¿Cómo gestionas la autorización para fisioterapia de un paciente que resulta herido por una lesión de compensación laboral? ¡Vamos a entrar en detalles concretos aquí!
En nuestra consulta, donde tratamos a pacientes de compensación laboral, usamos el formulario MG-2, que es la «Solicitud de Aprobación de Variación del Médico Adjunto». Se necesita una excepción cuando el paciente necesita más fisioterapia de la aprobada por las «Directrices de Tratamiento Médico» de compensación laboral.
Nuestra oficina normalmente recibe la solicitud de autorización para la excepción por fax. La lesión por accidente laboral es específica para la parte del cuerpo. Esto significa que los profesionales que tratan solo pueden tratar las lesiones que están «aprobadas».
Si un paciente se lesiona y sufre dolor en el hombro, pondríamos esa parte del cuerpo (hombro) en un formulario MG-2. Cada parte del cuerpo tiene un código que usamos y que ponemos en el formulario MG-2 para la parte específica del cuerpo por la que el paciente va a recibir fisioterapia.
Al rellenar el formulario MG-2, introducimos el número de licencia del médico, el número NPI, nuestro número de teléfono y nuestro número de fax. También documentamos específicamente lo que solicitamos. ¿Para qué sirve la fisioterapia? Por ejemplo, si fuera para el hombro derecho de un paciente, escribiríamos fisioterapia, modalidades de dolor en el hombro derecho dos o tres veces por semana durante 8 semanas.
Tras indicar la duración solicitada de fisioterapia y la parte del cuerpo, incluimos la última nota del médico y la adjuntamos al formulario MG-2. Ponemos la fecha de servicio en el formulario MG-2. Luego tenemos que obtener el número de fax/correo electrónico correcto para que el formulario MG-2 se envíe por fax. Este número de fax se puede obtener llamando al perito del paciente y preguntándole cuál es el número de fax o el método alternativo para enviar las autorizaciones MG-2 o C4.
Una vez que determinamos el número de fax correcto, lo colocamos en el formulario donde se indica. La siguiente parte del formulario incluye la fecha en que se enviará el MG-2 o C4 junto con la firma del médico.
Luego tomamos la MG-2 terminada junto con las notas del médico. Enviamos el formulario por fax junto con las notas al perito y a la junta de compensación laboral.
Nos aseguramos de que la fecha que ponemos en la autorización sea la misma que se envía por fax a la junta y al perito. Nos aseguramos de que se envíe por fax a la persona designada adecuada. Si esto no se hace el mismo día y con el contacto correcto, la MG-2 o la C4 serán denegadas.
Después de que el perito reciba esta solicitud, tiene 30 días para responder con sí o no. Una vez que el perito tiene el formulario, no podemos hacer nada para agilizar la solicitud.
Al rellenar un formulario C4 (Solicitud de Autorización del Médico Responsable y Respuesta del Cartero), seguimos exactamente el mismo procedimiento que el MG-2.
