La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los glucocorticosteroides orales para el CRPS.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Glucocorticosteroides orales para el CRPS
Se recomienda tomar glucocorticosteroides orales para el CRPS para el tratamiento a corto plazo del CRPS.
Indicaciones: Se recomienda un SDRC moderado a grave con síntomas mal controlados usando AINEs, ejercicio aeróbico y otros entrenamientos vigorosos. Los bisfosfonatos son otra opción razonable en esta etapa. pocos pacientes con CRPS leve pueden cumplir, especialmente si hay falta de mejoría o empeoramiento de los síntomas.
Frecuencia/Dosis/Duración: Una rutina utilizada fue Prednisolona 40 mg por vía oral durante 14 días y luego 10 mg/semana de apretar. Una rutina posterior fue la toma de prednisona 10 mg por vía oral tres veces al día durante hasta 12 semanas. No hay pruebas similares que recomienden qué rutina es habitual.
Si hay un gran avance en los descubrimientos reales y se considera que se muestra más tratamiento, parece sensato continuar con la cura durante dos meses diferentes. El tratamiento resultante debe ser individualizado dado los aumentos continuos, la falta de actividad moderada y se han tomado consideraciones posteriores de riesgo/beneficio respecto al tratamiento con glucocorticosteroides continuado.
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