Si te lesionaste en el trabajo y tienes curiosidad por la «Pérdida de Uso Programada» (SLU) en tu rodilla y espinilla, ¡no busques más! Si cumples los criterios de la Junta de Compensación Laboral, podrías recibir un pago de compensación.
Nuestro informe indicará que, debido a tu accidente laboral, has perdido función en la parte corporal lesionada, lo que durará toda la vida. En nuestro informe, seguimos las Directrices de Compensación para Accidentes Laborales para Determinar la Incapacidad.
Objetivos para determinar el deterioro de rodilla y tibia
La rodilla soporta el peso del cuerpo y permite la flexión y extensión de la rodilla, que permiten bajar y levantar el cuerpo al suelo, respectivamente. Caminar es posible gracias a la movilidad de las rodillas, que también permite que el cuerpo rote.
El objetivo es determinar con precisión el déficit físico a largo plazo que el paciente experimentó como resultado de su accidente. La evaluación debe, en la mayor medida posible, basarse en información factual obtenida de la historia clínica y el examen físico, así como en cualquier resultado relevante de pruebas diagnósticas.
Técnicas para medir la discapacidad permanente
En el punto de mayor mejora médica, cuando no se prevé una mayor recuperación, se debe evaluar el grado de un déficit físico residual permanente. En función de los resultados del curso clínico de tratamiento, la experiencia del profesional médico y cualquier alternativa adicional disponible para el paciente, debe evaluarse la máxima mejora médica.
Cuando sea apropiado, el profesional médico debe tener en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados/normales al determinar el grado de déficit físico residual permanente. El intervalo entre una lesión y el punto de mayor progreso médico puede variar, aunque en la mayoría de los casos es un año después de la lesión o de la cirugía más reciente.
El mecanismo del daño tiene muy poco efecto sobre la gravedad del déficit físico residual permanente. Además de las lesiones físicas en huesos, músculos, cartílago, tendones, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, también puede reflejar el déficit físico residual permanente en el punto de máxima mejora médica.
Se tienen en cuenta muchos factores al medir una discapacidad permanente y, por tanto, deben ser gestionados por médicos experimentados autorizados por la junta de compensación laboral. Dado que la rodilla humana está compuesta por numerosos huesos, cartílagos, ligamentos, tendones y músculos distintos, hay numerosos elementos de la rodilla que podrías lesionarte en un accidente laboral.
Cualquier tipo de lesión de rodilla puede dejarte incapaz de moverte y ser insoportable. Tu capacidad para moverte puede verse significativamente afectada incluso por una pequeña lesión de rodilla que involucre ligamentos y tendones, pero una lesión grave puede resultar en una discapacidad de por vida.
Rango de movimiento de la rodilla
Flexión de rodilla
La flexión se mide extendiendo completamente la rodilla hacia adelante mientras estás sentado. Llevamos el talón del pie lo más atrás posible hacia la silla mientras determinamos el ángulo generado por el eje del fémur y la fíbula. 0 grados de extensión a 140 grados constituyen todo el rango de movimiento (flexión completa). Está representado en la tabla siguiente
Flexión de rodilla
Extensión de rodilla
Un déficit de extensión es el ángulo de pérdida desde cero mientras el paciente está de pie con la rodilla completamente extendida. El fenómeno se expresa en la tabla siguiente
Extensión de rodilla
Cálculo de la pérdida de uso
Determina si es necesario tener en cuenta alguna circunstancia especial antes de calcular la pérdida total programada de la función de la rodilla. Si no es así, ten en cuenta los déficits de flexión (A) o extensión (B) según el gráfico siguiente, según corresponda. El calendario no puede superar el valor de la anquilosis al evaluar en función del rango de movimiento.
Rodilla
Porcentaje de pérdida de uso de la rodilla
Instrucciones: En la medida en que haya déficits, seleccione uno de la tabla siguiente.
El valor máximo no puede superar el valor de la anquilosis (70%).
Porcentajes de pérdida de uso programados para valores de rango de movimiento por encima o por debajo de esos
La imagen aquí debe ajustarse proporcionalmente
7.5 Consideraciones especiales que utilizamos
Las consideraciones especiales con los valores enumerados de pérdida de uso del calendario incluyen lo siguiente. Cuando se indica o no se da un valor de programa, pueden introducirse otros déficits. Sin embargo, el valor de la anquilosis no puede superar la máxima pérdida de uso programada.
- rótula: La escirse total resulta en una pérdida del 15% de función de las piernas; La escisión parcial resulta en una pérdida de función del 71/2–0%. Incluye para atrofia muscular y déficits de movilidad
- Una fractura de rótula con fijación interna provoca una pérdida de función de pierna del 7,2/2 al 10%.
- Dependiendo de la gravedad del daño residual, la luxación rotuliana, con o sin cirugía, resulta en una pérdida del 10-15% de función de las piernas.
- Dependiendo del grado de deterioro de la movilidad y atrofia muscular presente, la condromalacia rotelar, que va de moderada a significativa, provoca una pérdida de función de la pierna del 7,2 al 10%.
- La bursitis prepatuliana o infrapatelariana resulta en una pérdida de función de las piernas del 0 al 7,2 %.
- Una rotura del tendón y del ligamento rotuliano del cuádriceps provoca una pérdida de función de pierna del 10 al 15%.
- Se pierde entre el 10 y el 15% de la función de una pierna en una fractura de la meseta tibial.
- Dependiendo del grado de discapacidad residual, los desecantes de osteocondritis, con o sin cirugía, provocan una pérdida de uso de la pierna entre un 7 y medio y un 10 %.
- La inestabilidad de rodilla no puede programarse a menos que se trate quirúrgicamente. Si la cirugía no tiene éxito y persiste la inestabilidad que requiere el uso de una férula, considera categorizar. La pérdida de uso de la pierna está programada por laxitud ligamentosa (anteroposterior o lateral medial).
- Ten en cuenta la clasificación cuando la prótesis no funcional de un amputado presenta síntomas y problemas persistentes como neuromas, dolor fantasma y úlceras crónicas.
- El bloqueo repetido de la rodilla puede no ser compatible con el horario y debería clasificarse.
- Una fractura del miembro tibial cicatrizada sin problemas de alineación resulta en una pérdida de función de la pierna del 0 al 10%.
- Reemplazo total o parcial de rodilla o artroplastia: El objetivo es restaurar la función articular. Los resultados se evalúan al menos un año después de la cirugía porque los cambios clínicamente significativos en el funcionamiento pueden producirse antes. El calendario se determina por:
- Rango de movimiento (ROM) evaluado por flexión y extensión (usando la medición correspondiente al nivel de discapacidad);
- Posición:
- alineación (deformidad de varo o valgo),
- estabilidad (laxitud medial/lateral [ML]),
- movimiento anteroposterior (AP),
- o longitud de pierna (LL)
- Atrofia (medida a mitad del muslo en relación con el lado contralateral); y
- Presencia de problemas crónicos (salvo que la clasificación sea adecuada).
El gráfico siguiente se utiliza para calcular los valores de pérdida de uso programados. Una pérdida del 35% de uso programado es un buen resultado (como se muestra en la fila A más abajo). Suma el valor del déficit adicional (usando el número que más se ajuste al déficit en cada columna) a la base del 35 % para determinar la indemnización total por pérdida de uso del horario cuando los déficits sean mayores que los descritos en la fila A.
Pérdida de uso del calendario de reemplazo total o parcial de rodilla
Ejemplo:
Una persona se somete a una cirugía para reemplazar su rodilla. El profesional médico detectó un mal resultado con muy poca flexión (limitada a 300) y un desalineamiento de 150 en el punto de máxima mejora médica.
- El valor del reemplazo comenzaría en el 35%.
- Aumenta un 30% si tu déficit de flexión es severo (300).
- Aumenta un 5% por desalineación (15 grados).
Esta persona tendría un valor de SLU % en general.
Pierna amputada
La amputación en la articulación de la rodilla provoca una pérdida del 100% de la función de las piernas; seis pulgadas por debajo de la rodilla resultan en una pérdida de función del 95%; y la zona media de la pantorrilla resulta en una pérdida de función del 90%. Una amputada que haya perdido el uso del 100% de las extremidades puede ser elegible para una subvención adicional en el calendario en caso de una lesión futura.
La amputación puede causar un daño grave a la capacidad de ingresos del paciente. Puede ser una situación que distorsiona la vida tanto física como mentalmente. Se debe realizar una evaluación adecuada para conceder al paciente la indemnización adecuada por pérdida de calendario.
Por favor, consulta la página web de la Junta de Compensación Laboral de tu estado o habla con tu abogado especializado en Compensación Laboral para más información.
