La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar un tratamiento adecuado para el Síndrome de Dolor Retropatelar.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie. Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Descripción / Definición del Síndrome de Dolor Retrópatular
Las enfermedades retropatellares están relacionadas con la incomodidad del mecanismo patelofemoral y la consiguiente debilidad e inestabilidad. El Síndrome de Dolor Retropeular puede incluir artrosis patelofemoral, tendinitis crónica del cuádriceps, tendinitis rotuliana distal y síndrome de plica sintomática.
Mecanismo de lesión para el síndrome de dolor retropatelar
El Síndrome de Dolor Retropatelar puede estar relacionado con fracturas, infecciones, trastornos del tejido conectivo, estrés compresivo rotuliano recurrente, lesiones articulares por corte y subluxación o luxación rotuliana.
Hallazgos físicos específicos del síndrome de dolor retropatelado
Los pacientes se quejan de molestias que interfieren con las actividades cotidianas y las tareas laborales, incluyendo dolor, inestabilidad y sensibilidad.
Los hallazgos del examen físico pueden incluir atrofia de los músculos cuádriceps, dolor retinacular, dolor con rango compresivo rotuliano, prueba de deslizamiento rotuliano positiva y aprehensión retinacular. Un aumento del ángulo Q, articulaciones rotacionales de las extremidades inferiores, elasticidad ligamentosa y derrame son posibles hallazgos anatómicos asociados.
Procedimientos de pruebas diagnósticas
- Procedimientos de pruebas diagnósticas Radiografías
Procedimientos de pruebas diagnósticas Se recomienda que las radiografías sean clínicamente adecuadas en un subconjunto de pacientes. - TAC o tomografía ósea
- Se recomienda la tomografía computarizada o la gammagrafía ósea en pacientes muy selectos.
- Resonancia magnética
No se recomienda la resonancia magnética porque rara vez identifica la patología. - Tratamiento no quirúrgico
Se recomienda el tratamiento no quirúrgico clínicamente adecuado en un subconjunto de pacientes
Indicaciones quirúrgicas del síndrome de dolor retropatelar
Luxación del tendón rotuliano, rotura o avulsión del tendón del cuádriceps, fractura o síntomas que no mejoran con el tratamiento conservador.
Sobre los efectos a largo plazo del tratamiento quirúrgico para la molestia de la rodilla anterior, hay relativamente poca información. Tras el fracaso de un programa de rehabilitación exhaustivo que incluyera el fortalecimiento del cuádriceps, se debe considerar la intervención quirúrgica.
Tratamiento quirúrgico del síndrome de dolor retropatelar.
Se recomienda el tratamiento quirúrgico del Síndrome de Dolor Retropatelar en pacientes seleccionados según lo clínicamente indicado.
Indicaciones: luxación del tendón rotuliano, rotura o avulsión del tendón del cuádriceps, fractura o síntomas que no mejoran con el tratamiento conservador.
Sobre los efectos a largo plazo del tratamiento quirúrgico para la molestia de la rodilla anterior, hay relativamente poca información. Tras el fracaso de un extenso programa de rehabilitación que incluyó el fortalecimiento del cuádriceps, debería considerarse la intervención quirúrgica.
Nota: Solo después de cuatro a seis meses de terapia conservadora deberían considerarse los procedimientos de liberación retinacular, arrecifamiento del cuádriceps y transferencia tibial.
Terapia postoperatoria
Terapia; Refuerzo
Terapia; Se recomienda el uso de refuerzos
Tabla 7: Síndrome de dolor retropatelar.
Qué puede hacer nuestra consulta si tienes Síndrome de Dolor Retrópatular
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