La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los trastornos de cadera e ingle.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Toma de antecedentes y examen físico de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales
La historia de la exposición ocupacional, los síntomas y los hallazgos de las pruebas de cribado diagnóstico sirven de base tanto para el diagnóstico como para las estrategias de tratamiento.
Historia de la enfermedad actual
La base para el diagnóstico y los programas de tratamiento se sienta a partir de la historia de la exposición ocupacional, los síntomas y los hallazgos de las pruebas de cribado diagnóstico.
- Exposiciones pulmonares, tanto laborales como de otro tipo.
- Ocupación: actividades actuales/pasadas y tipos de trabajo (como minería, manufactura, perforación, construcción, demolición, etc.). Para ejemplos, véase la tabla a continuación.
- La duración del tiempo que se pasó en cada empleo, incluso en los que se mantuvo hace años o décadas.
Exposiciones a:
- Polvos, incluyendo polvos minerales inorgánicos y polvos orgánicos compuestos por proteínas fúngicas, bacterianas, vegetales y animales (sílice, asbestosis, carbón).
- Metales (estaño, cobalto, berilio (bombillas antiguas, aeroespacial)).
- Gases, vapores, humos inflamables y aerosoles.
- Las exposiciones no ocupacionales a estos productos químicos deben enumerarse junto con una descripción de la exposición, su duración y su intensidad.
- Intensidad de exposición: idealmente con mediciones del entorno (datos sobre higiene industrial) o, al menos, una descripción cualitativa de las exposiciones
- Incluye consultas sobre las obligaciones y la exposición de la persona (por ejemplo, si trabajaste en la oficina, etc.).
Síntomas:
- Síntomas y cuándo aparecieron por primera vez
- Incluyendo quejas de:
- Opresión en la garganta
- Dificultad para respirar
- Dificultad con la inspiración o la caducidad
- Sonidos ásperos
- Tos
- Producción de esputo
Duración, aparición y frecuencia de los síntomas.
- Desarrollo de síntomas que incluye:
- En relación con el lugar de trabajo, el deterioro y mejora de los síntomas
- Cambios en el entorno laboral
- Los síntomas pueden variar dependiendo del número de días trabajados y no trabajados.
- Progresión de los síntomas
- Imágenes y pruebas pulmonares.
- Tratamientos previos.
- Relación con el trabajo: Esto también contiene una declaración de la probabilidad.
- Que la enfermedad o lesión se produjera en el trabajo.
- Capacidad para realizar tareas y responsabilidades laborales habituales.
Historia pasada
- Historial médico previo, incluyendo pero no limitándose a exposiciones pulmonares previas y tratamientos (como la probabilidad de ser susceptible a neumonía y bronquitis).
- Los síntomas de trastornos reumatológicos, neurológicos, endocrinos, neoplásicos y otros sistémicos se incluyen en la revisión de sistemas, aunque no son los únicos.
- Historial detallado de fumar (incluyendo marihuana, vapeo, etc.).
- Un historial médico exhaustivo que incluye el uso de nitrofurantoína, quimioterapia y amiodarona.
- Actividades vocacionales y recreativas.
- Estudios de imagen previos.
- Historial quirúrgico pasado.
- Antecedentes de alergias.
Examen físico
Deben estar presentes los siguientes aspectos de un examen físico pulmonar ocupacional:
- Indicadores vitales, como la frecuencia respiratoria calculada y la saturación de oxígeno.
- En términos generales, las habilidades funcionales incluyen poder moverse con facilidad, caminar, cambiar de posición, vestirse y desnudarse mientras se evalúan síntomas e indicadores de disnea.
- Evaluación del estado respiratorio, incluyendo tasa, profundidad, uso de músculos accesorios y brotes nasales.
- Examen para detectar estigmas de enfermedades pulmonares y causas probables, como
- Anomalías de la membrana mucosa
- Pólipos nasales/hinchazón/secreción
- Clavas (fibrosis pulmonar idiopática cierta, asbestosis y
- Neumonítidos por hipersensibilidad)
- Diámetro anteroposterior-posterior
- Escoliosis
- Cifosis
Palación para:
- Anomalías de la pared torácica
- Adenopatía y masas en el cuello
- Percusión para resonancia que identifique:
- Aireación
- Nivel del diafragma
- Sugerencia para la interfaz o consolidación de fluidos
Auscultación para:
- Relación inspiración-caducidad
- Los sonidos respiratorios adventicios incluyen crujidos, sibilancias (normalmente un síntoma secundario de HP y un síntoma primario de neumonía eosinofílica), rales y rhonchis).
- Masajes pleurales, además del momento, el lugar y la persistencia de los hallazgos pulmonares
- Examen cardíaco prestando mucha atención a los resultados de insuficiencia cardíaca y cor pulmonale
- Examinar la piel en busca de síntomas de enfermedad, como eritema nodoso (sarcoidosis).
Qué puede hacer nuestra oficina si tienes antecedentes de compensación laboral y examen físico de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales
Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que estás pasando, atenderemos tus necesidades médicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York.
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