CorVel – MEMIC es una colaboración entre CorVel Corporation y The MEMIC Group, destinada a proporcionar un seguro integral de compensación laboral y servicios de atención gestionada a trabajadores lesionados y empleadores. Aquí tienes un resumen de lo que CorVel – MEMIC suele ofrecer a los pacientes:
Gestión de reclamaciones de compensación laboral:
- Recepción y procesamiento de reclamaciones:
- CorVel – MEMIC agiliza el proceso de notificación de reclamaciones, permitiendo que los trabajadores lesionados informen de sus lesiones de forma rápida y eficiente. Se encargan de la recepción de reclamaciones, asegurándose de que toda la información necesaria se recopile con precisión para iniciar el proceso de reclamación de forma oportuna.
- Coordinación de la atención médica:
- CorVel – MEMIC facilita la coordinación de la atención médica para los trabajadores lesionados, asegurando que reciban un tratamiento médico oportuno y adecuado. Trabajan con una red de profesionales sanitarios para organizar citas médicas, pruebas diagnósticas, cirugías y otros tratamientos necesarios para ayudar en la recuperación del trabajador lesionado.
- Servicios de gestión de casos:
- CorVel – MEMIC asigna gestores de casos dedicados para supervisar el avance de cada reclamación de compensación laboral. Los gestores de casos actúan como enlaces entre los trabajadores lesionados, los proveedores sanitarios, los empleadores y las aseguradoras, asegurando que se sigan los planes de tratamiento y que las necesidades del trabajador lesionado se atendan con rapidez.
- Programas de Vuelta al Trabajo:
- CorVel – MEMIC ayuda a los empleadores a implementar programas de reincorporación diseñados para facilitar el regreso seguro y puntual del trabajador lesionado al lugar de trabajo. Trabajan con los empleadores para desarrollar asignaciones de tareas modificadas, adaptarse a las restricciones laborales y proporcionar apoyo para la rehabilitación y reintegración de los empleados.
- Servicios de rehabilitación profesional:
- CorVel – MEMIC ofrece servicios de rehabilitación profesional para ayudar a trabajadores lesionados que no pueden volver a su trabajo anterior debido a lesiones laborales. Ofrecen evaluaciones vocacionales, formación laboral, orientación profesional y asistencia para la inserción laboral para ayudar a los trabajadores lesionados a hacer la transición hacia un empleo alternativo adecuado.
Servicios de Atención Gestionada:
- Revisión de facturas médicas:
- CorVel – MEMIC realiza revisiones de facturas médicas para garantizar que sean precisas, razonables y cumplan con los cuadros de tarifas y las directrices de facturación. Identifican errores, cargos duplicados y tratamientos innecesarios para ayudar a controlar los costes médicos y garantizar un reembolso justo por los servicios médicos prestados.
- Revisión de utilización:
- CorVel – MEMIC realiza una revisión de utilización para evaluar la necesidad médica y la idoneidad de los servicios y tratamientos sanitarios recomendados para trabajadores lesionados.
- Gestión de beneficios farmacéuticos:
- CorVel – MEMIC ofrece servicios de gestión de beneficios farmacéuticos para ayudar a los trabajadores lesionados a acceder a los medicamentos con receta necesarios a precios razonables.
Soluciones tecnológicas:
- Portales online y aplicaciones móviles:
- CorVel – MEMIC ofrece portales en línea y aplicaciones móviles que permiten a trabajadores lesionados, empleadores y proveedores sanitarios acceder a la información de reclamaciones, presentar documentación, comunicarse con gestores de casos y seguir cómodamente el progreso de las reclamaciones de compensación laboral.
- Servicios de telemedicina:
- CorVel – MEMIC ofrece servicios de telemedicina que permiten a los trabajadores lesionados consultar a distancia con los profesionales sanitarios, reduciendo la necesidad de citas médicas presenciales y facilitando el acceso oportuno a la atención médica. Los servicios de telemedicina pueden ser especialmente beneficiosos para lesiones leves, visitas de seguimiento y problemas médicos no urgentes.
Atención al cliente:
- Equipos dedicados de atención al cliente:
- CorVel – MEMIC proporciona equipos de atención al cliente dedicados para ayudar a trabajadores lesionados, empleadores y proveedores sanitarios con consultas, soporte técnico y solicitudes de servicios relacionados con reclamaciones de compensación laboral y servicios de atención gestionada.
