La Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la toma de historia clínica y el examen físico.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Toma de historia clínica y examen físico por lesión de rodilla
El examen físico y la toma de historia histórica sentan las bases y dirigen el progreso de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Cuando los hallazgos de las evaluaciones clínicas y los de otras técnicas diagnósticas no coinciden, se debe dar preferencia a los hallazgos clínicos objetivos. Lo siguiente debe estar debidamente documentado en los registros médicos:
Historial de lesiones actuales por lesión de rodilla
- La información sobre el origen y el desarrollo de los síntomas, así como cualquier síntoma que pueda derivarse de la adaptación postural o funcional a la lesión de rodilla, forma parte del mecanismo de la lesión;
- Relación con el trabajo: Esto consiste en evaluar la probabilidad de que la dolencia o lesión sea causada por el trabajo;
- Lesiones previas en el mismo lugar, tanto ocupacionales como no ocupacionales, incluyendo cualquier dispositivo de férula previa y tratamiento previo particular;
- Antecedentes de dolor al subir o bajar escaleras, bloqueos, chasquidos y calientas, crepitación, chasquidos y hinchazón (descripción actual del inicio y volumen); d cediendo el paso.
- La capacidad de llevar a cabo las tareas cotidianas necesarias y las responsabilidades laborales.
- Además de la rodilla, otras áreas del cuerpo también pueden contribuir a la exacerbación o mejora de los síntomas de la artritis.
Antecedentes de lesiones de rodilla
- El historial médico anterior incluye, pero no se limita a, neoplasia (o recurrencia), gota/pseudogota, infecciones y traumatismos significativos en el fémur y/o pierna de rodilla;
- Debe realizarse una revisión de los sistemas para identificar signos o síntomas relacionados con los siguientes sistemas: síntomas constitucionales; ojos; oídos, nariz, boca y garganta; cardiovascular;
- Respiratorio; gastrointestinal; genitourinario; musculoesquelético; Tegumentario/macho. Las afecciones neurológicas, psiquiátricas, endocrinas y hematológicas/linfáticas pueden ser tratadas por un clínico.
- Los problemas alérgicos e inmunológicos también pueden ser tratados por especialistas en este campo. Un médico tendrá en cuenta la condición subyacente del paciente al decidir qué sistema de medicina dirigirse.
- Servicio militar, actividades vocacionales y actividades recreativas.
- Estudios de imagen previos lo han demostrado.
- Antecedentes médicos.
Examen físico para lesión de rodilla
Al examinar una articulación, es importante examinar la articulación por encima y por debajo de la zona afectada. Los exámenes físicos deben incluir pruebas aceptadas y técnicas de examen aplicables a la articulación o área examinada, incluyendo:
Aquí tienes algunas cosas a las que debes estar atento durante la inspección visual:
- Palpada
- El rango de movimiento, es decir, la cantidad y calidad de movimiento que una persona puede realizar, es un factor importante para determinar la salud.
- La enfermera evalúa atrofia muscular y fasciculaciones.
- La estabilidad articular es importante en todas las actividades deportivas.
- Un médico comprobará si tu rótula está desplazada o posicionada de forma anormal.
- Si la lesión afecta la integridad de la circulación distal y las funciones sensoriales y motoras, puede ser más difícil de curar.
- Un examen neurológico completo debe incluir atrofia muscular, anomalías en la marcha y otras posibles condiciones.
Señales de alerta por lesión de rodilla
Ciertos hallazgos, «señales de alerta», pueden indicar una condición médica grave. Tu médico te preguntará por señales de alerta al evaluar tu lesión de rodilla. Estos pueden incluir fracturas, luxaciones y desgarros ligamentosos; infecciones o inflamaciones; compromiso neurológico o vascular, incluyendo síndrome compartimental; y antecedentes de traumatismos, incluyendo pero no limitándose necesariamente a accidentes graves de tráfico, lesiones por aplastamiento o caídas desde altura.
Se puede indicar una evaluación o consulta adicional o una intervención urgente/de emergencia en función de la presencia de señales de alerta.
Qué puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales
Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que estás pasando, atenderemos tus necesidades médicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York.
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