así que obtener un diagnóstico correcto antes de lo que intentamos hacer quirúrgica o no es importante.
Larry Mikorenda: Y los días de los miedos en los que les clavaban agujas o, como Frankenstein, que les pusieran electrodos en el cuello o algo así, eso ya no existe, por ahí. La mayoría de estas pruebas son indoloras, inofensivas. Sé que a mucha gente le preocupan radiografías, radiaciones y cosas así. Pero la nueva tecnología, ya no es así en absoluto.
Dra. Vaksha: Sí. Los estudios realizados para EMG y problemas nerviosos sí implican agujas, pero son agujas muy finas, tienen un dolor insignificante y en la resonancia magnética. La resonancia magnética no contiene radiación que cause daño al cuerpo. Ocasionalmente, los pacientes pueden necesitar un TAC que es necesario para fines quirúrgicos, o a veces estos pacientes no son compatibles para hacerse una resonancia magnética porque quizá tengan un marcapasos, un clip aneurismático o algo similar, o implantes. Entonces puede que tengamos que hacer un TAC. La tomografía computarizada sí da algo de radiación, pero la resonancia no.
Larry Mikorenda: Y como has dicho, de nuevo están trabajando en estas nuevas resonancias que realmente puedes llevar, ya sabes… Sé que están trabajando en ellos para la muñeca, están trabajando en uno para la espalda ahora mismo. Eso será solo la siguiente etapa y quizá incluso el próximo espectáculo que haremos sobre algunas de estas maravillas de la medicina que han estado surgiendo.
Larry Mikorenda: Pero es bueno saberlo, solo para dar un resumen a todos antes de terminar. Que existen terapias ahí fuera. No siempre necesitas una pastilla o medicación, ¿vale? Si necesitas cirugía, las cirugías pueden ser mínimamente invasivas. Puedes estar en pie y caminando en uno o dos días.
Larry Mikorenda: La antigua forma de hacer medicina con la columna y el cuello ha desaparecido básicamente como el dodo. ¿Estarías de acuerdo con todas estas afirmaciones?
Dra. Vaksha: Sí, el tratamiento actual es muy avanzado y podemos devolver a los pacientes la calidad de vida lo antes posible. Con medios quirúrgicos o no quirúrgicos.
Larry Mikorenda: Bueno, con eso, quería darte las gracias por venir al programa. Nos has dado todo un … nuevas ideas sobre conocimiento y medicina en la columna y el cuello, y esperamos poder tenerte de vuelta muy pronto. Hasta la próxima, soy Larry Mikorenda. Esta ha sido una edición de Profiles, y nos veremos pronto de nuevo en este canal.
Dra. Vaksha: Soy el Dr. Vedant Vaksha. Trabajo con Complete Orthopedics. Tenemos oficinas en Stony Brook, en Little Neck y en Babylon. Y se puede contactar conmigo a través de nuestra página web cortho.org, o a través de nuestro número de teléfono (681) 981-2663.
