¿Lesionado en el trabajo?
Bienvenido a nuestro Centro de Compensación Laboral del Estado de Nueva York, donde ofrecemos todo lo que necesitas saber sobre la compensación laboral, incluyendo tu pérdida programada de uso.
Si sufres una lesión en el trabajo, el seguro de compensación laboral puede ayudar a cubrir el tratamiento médico y la pérdida de salarios. Aunque cada estado tiene sus propias leyes sobre la compensación laboral, generalmente los empleadores de todos los estados deben tener este tipo de seguro. El seguro de compensación laboral es importante si has sufrido una lesión y necesitas cuidados continuos o si trabajabas para una pequeña empresa sin su propia póliza de seguro. Si tu empleador no tiene seguro médico para empleados, la empresa puede que no pueda pagar tus facturas médicas o beneficios por discapacidad. Sin embargo, con el seguro de compensación laboral, los gastos médicos están cubiertos.
En la mayoría de los estados, si sufres una lesión mientras trabajas en el trabajo, tu seguro de compensación laboral será pagado por tu propia compañía de seguros (tu empleador). Sin embargo, si tu lesión fue causada fuera del trabajo y no estaba relacionada con el trabajo, entonces tu propio seguro médico la cubrirá.
Puedes contactarnos en el 631-981-2663 para que podamos ayudarte a presentar esta reclamación de seguro de compensación laboral en tu nombre o ayudarte con la cobertura de tu propia compañía de seguros.
Todos los estados tienen leyes que exigen que la mayoría de los empleadores tengan seguro de compensación laboral.
Todos los estados tienen leyes que exigen que la mayoría de los empleadores tengan seguro de compensación laboral. El propósito de estas leyes es ayudar a un trabajador lesionado a obtener atención médica, pago por discapacidad y salarios perdidos sin pasar por una demanda.
La siguiente información sobre este tipo de cobertura debería ayudarte a comprenderla mejor y su importancia:
- Es obligatorio en la mayoría de los estados. Los empleadores que no tengan compensación laboral serán multados o incluso cerrados por los departamentos laborales estatales si no cumplen con las normas establecidas por sus respectivos estados (que varían ligeramente). Si un empleado se lesiona en el trabajo y esa lesión cumple ciertos criterios, el seguro de compensación laboral del empleador debe pagar beneficios aunque no haya hecho nada malo. De lo contrario, los empleadores corren el riesgo de multas y otras sanciones por incumplimiento de los requisitos legales establecidos por cada legislación estatal que regula esta materia. Además, en el estado de Nueva York existe un Fondo para Empleadores No Asegurados que cubrirá a los trabajadores lesionados en los trabajos y aplicará sanciones al empleador sin seguro.
El seguro de compensación laboral puede ayudar a pagar la atención médica si sufres una lesión en el trabajo.
Tu empleador paga tu seguro de accidentes laborales. Este seguro ayuda a pagar tratamientos médicos y salarios perdidos si te lesionas en el trabajo.
Si sufres una lesión, tú y tu empleador debéis informarlo a su aseguradora de compensación laboral. La aseguradora proporcionará entonces un formulario de reclamación para que puedan empezar a pagar las facturas relacionadas con tu lesión de inmediato.
El seguro de compensación laboral también cubre una parte de tus salarios perdidos si necesitas faltar al trabajo, y proporciona beneficios por fallecimiento a tu familia.
El seguro de compensación laboral es obligatorio para todas las empresas que emplean al menos a un empleado. Cubre gastos médicos, salarios perdidos y otros gastos si sufres una lesión en el trabajo.
Eres elegible para los beneficios del seguro de compensación laboral independientemente de cómo se haya producido tu lesión. Tu empleador paga la prima incluso si tu propia negligencia está implicada con ciertas limitaciones.
La compensación laboral puede ayudar a reemplazar ingresos perdidos por discapacidad parcial o total.
Si sufres una lesión en el trabajo, el seguro de compensación laboral puede ayudarte a pagar la atención médica y reemplazar parte de tus ingresos mientras te recuperas.
La mayoría de los estados exigen a los empleadores que ofrezcan esta cobertura como forma de proteger a los empleados en caso de accidente o lesión en el trabajo. El seguro de compensación laboral también cubre una parte de tus salarios perdidos si necesitas faltar al trabajo y proporciona beneficios por fallecimiento a tu familia si falleces por una lesión sufrida en el trabajo.
Las juntas estatales de seguros de compensación laboral gestionan disputas entre empleados y empleadores, no el gobierno federal.
La mayoría de los estados están obligados a tener un sistema de compensación laboral para sus empleados. Sin embargo, eso no significa que el gobierno federal tenga jurisdicción sobre las leyes estatales de seguros de compensación laboral. Las normativas que rigen el seguro de compensación laboral en cada estado son establecidas por sus respectivas juntas y comisiones responsables de administrarlas. Como son independientes de la autoridad federal, tampoco están sujetas a supervisión o regulación federal. Esto significa que corresponde a la junta de comisionados de seguros de cada estado (u otro organismo regulador) determinar qué beneficios deben proporcionar los empleadores a sus empleados tras un accidente laboral, cuánto deberían valer esos beneficios, cómo se resolverán las disputas entre empleadores y empleados; y así sucesivamente.
Las leyes federales y estatales establecen algunos estándares mínimos que todos los estados deben cumplir en cuanto a normas de seguridad en el trabajo. Es importante que los empleadores de todos los sectores (especialmente los de oficios de la construcción u otras ocupaciones de alto riesgo) comprendan estas diferencias entre las leyes estatales y las federales antes de elegir qué tipo de cobertura les convenga mejor.
¿Cuánto dinero me daré?
No somos abogados. No somos una compañía de seguros. Tampoco representamos a ninguna agencia de seguros específica. Por ello, recomendamos que los pacientes contacten con sus propios agentes/abogados para hablar sobre el dinero y otros beneficios que recibirán. La información que aparece a continuación se basa en lo que hemos visto en el pasado.
Los pagos por discapacidad parcial permanente pueden continuar independientemente de si vuelves a trabajar o no.
Si sufres una lesión y recibes una discapacidad parcial permanente, tu seguro de compensación laboral te pagará dos tercios de la diferencia entre tu salario previo a la lesión y el salario posterior a la lesión, en caso de que vuelvas al trabajo con ingresos reducidos. Esto se llama «reducción de ganancias». El seguro de compensación laboral también puede proporcionar tratamiento médico continuo.
La cantidad total de tus prestaciones por discapacidad depende de si has vuelto o no al trabajo:
- Si has regresado o te han dado autorización para volver al trabajo, pero solo con tareas reducidas, tu beneficio se basa en el porcentaje que queda de la capacidad previa a la lesión. Cuanto menor sea el porcentaje de capacidad que queda tras la recuperación, menor será el beneficio.
- Si no te hemos autorizado para volver a trabajar a tiempo completo, tu prestación se basará en una discapacidad del 100% (por ejemplo, incapacidad total permanente).
Los pagos por discapacidad total pueden continuar mientras no puedas volver al trabajo debido a tu lesión o enfermedad.
Si no puedes volver al trabajo debido a tu lesión o enfermedad, podrías ser elegible para una indemnización por discapacidad total continuada si cuentas con un certificado médico que te respalde. La tasa total de incapacidad es de dos tercios de tu salario semanal medio, hasta un máximo dependiendo de la fecha del accidente. El estándar actual de discapacidad total es la incapacidad para realizar cualquier tipo de trabajo, no solo el trabajo que realizabas en el momento de la lesión.
Si recibiste prestaciones temporales y ahora tienes una discapacidad física que dificultaría volver a cualquier trabajo, podrías ser elegible para prestaciones por discapacidad total permanente.
Si tu lesión ha causado una discapacidad física que dificultaría que vuelvas a cualquier trabajo, podrías ser elegible para prestaciones por discapacidad permanente.
Los beneficios por discapacidad total permanente están disponibles si:
- Tu lesión resulta en una discapacidad física permanente, independientemente de si has podido volver a trabajar de alguna manera.
- Tu lesión ha provocado una discapacidad física permanente.
Puedes solicitar las prestaciones por discapacidad total permanente programando una evaluación de permanencia con tu médico para que pueda firmar un formulario C-4.3 que detalle tu discapacidad permanente y las restricciones resultantes. También deberías ponerte en contacto con nosotros en el 631-981-26630 para que podamos ayudarte a presentar esta reclamación en tu nombre.
Puedes recibir atención médica del médico que elijas mientras presentas una reclamación de compensación laboral ante tu empleador o compañía de seguros.
Al presentar una reclamación de compensación laboral, debes elegir a cualquier médico que haya sido aprobado por la Junta de Compensación Laboral de tu estado. La compañía de seguros tiene derecho a que te examinen uno de sus propios médicos. No tienes que aceptar un tipo específico de tratamiento ni seguir ninguna pauta establecida por la empresa.
Si tu reclamación es denegada porque elegiste un proveedor no aprobado (y por tanto no cubierto), puede que no puedas basarte en esos informes para respaldar tu reclamación por una lesión o para respaldar cheques de reemplazo salarial durante el periodo en que trataste con un proveedor no aprobado.
Puedes recibir tratamiento médico de cualquier médico, hospital, clínica de salud u otro proveedor que acepte atender a pacientes con compensación laboral en tu estado.
Si sufres una lesión en el trabajo, puedes recibir atención médica de cualquier médico, hospital, clínica de salud u otro proveedor que acepte atender a pacientes con compensación laboral en tu estado.
De nuevo, no somos un despacho de abogados. No somos una compañía de seguros. Somos una consulta médica que trata a pacientes con lesiones ortopédicas. Así que, por favor, asegúrate de contactar con tu abogado o agente antes de tomar cualquier decisión.
Conclusión
El seguro de compensación laboral está diseñado para ser una red de seguridad para los empleados que han sufrido lesiones en el trabajo. Los beneficios están destinados a proporcionar atención médica y asistencia financiera mientras te recuperas de una lesión o enfermedad. Aunque existen algunas salvedades y restricciones, el seguro de compensación laboral puede ser una forma valiosa de protección tanto para empleados como para empleadores.
Por favor, consulta la página web de la Junta de Compensación Laboral de tu estado o habla con tu abogado especializado en Compensación Laboral para más información.
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