La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para las pruebas de laboratorio.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Pruebas de laboratorio de lesiones en el codo
A menos que se sospeche una enfermedad sistémica, infección, neoplasia, afección del tejido conectivo, artritis subyacente o problema reumatológico según la historia clínica y/o el examen físico, rara vez se recomienda realizar pruebas de laboratorio en el momento de la evaluación inicial. Entre las pruebas se encuentran, pero no se limitan a:
- Anticuerpos de las pruebas de laboratorioNumerosos anticuerpos actúan como indicadores para ciertas enfermedades reumáticas. enfermedades (como lupus eritematoso sistémico, factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, anti-Sm, anti-Ro y anti-La para la artritis reumatoide, afección mixta del tejido conectivo, síndrome de Sjögren, etc.). Los pacientes con enfermedad degenerativa articular tienen más probabilidades de aparecer en personas con enfermedades reumáticas. codo de brazo.
- Anticuerpos para diagnosticar dolor de codo con sospecha de trastorno reumatológico crónico o recurrenteSe recomiendan anticuerpos para diagnosticar dolor de codo con sospecha de trastorno reumatológico crónico o recurrente para evaluar y clasificar a pacientes con dolor de codo que sospechen firmemente de padecer una enfermedad reumática. Indicaciones – Personas que sufren dolor de codo y pueden tener una condición reumática.
- Se recomiendan anticuerpos para confirmar trastornos específicos , como prueba de cribado para algunas enfermedades, como la artritis reumatoide. Indicaciones – Pacientes con dolor de codo y diagnóstico presuntamente de enfermedad reumática Justificación de las recomendaciones – Los niveles elevados de anticuerpos son muy útiles para confirmar las percepciones clínicas de enfermedades reumáticas. Sin embargo, no se recomienda el uso frecuente de estas pruebas en pacientes con molestias en el codo porque puede llevar a diagnósticos erróneos debido a falsos positivos y baja probabilidad previa a la prueba. Especialmente cuando se emplean como baterías de prueba de amplio alcance y no enfocadas. Además, los profesionales deben ser conscientes de que pueden ocurrir consecuencias negativas engañosas. Se les recomienda realizar pruebas especializadas de unos pocos factores diagnósticos seleccionados.
- proteína C-reactiva, tasa de sedimentación de eritrocitos y otros marcadores inflamatorios inespecíficosSon posibles mediciones serológicas de muchos marcadores inflamatorios. Estos incluyen una alta brecha total proteína-albúmina, tasa de sedimentación eritrocitaria, ferritina y proteína C reactiva (CRP). Marcadores inflamatorios no específicos para el cribado de trastornos inflamatorios en pacientes con dolor subagudo o crónico en el codoMarcadores inflamatorios no específicos para el cribado de trastornos inflamatorios en pacientes con dolor subagudo o crónico se recomiendan para pacientes con dolor subagudo o persistente en el codo que se les haga un cribado para trastornos inflamatorios o sepsis protésica, con una sospecha razonable de condición inflamatoria. Indicaciones – Pacientes que experimentan dolor en el codo y pueden tener una enfermedad reumática. Justificación de la recomendación – La medida sistémica más utilizada para la inflamación inespecífica, la tasa de sedimentación de eritrocitos aumenta en una variedad de enfermedades inflamatorias, incluyendo trastornos reumatológicos y enfermedades infecciosas. Un marcador de inflamación sistémica llamado proteína C reactiva se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, también es un marcador general de otras inflamaciones. La ferritina y un aumento de la brecha proteína-albúmina son dos indicadores inespecíficos adicionales de inflamación, aunque no tienen funciones clínicas conocidas. Aunque la especificidad no es muy alta, se aconsejan como un cribado adecuado para trastornos inflamatorios sistémicos. Especialmente si el paciente con dolor en el codo también presenta otros síntomas sin un diagnóstico claro o si tiene fibromialgia o síndrome de dolor miofascial. Sin embargo, no se recomienda solicitar una amplia variedad de marcadores antiinflamatorios sin usarlos primero para diagnosticar algunas enfermedades concretas.
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Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que estás pasando, atenderemos tus necesidades médicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York.
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