La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la Estimulación del Nervio Periférico (SNP).
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Estimulación del nervio periférico (SNP) del estimulador de la médula espinal y administración intratecal de fármacos
Un médico que deba llevar a cabo este proceso debe exigir una aprobación previa antes de llevar a cabo el proceso.
- Para ser preaprobado, el paciente debe ser evaluado por un médico (MD o DO) debidamente preparado o con experiencia en el uso de dichos dispositivos (normalmente un profesional cualificado en Medicina Física, Medicina de Dolor o Cirugía de Columna) en colaboración con el médico o especialista tratante de la primera persona.
- La metodología debe ser realizada por un médico con la preparación o experiencia registrada como se ha verificado previamente.
Indicación: Al igual que la sensación de la médula espinal, se puede esperar un primer golpe temporal o un bloqueo sintomático del nervio afectado antes de la implantación del dispositivo.
NOTA: Esta regla no afecta a los nervios craneales (por ejemplo, nervio vago, nervio trigémino), nervio gástrico, sacro y además nervio tibial trasero. El PNS puede considerarse cuando existe:
- Documentación de tormento nervioso central grave e incesante, en una apropiación neuronal caracterizada, durante no menos de 90 días; y
- Rechazo registrado con otras modalidades de tratamiento, como se ha demostrado clínicamente, incluyendo pero no limitado a, por ejemplo, recuperación basada en ejercicio, apoyos, medicamentos o cirugía; y
- Ausencia de contraindicaciones cuidadosas, incluyendo enfermedades y peligros clínicos; y
- Instrucción paciente adecuada, conversación y revelación de peligros y ventajas; y
- No hay problemas dinámicos de uso de sustancias ni problemas de uso; y
- Se ha realizado un cribado mental formal realizado por un especialista en salud emocional y se ha verificado que el paciente es adecuado para este sistema.
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