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La rótula actúa como un fulcro para transferir la carga de contracción del cuádriceps a la pierna y redirigirla. Ayuda a mejorar la eficiencia de la función del tendón del cuádriceps.
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Hay una excursión normal de la rótula de lado a lado en la ranura del extremo inferior del fémur. Esto permite un correcto funcionamiento y rango de movimiento de la articulación de la rodilla.
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La subluxación rotuliana puede ser genética debido a la laxitud de los ligamentos o a problemas en el eje de la pierna. La subluxación rotuliana también puede ser causada por múltiples traumatismos que causan lesiones en el ligamento.
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La inestabilidad rotuliana significa que la rótula no se asienta bien en su surco en el extremo inferior del fémur o del fémur. La rótula tiende a desplazarse por la parte externa de la ranura y causa dolor e inflamación. Estos pacientes pueden tener daños en el cartílago. Ocasionalmente, el paciente puede tener episodios evidentes de inestabilidad cuando la rótula se disloca hacia el exterior de la ranura, presentando un inicio agudo de dolor e hinchazón. La rótula puede reducirse hacia atrás, pero el paciente puede haber sufrido una lesión en el cartílago así como en el ligamento de la parte interna de la rodilla. Algunos pacientes pueden tener factores hereditarios que pueden causar inestabilidad rotuliana. Si el paciente presenta inestabilidad recurrente o daño en el cartílago y los ligamentos, estos pacientes pueden necesitar cirugía para mejorar su función y prevenir efectos a largo plazo de la inestabilidad rotuliana.
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Normalmente, tras una primera luxación de la rótula sin complicaciones en forma de lesión en el cartílago o ligamento, los pacientes pueden recuperarse en un periodo de seis a ocho semanas con el uso de férula, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia.
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La rótula puede dislocarse debido a un traumatismo, accidente o caída. Ocasionalmente, los pacientes pueden estar predispuestos a la luxación de la rótula debido a anomalías óseas y pueden causar una dislocación de la rótula con traumatismos o lesiones muy sutiles.
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El ángulo Q suele medirse observando el eje del fémur al hueso de la pierna. Esta medición ayuda a saber si el paciente tiene predisposición a la inestabilidad rotuliana. Si el paciente presenta un ángulo Q muy alto, lo cual puede colaborar con hallazgos clínicos y radiológicos, puede ser necesario someterse a una corrección quirúrgica para disminuir el ángulo Q, prevenir la inestabilidad y el dolor rotuliano, así como complicaciones a largo plazo en forma de degeneración precoz del cartílago patelofemoral.
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La tróclea es el surco en el extremo inferior del fémur en el que se sitúa y desliza la rótula. Ocasionalmente, la troclea del paciente puede no estar bien desarrollada en forma de buen surco, de modo que la rótula no se asienta y queda inestable. Se dice que estos pacientes padecen displasia troclear.
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La cirugía de realineamiento rotuliano suele realizarse mediante osteotomía del tubérculo tibial en la que se corta y se recoloca el hueso para disminuir el ángulo Q y alinear la rótula con la ranura. Esto ayuda a prevenir complicaciones a largo plazo de la degeneración acelerada del cartílago rotuliano.
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El MPFL o ligamento patelofemoral medial es una retención que impide que la rótula se disloque hacia el exterior de la articulación de la rodilla. Puede desgarrarse en pacientes con luxaciones rotulianas y puede necesitar reparación o reconstrucción si el paciente presenta inestabilidad recurrente. Durante la reconstrucción, se utiliza un injerto de tendón para estabilizar la rótula hacia el interior del fémur mediante suturas y anclajes.
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La deformidad genu valgum significa que la alineación de la pierna con el fémur es excesivamente hacia afuera. Estos pacientes también pueden presentarse con rodilla caída, en la que el interior de la rodilla se roza entre sí mientras están de pie o caminando. Estos pacientes sufren un aumento de estrés en la parte externa de la rodilla, así como en la articulación patelofemoral. Si los pacientes presentan síntomas y no mejoran con métodos conservadores, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico con genu valgum para evitar efectos a largo plazo de una degeneración precoz del cartílago.
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Un signo en J de la rodilla suele encontrarse en pacientes de rótula alta, en la que la rótula está montada en altura. Estos pacientes también pueden presentar laxitud ligamentosa articular múltiple.

