La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la clonidina en el CRPS.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Clonidina para CRPS
Se recomienda la clonidina para el CRPS. Para el tratamiento de la CRPS moderadamente grave que no responde a la terapia rehabilitadora, AINEs, antidepresivos tricíclicos o glucocorticoides, se recomienda administrar bloqueos orales o regionales.
Indicaciones: SDRC grave que no responde a glucocorticoides, bisfosfonatos, antidepresivos tricíclicos, actividad aeróbica, otras formas de ejercicio, AINEs o actividades de fortalecimiento.
Tres inyecciones espaciadas a lo largo de una semana: frecuencia, dosis y duración. El único ensayo de alta calidad empleó 30 mg de clonidina, 1 mg/kg de lidocaína, solución salina al 0,9% y 5 mg de parecoxib. Otros AINEs podrían usarse en lugar de parecoxib, ya que no está disponible en Estados Unidos.
Anestesia regional intravenosa con clonidina para administración preventiva antes de la cirugía
Se recomienda administrar anestesia regional intravenosa con clonidina para administración preventiva antes de la cirugía en pacientes con CRPS para evitar la recurrencia de la enfermedad. También puede tenerse en cuenta en pacientes quirúrgicos que se considera que tienen un mayor riesgo de desarrollar CRPS.
Indicaciones: Pacientes que se han sometido a cirugía y que ya han experimentado CRPS. Quienes tienen un alto riesgo de desarrollar CRPS quizá deberían pensarlo.
Qué puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales
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