La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para otras enfermedades granulomatosas.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Otras enfermedades granulomatosas de la enfermedad pulmonar intersticial ocupacional
Las reacciones inmunológicas crónicas y las reacciones de cuerpos extraños a antígenos en los pulmones, que pueden incluir polvos metálicos, son las causas de la ILD y también se conocen como neumoconiosis
Ejemplos destacados incluyen:
- Berilio (enfermedad del berilio)
- Cobalto en carburo de tungsteno cementado (Enfermedad de los Metales Duros)
- Sarcoidosis relacionada con el trabajo.
Consideraciones sobre la condición de las enfermedades granulomatosas
En general, los síntomas clínicos de la enfermedad de los metales duros son comparables a los de otras neumoconiosis. La patología de la enfermedad de metales duros es compatible con neumonía intersticial de células gigantes. En una reacción de cuerpo extraño mal funcional, la fibrosis intersticial va acompañada de macrófagos activos que llenan los alvéolos.
La enfermedad crónica del berilio es un trastorno inflamatorio granulomatoso sistémico muy similar a la sarcoidosis. La respuesta tisular está mediada por mecanismos inmunitarios y puede no localizarse en una zona de acumulación de polvo. Esto puede manifestarse en manifestaciones sistémicas de la enfermedad en el cuerpo, aunque con menos frecuencia que en la sarcoidosis.
Latencia de las enfermedades granulomatosas
Estas enfermedades son raras, y diferentes personas experimentan problemas en distintos niveles de exposición. Antes de que estas enfermedades muestren síntomas clínicos, pueden pasar años y existen diferentes presentaciones clínicas.
Consideraciones sobre la condición de las enfermedades granulomatosas
- Una lesión por inhalación causada por un irritante suele causar esta enfermedad (por ejemplo, lesión alveolar difusa relacionada con óxidos de nitrógeno).
- Es importante distinguir entre fibrosis intersticial difusa y fibrosis intersticial idiopática más prevalente, conocida a menudo como «neumonía intersticial habitual» o «neumonía intersticial inespecífica».
- El manejo directo es ineficaz para tratar la fibrosis extensa, que puede desarrollarse tras la recuperación de daños alveolares difuntos provocados por inhalación tóxica.
- La apariencia clínica de la fibrosis intersticial difusa puede ser idéntica a la de las etapas avanzadas de todas las ILD ocupacionales.
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