Directrices de tratamiento médico del Estado de Nueva York para el dolor de talón plantar en pacientes de compensación laboral

La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para el dolor de talón plantar.

Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.

Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.

Dolor en el talón plantar («fascitis plantar»)

La zona más común del dolor en el pie es el talón. La «fascitis plantar», también conocida como dolor plantar en el talón, es muy extendida. Talón del corredor, síndrome doloroso del talón, síndrome de espolón calcáneo, dolor subcalcáneo, calcaneodinia, fasciopatía plantar y periotitis calcânea son otros nombres para el dolor plantar del talón.

Normalmente, la fascitis plantar causa molestias severas en la parte inferior o plantar del talón medial o medio. Puede experimentar dolor distal hacia el arco del pie. Como se mencionó antes, es más evidente al realizar actividades con carga de peso, especialmente el primer paso del día o justo después de los periodos sentados o reclinados.

Más del 90% de las personas con fascitis plantar experimentan una resolución con tratamiento no quirúrgico en un plazo de seis a doce meses. La fascitis plantar suele responder bien a la atención conservadora.

El dolor plantar del talón se trata inicialmente de forma no invasiva. Durante un periodo de seis a doce meses, los tratamientos no invasivos tratarán con éxito más del 90% de los casos de dolor plantar en el talón. Tranquilizar al paciente asegurando que el 95% de las personas con fascitis plantar experimentarán alivio de los síntomas en 12 a 18 meses puede ser el tratamiento no quirúrgico más crucial.

Estudios diagnósticos para el dolor de talón plantar en pacientes de compensación laboral

1. Uso de radiografías para el diagnóstico del dolor plantar en el talónSe recomienda el uso de radiografías para el diagnóstico del dolor plantar en el talón para determinar la causa de las posibles fracturas en pacientes que sufren dolor plantar en el talón. Indicación: Evaluación del dolor plantar del talón para descartar otras causas de dolor o fracturas calcâneas o tumores óseos. No se recomienda buscar vídeos simples solo para buscar espolones en el talón.
2. Resonancia magnética para el diagnóstico de pacientes seleccionados con fascitis plantarSe recomienda la resonancia magnética para el diagnóstico de pacientes seleccionados con fascitis plantar para la evaluación de pacientes específicos con fascitis plantar. Indicaciones: Si la molestia en el talón no desaparece, es posible que la fascia plantar se haya roto, que la cúpula tálar se haya vuelto avascular o que el cuello talar haya sufrido fractura por estrés. Justificación de la recomendación: Además de la fascitis plantar, las fracturas por estrés calcáneo, las roturas de la fascia plantar, el líquido perifascial y los espolones calcáneos son otras causas de molestias en el talón que pueden diagnosticarse mediante una resonancia magnética. Quiste ganglionar, líquido articular, necrosis avascular de la cúpula tálar y tumores osteoides de estrés y fractura del cuello talar.
3. SPECT-CT para el diagnóstico de fascitis plantarLa SPECT-CT para el diagnóstico de fascitis plantar no se recomienda para el diagnóstico del dolor en el talón plantar.
4. Ecografía para el diagnóstico de fascitis plantarSe recomienda la ecografía para el diagnóstico de fascitis plantar para la evaluación de pacientes específicos con fascitis plantar. Indicaciones: Cuando un diagnóstico clínico es ambiguo o no ha habido mejoría tras un tratamiento conservador de cuatro a seis semanas, se debe evaluar el dolor en el talón plantar. Justificación de la recomendación: se recomienda para casos de sospecha de rotura de la fascia plantar o bursitis calcânea plantar si los síntomas no se resuelven tras un ensayo de terapia no invasiva.

Medicamentos para el dolor del talón plantar

Se recomienda el ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs de una generación anterior como tratamientos de primera línea para la mayoría de los pacientes. Para pacientes que no son candidatos a AINEs, el paracetamol (o el análogo paracetamol) puede ser una alternativa viable, aunque la mayoría de la investigación indique que es solo marginalmente menos eficaz que los AINEs.

Hay pruebas de que los AINEs son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.

1. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) AINEs para el tratamiento de casos agudos, subagudos, crónicos o postoperatoriosAntiinflamatorios no esteroideos (AINEs) Se recomienda un AINE para el tratamiento agudo, subagudo, crónico o postoperatorio para el tratamiento de la fascitis plantar severa, leve, crónica o de dolor por fascitis plantar tras la cirugía. Indicaciones: Se aconsejan los AINEs como tratamiento para el dolor de fascitis plantar que sea agudo, subagudo, crónico o postoperatorio. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. Frecuencia/Duración: Muchos pacientes pueden considerar razonable usarla según sea necesario. Indicaciones para la interrupción: molestias en el pie o tobillo que han desaparecido, ineficacia o aparición de síntomas secundarios que necesitan descontinuar.
2. AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinalSe recomiendan los AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal. Se utilizan simultáneamente misoprostol, sucralfato, bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones. Indicaciones: Los fármacos citoprotectores deben considerarse en pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que también presentan indicaciones para AINEs, especialmente si se planifica un tratamiento prolongado. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, así como personas mayores, diabéticas y fumadores, están en riesgo. Frecuencia/Dosis/Duración: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificación del fabricante. Generalmente se acepta que no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir el sangrado gastrointestinal. Indicaciones para la interrupción: intolerancia, aparición de efectos desfavorables o retirada de AINEs.
3. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovascularesSe recomienda tomar AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Paracetamol o aspirina, ya que la terapia de primera línea parece ser la más segura en cuanto a los efectos cardiovasculares. Si es necesario, se recomiendan AINEs no selectivos en lugar de medicamentos específicos para COX-2. Para reducir la posibilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en personas que la reciben para la prevención de enfermedades cardiovasculares primarias o secundarias, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos después u ocho horas antes de la aspirina diaria.
4. Paracetamol para el tratamientoSe recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o crónico de fascitis plantar, especialmente en personas con condiciones médicas que hacen que los AINEs sean contraindicados. Indicaciones: Pacientes agudos, subagudos, crónicos y postoperatorios con dolor en el pie/tobillo. Dosis/Frecuencia: Dependiendo de las directrices del fabricante; aplicable en función de lo necesario saber. La toxicidad hepática se demuestra cuando supera los 4 g/día. Indicaciones para la interrupción: Resolución del dolor, efectos adversos o intolerancia.
5. Infliximab para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaEl infliximab para fascitis aguda, subaguda o crónica plantar no se recomienda para el tratamiento de fascitis plantar aguda, subaguda o crónica.
6. Opioides para el dolor agudo, subagudo o crónico de fascitis plantarNo se recomienda opioides para el dolor agudo, subagudo o crónico de fascitis plantar para tratar fascitis aguda, subaguda o crónica del pie.
7. Opioides para la fascitis plantar postoperatoriaSe recomienda usar opioides para fascitis plantar postoperatoria en los días posteriores a la cirugía (no para un subgrupo de pacientes con fascitis plantar (no más de siete). Indicaciones: control del dolor postoperatorio. Frecuencia/Dosis/DuraciónSigue las recomendaciones del fabricante sobre frecuencia y dosis; puede tomarse a tiempo o según sea necesario. Normalmente se recomienda tomar cursos breves (unos días), seguidos de reducir a uso nocturno si es necesario, y después suspender. Indicaciones para la descontinuación: frecuencia y dosis según las indicaciones del fabricante; se puede actuar cuando sea necesario o según lo previsto. Generalmente se recomienda tomar cursos cortos (unos días), y si es necesario, reducir a un uso nocturno y luego la continuación. Justificación de las recomendaciones: No existe evidencia fiable que respalde el uso de opioides para tratar el dolor agudo, subagudo o persistente del plantarheel. La mayoría de los pacientes con fascitis plantar normalmente no presentan suficiente dolor como para justificar la prueba por los peligros de los opioides. No se recomiendan para uso rutinario. Dado que algunos pacientes pueden no obtener suficiente alivio del dolor con AINEs, puede ser beneficioso utilizar opioides con moderación en el periodo inmediato postoperatorio, especialmente por la noche. Se recomienda el uso breve y selectivo de opioides en pacientes postoperatorios, siendo el uso nocturno el método preferido para lograr un sueño postoperatorio que no interfiera con la rehabilitación temprana.
8. Glucocorticosteroides orales o intramusculares para dolor agudo, subagudo o crónico del talón plantarNo se recomienda el uso de glucocorticosteroides orales o intramusculares para el dolor agudo, subagudo o crónico del talón plantar para tratar molestias agudas, subagudas o crónicas en el talón. Justificación de la recomendaciónEl uso de glucocorticosteroides por vía oral o intramuscular no se recomienda porque no hay evidencia suficiente que respalde su uso, pero sí hay evidencia de su eficacia para varios otros tratamientos.
9. Parches de lidocaína para fascitis plantar aguda, subaguda, crónica o postoperatoriaNo se recomienda que los parches de lidocaína para fascitis plantar aguda, subaguda, crónica o postoperatoria traten la fascitis plantar postoperatoria, crónica, subaguda o aguda. Uso de parches de lidocaína para fascitis plantar: Evidencia
10. AINEs tópicos para el dolor agudo, subagudo o crónico de fascitis plantarSe recomiendan AINEs tópicos para el dolor agudo, subagudo o crónico de fascitis plantar para el tratamiento de síndromes de dolor fascial plantar agudo, subagudo o crónico. Indicaciones: fascitis plantar leve, moderada o grave, así como en pacientes que no pueden recibir medicación oral. No hay pruebas de que un AINE tópico sea preferible a otro en comparación Frecuencia/Duración: frecuencia según el consejo del fabricante. Los AINEs utilizados de forma tópica se han aplicado durante una a tres semanas. Indicios para la descontinuación: Resolución, intolerancia, resultados desfavorables o falta de beneficios. Justificación de la recomendaciónSe recomienda para el tratamiento de fascitis plantar aguda, subaguda y crónica o dolor plantar en el talón, especialmente en quienes no son adecuados o no toleran la medicación oral.
11. AINEs tópicos para fascitis plantar postoperatoriaNo se recomienda el tratamiento de la fascitis plantar postoperatoria con AINEs para la fascitis plantar tras la cirugía.

Tratamientos para el dolor plantar en el talón

1. Crioterapia para dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantarSe recomienda la crioterapia para el dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantar para el manejo del dolor quirúrgico, crónico o subagudo del talón plantar. Frecuencia/Duración: Aproximadamente tres a cinco autoaplicaciones al día según sea necesario. Indicaciones para la continuación: Resolución, efectos adversos, incumplimiento.
2. Terapia de calor para dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio en el talón plantarSe recomienda la terapia de calor para el dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantar para el tratamiento del dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantar. Indicaciones: Todos los pacientes con dolor plantar en el talón. Frecuencia/Duración: Aproximadamente tres a cinco autoaplicaciones al día según sea necesario. Indicaciones para la continuación: Resolución, efectos adversos, incumplimiento. Justificación de las recomendaciones: El hielo y el calor pueden ayudar especialmente con síntomas más agudos.

Movilización / Inmovilización por dolor en el talón plantar

1. Lanzamiento de yesos para fascitis plantar crónicaNo se recomienda el enyesado para fascitis plantar crónica como cura para la fascitis plantar persistente.
2. Férulas nocturnas para el dolor de talón plantarSe recomienda la férula nocturna para el dolor plantar del talón para molestias persistentes o subagudas en el talón plantar. La fascitis subaguda o crónica plantar necesita un alivio breve del dolor y la rigidez. Frecuencia/Duración: Cada noche mientras sea exitoso (medida por la mejora de los síntomas y la función mientras se recibe atención médica). Indicaciones para la interrupción: Eficacia, efectos secundarios, intolerancia y desobediencia.

Rehabilitación para el dolor plantar del talón

La rehabilitación (terapia formal supervisada) necesaria tras una lesión laboral debe centrarse en recuperar la capacidad funcional necesaria para cumplir con las obligaciones diarias y laborales del paciente y permitirle volver al trabajo, con el objetivo de devolver al trabajador lesionado a su estado previo a la lesión en la medida de lo posible.

La terapia activa exige que el paciente se esfuerce internamente para completar una actividad o tarea concreta. Los procedimientos conocidos como terapia pasiva se basan en modalidades que son administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza algún esfuerzo por su parte.

Las terapias pasivas suelen considerarse una forma de acelerar un programa activo de terapia y lograr ganancias funcionales objetivas simultáneas. Las intervenciones activas deben enfatizarse por encima de las pasivas.

Como extensión del proceso de curación, se debe aconsejar al paciente que continúe tanto la terapia activa como la pasiva en casa. Sigue mejorando. Un paso más que se puede dar es el uso de tecnología de apoyo. incluida en la estrategia de tratamiento para promover mejoras funcionales.

1. Imanes para el dolor agudo, subagudo o crónico del talón plantarNo se recomienda usar imanes para el dolor agudo, subagudo o crónico del talón plantar para aliviar molestias repentinas, graduales o persistentes en el talón plantar.
2. Ejercicios de estiramiento para fascitis plantarSe recomienda hacer ejercicios de estiramiento para la fascitis plantar para tratar la fascitis plantar. Indicaciones: fascitis plantar crónica, subaguda o aguda. Frecuencia/Duración: No se ha establecido un límite de tiempo; tres sesiones de diez minutos al día. Indicaciones para la interrupción: Eficacia, efectos secundarios, intolerancia y desobediencia.
3. Vendaje en el talón para fascitis plantar aguda o subaguda o dolor en el talónSe recomienda el vendaje del talón para fascitis plantar aguda o subaguda o dolor de talón como solución rápida para molestias en el talón o fascitis plantar subaguda o aguda. Indicaciones: Pacientes con fascitis plantar aguda o subaguda que no presentan alergias a adhesivos como medida temporal para aliviar el dolor. Frecuencia/Duración: aplicar cinta adhesiva todos los días durante una a cuatro semanas. Indicaciones para la interrupción: resolución, consecuencias negativas, incumplimiento, finalización de un curso de cuatro semanas en tratamiento.
4. Vendaje en el talón para fascitis plantar crónica o dolor en el talónSe recomienda el vendaje del talón para la fascitis plantar crónica o el dolor de talón para tratar el malestar persistente en el talón o fascitis. Justificación de las recomendaciones: La efectividad del vendaje solo proporciona un alivio mínimo del dolor a corto plazo. El vendaje suele usarse solo a corto plazo debido al riesgo de irritación cutánea. degradación y sensibilización. Se recomienda utilizar cinta adhesiva como medida temporal para usar junto con terapias alternativas no quirúrgicas
5. Acupuntura para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaLa acupuntura para fascitis aguda, subaguda o crónica plantar no es un tratamiento recomendado para fascitis inmediata, a corto plazo o plantar que persista.
6. Estimulación eléctrica de baja frecuencia para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaLa estimulación eléctrica de baja frecuencia para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica no se recomienda para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica.
7. Terapia de ondas de choque extracorpóreas para fascitis plantar crónicaSe recomienda la terapia de ondas de choque extracorpóreas para la fascitis plantar crónica para enfermedades crónicas recalcitrantes en algunas personas con fascitis plantar crónica. Indicaciones: Dolor crónico en el talón plantar compatible con fascitis plantar. Los pacientes frecuentemente presentaban al menos seis meses de molestias y no han recibido tratamiento con ejercicio activo y pasivo, AINEs e inyección de glucocorticosteroides en la mayoría de los estudios de ESWT utilizados para tratar fascitis plantar (s). La elección de emplear ESWT no se ve afectada por la existencia o ausencia de un espolón talonán. Frecuencia/Duración: Existen muchos procedimientos terapéuticos; De una a tres sesiones pueden ser apropiadas y se ha reportado que son efectivas. Indicaciones para la descontinuación: Disputa, tolerancia y incumplimiento
8. Terapia de ondas de choque extracorpóreas para fascitis plantar aguda o subagudaLa terapia de ondas de choque extracorpóreas para fascitis plantar aguda o subaguda no se recomienda para tratar la fascitis en el pie que sea aguda o subaguda.
9. Guía de ecografía o fluoroscopia para la terapia de ondas de choque en la fascitis plantarNo se recomienda la guía de ecografía o fluoroscopia para la terapia de ondas de choque para la fascitis plantar para tratar la fascitis plantar.
10. Anestesia local con terapia de ondas de choque altas para fascitis plantarSe recomienda la anestesia local con terapia de ondas de choque altas para la fascitis plantar para el tratamiento de la fascitis plantar junto con ESWT de alta energía.
11. Anestesia local con terapia de ondas de choque bajas o medias para fascitis plantarNo se recomienda la anestesia local con terapia de ondas de choque bajas o medias para la fascitis plantar para el tratamiento de la fascitis plantar.
12. Terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales para fascitis plantar crónicaLa terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales para la fascitis plantar crónica no se recomienda para el tratamiento de la fascitis plantar crónica.
13. Terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales para fascitis plantar aguda o subagudaLa terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales para fascitis plantar aguda o subaguda no se recomienda para el tratamiento de la fascitis plantar aguda o subaguda.
14. Iontoforesis con glucocorticosteroides o ácido acético para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaLa iontoforesis con glucocorticosteroides o ácido acético para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica no se recomienda para el tratamiento de quienes padecen fascitis plantar crónica, subaguda o aguda.
15. Terapia láser de bajo nivel para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaLa terapia láser de bajo nivel para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica no se recomienda para el tratamiento de la fascitis plantar crónica o subaguda.
16. Manipulación para dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantarNo se recomienda manipular el dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantar para el manejo del dolor postoperatorio, crónico o subagudo del talón plantar.
17. Masaje y movilización de tejidos blandos para fascitis plantar aguda, subaguda, crónica o postoperatoriaNo se recomienda el masaje ni la movilización de tejidos blandos para fascitis plantar aguda, subaguda, crónica o postoperatoria, para el tratamiento de la fascitis plantar postoperatoria, crónica, subaguda o aguda.
18. Fonoforesis para dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantarNo se recomienda la fonoforesis para el dolor agudo, subagudo, crónico o postoperatorio del talón plantar, para el manejo del dolor quirúrgico, crónico o subagudo del talón plantar.
19. Ecografía terapéutica para fascitis plantar aguda, subaguda, crónica o postoperatoriaNo se recomienda la ecografía terapéutica para fascitis plantar aguda, subaguda, crónica o postoperatoria para el tratamiento de la fascitis plantar postoperatoria, crónica, subaguda o aguda.
20. Radioterapia de baja dosis (radioterapia) para el dolor crónico del talón plantarNo se recomienda la radioterapia a baja dosis para el dolor crónico del talón plantar para aliviar el dolor persistente en el talón plantar.

Terapia por inyección para el dolor plantar del talón

1. Inyección de sangre autóloga para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaNo se recomienda la inyección de sangre autóloga para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica para el tratamiento de la fascitis plantar crónica o subaguda.
2. Toxina botulínica A Inyección para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaLa inyección de toxina botulínica para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica no se recomienda como remedio para la fascitis plantar persistente.
3. Inyecciones de glucocorticoides para fascitis plantar crónicaSe recomiendan inyecciones de glucocorticoides para la fascitis plantar crónica para el alivio a corto plazo de la fascitis plantar grave o difícil de tratar. Indicaciones: Fallos en estiramientos, ejercicio y otras terapias no quirúrgicas para fascitis plantar moderada a grave. Frecuencia/Duración: Se puede administrar una segunda inyección si el problema es incapacitante, se han agotado todas las demás opciones de tratamiento y el paciente es consciente y está de acuerdo en que la rotura es una posible complicación y probablemente requerirá cirugía.
4. Inyecciones de glucocorticosteroides para fascitis plantar aguda o subagudaNo se recomienda la inyección de glucocorticosteroides para fascitis plantar aguda o subaguda para el tratamiento de fascitis plantar aguda o subaguda.
5. Guía de la inyección de esteroides con ecografía o centelleografíaNo se recomienda la guía de la inyección de esteroides con ecografía o centelleo, en contraste con la palpación.
6. Inyecciones de dextrosa hiperosmolar para fascitis plantarNo se recomienda las inyecciones de dextrosa hiperosmolar para la fascitis plantar para tratar la fascitis plantar. El caso de la dextrosa hiperosmolar en el tratamiento de la fascitis plantar
7. Inyecciones de plasma rico en plaquetas para fascitis plantarNo se recomienda la inyección de plasma rico en plaquetas para la fascitis plantar para tratar la fascitis plantar. Apoya el uso del PRP en el tratamiento de la fascitis plantar

Cirugía para el dolor del talón plantar

Se recomienda la cirugía para la fascitis plantar crónica recalcitrante seleccionada para quienes son crónicamente resistentes. No hay ninguna sugerencia de un método específico sobre otro procedimiento.

Indicaciones: Pacientes con fascitis plantar crónica moderada a grave cuyo problema ha persistido durante al menos seis a doce meses y que han probado numerosos tratamientos no quirúrgicos sin éxito. Los pacientes suelen haber probado AINEs, extender la fascia plantar, inyecciones y otros tratamientos conservadores sin éxito.

Justificación de las recomendaciones: Se recomienda la cirugía. como intervención cuando se han utilizado otros tratamientos no quirúrgicos durante al menos seis meses y los síntomas del paciente son lo suficientemente graves como para que los riesgos quirúrgicos sean necesarios. Intervención. Se recomienda que los pacientes conozcan resultados esperados insuficientes.

Cirugía para fascitis plantar aguda o subaguda

No se recomienda la cirugía para fascitis plantar aguda o subaguda para tratar fascitis plantar aguda o subaguda.

Otro

1. Dispositivos ortopédicos para dolor agudo, subagudo o crónico del talón plantarSe recomiendan dispositivos ortopédicos para el dolor agudo, subagudo o crónico del talón plantar para el manejo de molestias repentinas, graduales o persistentes en el talón plantar. Indicaciones: Pacientes con fascitis plantar. Duración/Frecuencia: Durante dos o tres meses, úsalo todos los días. La resolución, los efectos desfavorables y el incumplimiento son motivos para la descontinuación.
2. Ortesis personalizadas para fascitis plantar aguda, subaguda o crónicaNo se recomiendan las ortesis personalizadas para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica para fascitis plantar aguda, subaguda o crónica.
3. Ortesis para la prevención de la fascitis plantar o trastornos de las extremidades inferioresNo se recomienda la ortesis para la prevención de la fascitis plantar o trastornos de las extremidades inferiores para la prevención de problemas de las extremidades inferiores como la fascitis plantar.
4. Criocirugía para dolor subagudo, agudo o crónico del talón plantarNo se recomienda criocirugía para dolor subagudo, agudo o crónico en el talón plantar para aliviar el dolor persistente en el talón plantar.
5. Terapia de Ondas de Choque Neumáticas Intracorpóreas (IPST) para fascitis plantar crónica seleccionadaSe recomienda la Terapia de Ondas de Choque Neumática Intracorpórea (IPST) para la fascitis plantar crónica seleccionada para el tratamiento de ciertas fascitis plantares crónicas. Indicaciones: Se recomienda utilizar IPST como alternativa al tratamiento quirúrgico para pacientes plantares persistentes con fascitis que no responden a diversos tratamientos no quirúrgicos (AINEs, inyecciones, estiramientos y otros tratamientos) que presentan un espolón visible en el talón (por ejercicios y férulas nocturnas).
6. Fenestración percutánea del calcaneo para dolor crónico del talón plantarNo se recomienda la fenestración percutánea de calcaneo para el dolor crónico plantar del talón para aliviar el dolor persistente del talón plantar.
7. Microtenotomía de radiofrecuencia para fascitis plantar crónicaLa microtenotomía por radiofrecuencia para la fascitis plantar crónica no se recomienda para el tratamiento de la fascitis plantar crónica.

Qué puede hacer nuestra consulta si tienes dolor plantar en el talón

Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que estás pasando, atenderemos tus necesidades médicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York.

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