Si te lesionaste en el trabajo y te preguntas qué significa «Pérdida Programada de Uso» (SLU) para tu mano y muñeca, ¡has llegado al lugar correcto! Podrías ser elegible para un pago de compensación determinado por las directrices de la Junta de Compensación Laboral. Nuestro informe indicará que, debido a tu accidente laboral, has perdido función en la parte corporal dañada que durará toda la vida.
En nuestro informe se siguen las Directrices de Compensación para Accidentes de Trabajo para Determinar la Incapacidad. Las disposiciones de este artículo se basan en las directrices de compensación laboral del estado de Nueva York.
Te explicaremos cómo evaluamos tu estatus en SLU para tu mano y muñeca.
Objetivos para determinar el deterioro de la mano y la muñeca
Un componente crucial de los movimientos de dedos y pulgar es la mano y la muñeca. La muñeca también funciona como un enlace entre el antebrazo y las estructuras relacionadas de la mano. La flexión compleja/extensión y los movimientos radiales/cubitales de la mano son posibles gracias a la muñeca.
Evaluar los déficits físicos permanentes residuales del paciente como resultado de su lesión es el objetivo de realizar la pérdida de uso programada. La evaluación debe, en la mayor medida posible, basarse en hechos descubiertos durante la historia clínica y el examen físico, así como en los resultados de las pruebas diagnósticas necesarias.
Métodos que utilizamos para evaluar la discapacidad permanente
En el punto de mayor mejora médica, cuando no se prevé una recuperación adicional, se evalúa el grado de un déficit físico residual permanente. En función de los resultados del curso clínico de tratamiento, nuestra experiencia y cualquier alternativa adicional disponible para el paciente, se evalúa la máxima mejora médica.
Cuando es apropiado, tenemos en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados/normales al determinar el grado de déficit físico residual persistente. El intervalo entre una lesión y el punto de mayor progreso médico puede variar, aunque en la mayoría de los casos es un año después de la lesión o de la cirugía más reciente.
El mecanismo de la lesión tiene poco impacto en la gravedad del déficit físico residual permanente. Además de las lesiones físicas en huesos, músculos, cartílago, tendones, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, también puede reflejar el déficit físico residual permanente en el momento de la máxima mejora médica.
Nuestra evaluación del informe de discapacidad permanente es veraza, exhaustiva e imparcial. Buscamos la máxima mejora médica; el nivel de deterioro permanente provocado por el accidente o condición; y, si corresponde, el porcentaje de deterioro permanente atribuible a lesiones previas, condiciones preexistentes o anomalías.
Nuestro informe incluye información precisa basada en todos los datos médicos y hallazgos de las investigaciones, así como en el propio examen clínico y la recopilación de antecedentes del médico. Nuestro informe también citará correctamente cualquier informe o investigación adicional que se haya utilizado para formar un diagnóstico (si no se ha alcanzado ya en esta etapa).
Rango de movimiento de la muñeca
(a) Flexión dorsal y flexión palmar de la muñeca (Porcentaje de pérdida de uso de la mano)
(b) Pronación – Supinación de la muñeca (medida con el codo flexionado a 90 grados y el brazo aducido a lo largo de la pared torácica).
(c) Movimiento lateral de la muñeca
Cálculo de la pérdida de uso
Determinamos si existen circunstancias inusuales antes de calcular la pérdida de función del programa general de la muñeca. Si no, añadimos Flexión Palmar (A) + Flexión Dorso (B) + Pronación/Supinación (C), en la medida en que haya un déficit en estos rangos de movimiento, para determinar la pérdida total programada del uso de la muñeca. Sin embargo, la pérdida de uso programada no puede superar el 55% cuando existen limitaciones claras en todos los movimientos de la muñeca.
Muñeca
Porcentaje de pérdida de uso de la muñeca
Instrucciones: En caso de que haya déficits, añadir A+B+C o valores indicados por nota.
El valor máximo para la calificación no puede superar el 55%.
Porcentajes de pérdida de uso programados para valores de rango de movimiento por encima o por debajo de esos
La imagen aquí debe ajustarse proporcionalmente
Usamos una cifra más baja para un déficit y una cifra más alta cuando ambos se ven afectados
Existe una compensación económica que te compensa por la reducción en tu capacidad para ganarte la vida debido a una discapacidad funcional permanente de la muñeca provocada por tu lesión laboral. Pierdes parte de su capacidad para ganarse la vida dependiendo de la parte de la muñeca afectada y del tipo de discapacidad permanente. La tabla anterior compara la alteración en el rango normal de movimiento en función de la gravedad de los déficits físicos
Además,
- La pérdida total de la flexión palmar equivale a una pérdida del 25% de la mano.
- La pérdida total de la flexión dorsal equivale a una pérdida del 331/3 % de la mano.
- La pérdida total tanto de pronación como de supinación equivale a una pérdida del 35% de uso de la mano.
- Los déficits en el movimiento radial-lateral y el movimiento cubital pueden considerarse por separado si otros hallazgos en la muñeca son normales.
Utilizamos las siguientes consideraciones especiales
También consideramos factores específicos para las cifras de pérdida de uso programadas. Si se indica un déficit o si no se proporciona un valor de programa, pueden introducirse déficits adicionales. Excepto por la Consideración Especial Número Uno que se enumera a continuación, la Pérdida Máxima de Valor de Uso en Schedule no puede superar el Valor de la Anquilosis.
- La caída total de la muñeca, también conocida como parálisis del nervio radial, provoca una pérdida del 66 2/3% de la función de la mano; caída parcial de la muñeca resulta en un porcentaje menor.
- El procedimiento de Darrach (resección del cúbito distal) resulta en una reducción del 10% en la función de la mano debido a la pérdida ósea y problemas de movilidad.
- La resección de los huesos carpianos «fila proximal» provoca una reducción del 20% en la función de la mano solo por la pérdida ósea, además de cualquier problema de movilidad que pueda estar presente.
- Fractura navicular – Mantener casos no sindicalizados durante dos años. Si las radiografías muestran signos de unión clínica (fibroso) y el dolor no es intenso, programe la pérdida de función de la mano. Considera la clasificación cuando te enfrentes a situaciones inusualmente dolorosas.
- Espera hasta que las radiografías revelen una situación estática si tienes la enfermedad de Kienböck (necrosis aséptica del lunato carpiano). Si el problema es sintomático, considera la clasificación.
- Síndrome del túnel carpiano: Si no tienes síntomas, programa un año después de la descompresión. Considera la clasificación si los síntomas persisten y se vuelven graves e incapacitantes. [Los valores están listados en la Sección de Nervios 10] .3A]
- Dependiendo de las limitaciones, la enfermedad de De Quervain provoca una pérdida del 71/2-20% de la función del pulgar, con o sin liberación quirúrgica. Establece un calendario para la pérdida de uso de la mano si la muñeca tiene un déficit residual y la fuerza de agarre de la mano está comprometida.
- Dependiendo de los hallazgos médicos, el ganglio de la muñeca podría variar entre el 0 y el 71/2% de la mano.
Amputación
Uno de los tipos más graves de lesiones laborales, la amputación tiene efectos duraderos en el bienestar y la calidad de vida de un trabajador. Cuando una lesión ha impedido que el cuerpo cure hueso o tejido lesionado, puede ser necesaria una amputación quirúrgica.
Se vuelve necesario amputar un miembro dañado cuando ya no puede recibir sangre que transporta oxígeno y nutrientes, porque las células empiezan a degenerar lentamente y a perder función.
La amputación es siempre la última opción para los profesionales médicos debido al trauma que causa al cuerpo y a la salud mental del reclamante. Una persona amputada puede necesitar meses de terapia tras la cirugía y desarrollar trastorno de estrés postraumático.
Podría implicar no poder ganarse la vida tras el accidente o ganar menos dinero. La calidad de vida del paciente se verá afectada para siempre por cualquier tipo de amputación.
Una amputación de muñeca resulta en una pérdida total de la función de la mano (pérdida del 80 por ciento del uso del brazo).
Por favor, consulta la página web de la Junta de Compensación Laboral de tu estado o habla con tu abogado especializado en Compensación Laboral para más información.
