La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la Terapia – Cuidados de Mantenimiento Continuos.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Terapia – Cuidado continuo de mantenimiento de los procedimientos terapéuticos
Tras el diagnóstico de MMI, puede recomendarse un programa de mantenimiento de fisioterapia, terapia ocupacional o manipulación espinal (por un médico (MD/DO), quiropráctico o fisioterapeuta o terapeuta ocupacional) cuando se relaciona con el mantenimiento del estado funcional.
El uso de modalidades de terapia de mantenimiento puede ser apropiado en algunas circunstancias, aunque el cuerpo revisado de evidencia científica no respalde su uso habitual.
Terapia – Cuidado continuo de mantenimiento de los procedimientos terapéuticos
La terapia – El cuidado continuo de mantenimiento de procedimientos terapéuticos se recomienda solo a un pequeño número de pacientes para preservar su estado funcional, en ausencia de lo cual ya se ha observado y registrado en el expediente médico un declive objetivo de la función.
Frecuencia: Tras la evaluación de la MMI, el número máximo de visitas al año es de 10, siempre que la preservación del estado funcional esté documentada objetivamente. No puede haber desviación de la frecuencia máxima.
Justificación:
- Para demostrar la necesidad de un tratamiento de mantenimiento continuo, deben establecerse y medirse objetivos específicos.
- Para determinar si los objetivos de tratamiento pueden mantenerse en ausencia de intervenciones clínicas, se probarán ensayos de retirada terapéutica que sean gradualmente más largos.
- Un ensayo sin la forma prescrita debería iniciarse en un plazo de un año y luego cada año después de eso.
- El plan continuo de autogestión del paciente debe llevarse a cabo regularmente y, si es necesario, debe iniciarse un programa autodirigido de dolor crónico.
- Para fomentar el ejercicio aeróbico y/o las actividades laborales a pesar del dolor persistente, y preservar la función, debe implementarse un plan clínico directo de autogestión continuo. Normalmente independiente, desde casa y autodirigido, este plan se crea conjuntamente entre el proveedor y el paciente.
- Además de la estrategia de autogestión, debe crearse un plan de dolor crónico autodirigido iniciado por el paciente en caso de que los síntomas se intensifiquen y la función se deteriore.
- Reanudar el mantenimiento continuo puede ser apropiado si se demuestra un descenso en la capacidad de mantener la función.
Nota: Las Directrices de Tratamiento Médico del Dolor No Agudo de Nueva York proporcionan directrices para el Cuidado de Mantenimiento Funcional, que incluyen el Cuidado de Mantenimiento Continuo como uno de sus componentes. Para más información, consulte las Directrices de Tratamiento Médico para el Dolor No Agudo de Nueva York.
Qué puede hacer nuestra consulta si tienes terapia de compensación laboral – Cuidados de mantenimiento continuo
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