Resolución de tu reclamación de compensación laboral

¿Qué es una Exención de la Sección 32?

La Compensación de Trabajadores implica pagos a los empleados por pérdida de ingresos y tratamiento médico de por vida por una enfermedad o lesión. Sin embargo, usted y la compañía de seguros pueden decidir cerrar su reclamación de forma permanente por un pago único o anual mediante una Exención de la Sección 32.

Eliges rescindir cualquier compensación futura a cambio de un pago inmediato. Hablaremos de cómo una Exención de la Sección 32 afecta a los ingresos actuales perdidos y a la atención médica. Puedes resolver uno manteniendo una reclamación abierta. Como resultado, puedes optar por recibir beneficios o cerrar tu caso, dependiendo de ti mismo y de la aseguradora.

¿Qué partes de tu reclamación puedes cerrar completamente?

Puedes aceptar un pago único o anual para cubrir futuros salarios perdidos. Tú, tu abogado y la aseguradora determinaréis la suma del pago. Sin embargo, la negociación es posible y todas las reclamaciones de compensación laboral están libres de impuestos. Debes recordar que, si es aceptado, esto sería una indemnización final de compensación laboral por salarios perdidos debido a enfermedad o lesión. Como resultado, la compañía de seguros nunca cubrirá tus gastos médicos si aceptas una Exención de la Sección 32.

Supongamos que su lesión por compensación laboral requiere atención médica futura. Luego, puede que necesites presupuestar algunos de tus pagos individuales o anuales en una cuenta separada. Al resolver una reclamación, las partes implicadas tienen en cuenta los intereses de Medicare. Como resultado, puede que necesites crear una cuenta de Medicare Apartada (MSA) con el dinero de tu acuerdo de Exención de la Sección 32 para cubrir futuros gastos médicos de la Compensación de Trabajadores.

Si no tienes en cuenta el interés de Medicare al resolver tu reclamación, puede resultar en que Medicare se niegue a pagar el tratamiento por lesiones de tu Compensación Laboral. Por lo tanto, deberías consultar con Medicare para entender tus derechos y responsabilidades. Medicare es un programa federal, y la Junta de Compensación para Trabajadores no tiene jurisdicción para regular Medicare.

¿Qué pasa si gasto todo el dinero del acuerdo?

Supongamos que gastas todo el dinero de tu indemnización en futuros gastos médicos, incluidos los de un MSA. Después, puede que necesites usar Medicare o cubrir gastos de tu bolsillo. Medicare es un programa del gobierno federal y debes cumplir criterios específicos, como edad, seguridad social y seguro de discapacidad. Además, el seguro de salud no cubrirá el coste de una enfermedad o lesión debida al empleo, incluso si se contrata a través de un programa estatal o federal.

Sin embargo, tú y tu compañía de seguros podéis decidir mantener una reclamación abierta en la parte médica de tu caso. Como resultado, la compañía de seguros seguirá pagando el tratamiento médico. Para resolver la reclamación, tu abogado discutirá la resolución con la aseguradora o viceversa.

Pero, si no tienes abogado, puedes negociar con la compañía de seguros y su abogado. Probablemente harán un acuerdo contigo, con tu abogado y con la compañía de seguros. Es esencial acordar los términos del acuerdo. La Junta de Compensación Laboral revisará tu acuerdo.

La Junta de Compensación Laboral aprobará tu Acuerdo de Exención de la Sección 32, haciéndolo definitivo y vinculante. Sin embargo, tendrás diez días desde la fecha de presentación para retirar el acuerdo, dependiendo de si tienes una audiencia bajo la Sección 32. Si es así, la fecha de presentación sirve como fecha de audiencia. Entonces, supongamos que el juez aprueba el acuerdo y ninguna de las partes se retira. Luego, la Junta te enviará por correo una decisión final de la Sección 32 y un Aviso de Aprobación tras el periodo de retirada.

La aseguradora debe pagar en los siguientes diez días tras emitir la decisión final. Recibirás un Aviso de Aprobación Propuesto si no es necesaria una audiencia y la Junta aprueba el acuerdo, pero aún no toma una decisión final. Este aviso propuesto incluirá la fecha de presentación. Después, tendrás diez días desde la fecha de presentación para retirarte por escrito.

El aviso también indicará una fecha concreta en la que el acuerdo será definitivo. La Junta de Compensación Laboral debe, por ley, revisar los gravámenes de manutención de los hijos. Como resultado, cualquier desembolso de acuerdo irá a un gravamen de manutención infantil, y recibirás el saldo. Además, si utilizas un abogado, su honorario se deduce de tu acuerdo.

Si decides liquidar tus salarios, finalizarás la reclamación a cambio de un pago. Además, renuncias permanentemente a tu derecho a prestaciones o pagos futuros. Debes planificar cuidadosamente cualquier atención médica necesaria y gestionar tu indemnización para complementar futuros salarios perdidos.

Solo tú puedes decidir si aceptar un acuerdo de exención de la Sección 32 es la mejor opción.

Consulta la página web de la Junta de Compensación Laboral de tu estado o habla con un abogado especializado en Compensación Laboral para obtener información adicional.

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Dr. Nakul Karkare

Dr. Nakul Karkare

Tengo formación especializada en cirugía de reemplazo articular, trastornos óseos metabólicos, medicina deportiva y traumatología. Me especializo en reemplazos totales de cadera y rodilla, y he escrito personalmente la mayor parte del contenido de esta página.

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