Bursitis de rodilla

Visión general

La bursitis de rodilla se define como la inflamación de la bursa o bursas que rodean la articulación de la rodilla. Hay bolsas (pequeños sacos de líquido contenidos) alrededor de cada articulación principal del cuerpo, incluida la rodilla, la cadera y el hombro. Su función normal es reducir la fricción entre los músculos, huesos y tendones en estas articulaciones y facilitar el movimiento suave, fluido y sin dolor. Cuando se inflaman, pueden agrandarse significativamente y volverse dolorosos y sensibles al tacto. Este es el fenómeno conocido como «bursitis».

Causas

La bursitis de rodilla tiene numerosas causas diferentes que van desde las menos graves, como causas idiopáticas, osteoartritis subyacente, esfuerzo repetitivo del músculo o articulación alrededor de la cual se encuentra la bolsa y fatiga muscular simple, hasta las más graves, como infección, rabdomiólisis, trauma local y potencialmente incluso malignidad no diagnosticada. Afortunadamente, las causas más graves son excepcionalmente raras y la gran mayoría de los casos de bursitis son simples y tratables.

Síntomas

La bursitis generalmente se presenta como dolor en y alrededor de la rodilla. A menudo se describe como una sensación de ardor, aunque también se puede sentir bruscamente en ciertas áreas. La mejor manera de diferenciar el dolor de bursitis del dolor muscular o articular generalizado, como el de la osteoartritis, es tratar de localizar el dolor en un área específica alrededor de la articulación.

El dolor que se localiza en un área específica es mucho más probable que aparezca como resultado de la bursitis, especialmente si se sabe que el área localizada tiene una bursa directamente debajo del punto de sensibilidad máxima (por ejemplo, la bursa pes anserina, la bursa prerrotuliana). El dolor de la osteoartritis es mucho más generalizado y mucho más difícil de localizar, ya que los pacientes generalmente lo describen como una sensación más global alrededor de toda la articulación en lugar de señalarla en un lugar específico.

La actividad y la carga de peso generalmente empeorarán el dolor experimentado por la bursitis, especialmente la actividad de los músculos que interactúan directamente o están directamente adyacentes a la bolsa culpable. Por ejemplo, una bursitis prerrotuliana empeorará con la extensión y flexión de la articulación de la rodilla y la activación del mecanismo cuádriceps / isquiotibiales, mientras que la bursitis pes anserina será específica para la flexión de la rodilla, en particular los isquiotibiales, y se localizará en el aspecto anteromedial de la articulación.

Tratamiento

El tratamiento de la bursitis de rodilla a menudo no es necesario, ya que la condición es autolimitada en la mayoría de los casos y se resolverá con el cese del factor provocador (por ejemplo, sentarse y descansar después de estar de pie / caminar durante mucho tiempo). En ocasiones se requieren medidas de tratamiento más activas, como medicamentos antiinflamatorios. Estos pueden tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente en el área hasta que los síntomas se resuelvan. Los casos refractarios o recurrentes pueden tratarse con una inyección de corticosteroides (un antiinflamatorio más potente) directamente en la propia bolsa.

Esto conlleva un pequeño riesgo de infección, como con cualquier inyección, pero a menudo es muy eficaz para tratar el dolor que ha persistido más allá de las medidas de tratamiento estándar. La bursitis de rodilla también se puede tratar de manera muy efectiva con un régimen de fisioterapia dedicado que implica ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular alrededor de la articulación de la rodilla. La intervención quirúrgica para la bursitis de rodilla es excepcionalmente rara y, por lo general, no es necesaria.

Duración

La mayoría de los pacientes deben notar que la bursitis se establece en varias semanas, ya sea debido a la modificación de la actividad o si esto se debe al comienzo de un curso de medicación antiinflamatoria. Si ninguno de estos es efectivo después de 3 o 4 semanas, entonces se debe considerar una inyección.

Si el paciente desea proceder con la inyección como una intervención, entonces típicamente estas inyecciones tardarán varios días en ser efectivas y deben proporcionar un alivio significativo del dolor que, con suerte, será de naturaleza semipermanente (es decir, puede aliviar el dolor en su totalidad, aunque existe un pequeño riesgo de que la bursitis regrese con actividad repetida en el futuro).

Resumen

La bursitis de rodilla es una queja muy común entre adultos de todas las edades y niveles de actividad. Incluso cuando se requiere tratamiento activo, afortunadamente suele ser muy sensible y rara vez recurrente y problemático. Si experimenta síntomas que cree que pueden ser consistentes con la bursitis de rodilla y le gustaría discutirlos con un profesional de la salud, comuníquese con nuestra oficina para una consulta con uno de nuestros cirujanos.