La Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la toma de historia clínica y el examen físico.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie. Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Toma de historia clínica y examen físico de una lesión en el hombro
Al evaluar inicialmente la inestabilidad del hombro debida al parto, deben usarse dos enfoques estándar. Todas las etapas posteriores de los tratamientos diagnósticos y terapéuticos están dictadas y se basan en estos procesos. Cuando los hallazgos de las evaluaciones clínicas y los de otras técnicas diagnósticas no coinciden, se debe dar preferencia a los hallazgos clínicos objetivos. Lo siguiente debe estar debidamente documentado en los registros médicos:
Toma de Historia
Para cada diagnóstico de lesión de hombro, la historia clínica debe cubrir al menos estos temas:
- Historial médico completo.
- Conexión profesional.
- Es necesario detallar específicamente cualquier historial de lesiones no laborales y actividades extracurriculares.
- condición previa del cuello, hombros y/o brazos.
- Es importante realizar una revisión del sistema, que puede incluir signos o síntomas de los siguientes sistemas de órganos: tegumentario/mama; neurológico; psiquiátria; hematológico/linfático; alérgico/inmunológico; síntomas constitucionales; ojos; oído, nariz y garganta; cardiovascular; Respiratorio; gastrointestinal; genitourinario; musculoesquelético; El alcance y enfoque de la evaluación de los sistemas pueden variar de un caso a otro, dependiendo de la dolencia subyacente que se trate y del juicio clínico.
Qué puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales
Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que estás pasando, atenderemos tus necesidades médicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York.
Entendemos la importancia de tus casos de compensación laboral. Déjanos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación laboral y tu empleador.
Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor contáctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo más fácil posible.
