La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la lesión de codo introductoria.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Introducción de la lesión en el codo
Un procedimiento diagnóstico por imagen puede ofrecer información similar o única a la que encuentran otros procedimientos. Para garantizar la máxima precisión diagnóstica, minimizar los efectos negativos en los pacientes y promover la rentabilidad evitando duplicaciones o redundancias.
Es recomendable elegir el/los procedimiento(s) para un solo procedimiento diagnóstico, un procedimiento complementario en combinación con otros(s) procedimiento(s), o un orden secuencial adecuado en múltiples procedimientos.
Existe una proporción considerable de especificidad y sensibilidad para diversos diagnósticos en todos los métodos de imagen diagnóstica. Ninguno de ellos es distintivo de un diagnóstico concreto. La elección del procedimiento de imagen y la interpretación de los datos deben basarse en la información clínica recogida durante la toma de historia clínica y el examen físico.
El segundo proceso diagnóstico será innecesario si se realiza únicamente por motivos diagnósticos, cuando un procedimiento diagnóstico, junto con los datos clínicos, proporciona información adecuada para producir un diagnóstico adecuado.
Del mismo modo, si el primer o los procedimientos anteriores, combinados con datos clínicos, no pueden proporcionar un diagnóstico preciso, se realiza un procedimiento diagnóstico posterior (que puede ser una repetición del mismo procedimiento).
Dependiendo de si el médico rehabilitador, radiólogo o cirujano documenta que el estudio fue de calidad insuficiente para hacer un diagnóstico, puede ser un procedimiento diagnóstico complementario.
Normalmente, elegir una técnica sobre otra depende de la disponibilidad del procedimiento, la tolerancia del paciente y/o la experiencia del profesional tratante con el procedimiento.
Se reconoce que en algunas circunstancias pueden ser necesarios exámenes de imagen repetidos y otras pruebas dependiendo del curso clínico y para monitorizar la eficacia del tratamiento.
Para reevaluar o escalonar la patología cuando los síntomas o hallazgos progresen, antes de tratamientos quirúrgicos e inyecciones terapéuticas cuando sea necesario, y postoperatoriamente para monitorizar el proceso de curación, puede ser beneficioso repetir técnicas diagnósticas (como las pruebas de imagen).
Es importante entender que los exámenes CT repetidos resultan en una dosis acumulada de radiación más alta y en los peligros asociados. Los siguientes estudios pueden utilizarse para una evaluación adicional de la lesión del codo según sea necesario, según el mecanismo de la lesión, los síntomas y la historia clínica del paciente.
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