Explorando la alineación de la columna en personas sin dolor de espalda

Si el dolor en la columna se vuelve lo suficientemente intenso como para interrumpir las actividades diarias o va acompañado de hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento, es fundamental buscar atención médica.

En Complete Orthopedics, nuestros especialistas en columna destacan en el tratamiento del dolor de columna tanto mediante métodos quirúrgicos como no quirúrgicos. Evaluamos los síntomas, identificamos el problema y sugerimos tratamientos adecuados, incluyendo cirugía si es necesario.

Atendemos a la ciudad de Nueva York y Long Island y colaboramos con seis hospitales, ofreciendo cirugía de columna de última generación y servicios ortopédicos integrales. Las consultas con nuestros cirujanos ortopédicos pueden programarse en línea o por teléfono.

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Visión general

La alineación de la columna vertebral en su conjunto se denomina equilibrio sagital global (GSB). La evaluación de la alineación regional y global de la columna sagital es crucial en las evaluaciones clínicas y procedimientos quirúrgicos para reducir el riesgo de complicaciones, incluyendo enfermedad del segmento adyacente, seudartrosis, desequilibrio sagital y la progresión de deformidades. Tener un conocimiento fundamental del equilibrio sagital global (GSB) es recomendable para alcanzar la estabilidad biomecánica de la columna. La literatura ha intentado incorporar y fusionar medidas recientes para definir los límites entre los tipos equilibrados y desequilibrados.

Medidas y ángulos clave

Para evaluar el equilibrio sagital global (GSB) de la columna vertebral en personas sin síntomas y en aquellas que sí, se utilizan varias mediciones. Una medida clave es el ángulo espinosacro (SSA), que es el ángulo entre el centro de la vértebra C7 y el centro de la placa terminal S1. Otra medida importante es el eje vertical sagital (SVA), que es la distancia horizontal entre la línea plomada C7 y la esquina posterior superior S1. Cuando la línea de plomo C7 está delante de la esquina posterosuperior del sacro, se conoce como SVA positivo, y cuando la línea de plomo C7 está detrás de la esquina posterosuperior del sacro, se denomina SVA negativo. Respecto a la medición SVA, un valor positivo indica una curva cifótica, mientras que un valor negativo indica una curva lordótica.

Parámetros adicionales

Además de estas métricas, también se utilizan otros parámetros para evaluar el GSB. El ángulo pélvico (TPA) T1, medido en grados, determina el ángulo entre la línea que va desde la cabeza femoral hasta el centroide de T1 y la línea que va desde la cabeza femoral hasta el centro de la placa terminal S1. La inclinación espinopélvica T1 (T1SPI), medida en grados, es el ángulo formado entre la línea plomada vertical y la línea que se extiende desde el centroide del cuerpo vertebral de T1 hasta el centroide del eje bi-coxo-femoral. El índice de Barrey, también conocido como la relación C7/distancia sacro-femoral, se calcula dividiendo la distancia desde el punto medio de la vértebra C7 hasta la esquina posterior superior del sacro a lo largo de la línea plomada entre la distancia sacro-femoral. El eje odontoide de cadera (OD-HA), medido en grados, se determina calculando el ángulo entre la línea vertical y la línea que conecta el punto más alto del odontoide con el punto medio del eje bi-coxo-femoral. El Índice de Equilibrio Completo (FBI) se compone de tres parámetros distintos: el ángulo de traslación C7, el ángulo oblicuo femoral y el ángulo de compensación pélvica.

Desafíos y comprensión de GSB

Determinar la forma sagital ideal y establecer valores óptimos de parámetros para GSB puede ser complicado, ya que no existe un estándar definitivo. Tener una comprensión completa de lo que constituye un GSB normal es fundamental al evaluar y tratar a pacientes con patologías espinales. Actualmente, no se han realizado revisiones sistemáticas para evaluar la evidencia relativa a los parámetros GSB en individuos asintomáticos. Además, no existen valores universalmente aceptados en la literatura existente para evaluar los parámetros GSB en esta población en particular.

Conclusión

Has llegado al lugar adecuado si quieres aprender más sobre cómo explorar la alineación de la columna en personas sin dolor de espalda. Tener un conocimiento profundo del GSB y sus parámetros es esencial para mejorar los resultados clínicos y garantizar la estabilidad biomecánica de la columna.