Manejo quirúrgico de una persona de 78 años con mielopatía por fractura odontoide

Hombre de 78 años presenta torpeza bilateral en las manos y problemas de equilibrio. Hay antecedentes remotos de otoños hace unos 4 años, cuando tuvo dolor de cuello y fue tratado con un collar cervical. No existe un diagnóstico previo de fractura.

Tenía problemas de equilibrio junto con debilidad en las cuatro extremidades. Las radiografías, la tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron una no unión entre fractura odontoide y formación de panno y unión fibrosa, inestabilidad con compresión de la médula espinal a nivel C1-2.

Visión AP y lateral de radiografías que muestran una sospecha de fractura odontoide con inestabilidad en C1-2
Visión AP y lateral de radiografías que muestran una sospecha de fractura odontoide con inestabilidad en C1-2

Tomografía computarizada de la columna cervical que muestra la no unión del odontoide junto con cambios degenerativos de la columna cervical
Tomografía computarizada de la columna cervical que muestra la no unión del odontoide junto con cambios degenerativos de la columna cervical
Resonancia magnética de la columna cervical que muestra estenosis crítica en C1-2 con panio fibroso posterior en la fractura odontoide
Resonancia magnética de la columna cervical que muestra estenosis crítica en C1-2 con panio fibroso posterior en la fractura odontoide

Tras una discusión exhaustiva con el paciente, se planificó un manejo quirúrgico. Se realizó una descompresión posterior de C-12 con estabilización mediante fijación de tornillo y varilla C1-2.

Radiografías postoperatorias tras fusión C1-2 y cirugía de descompresión
Radiografías postoperatorias tras fusión C1-2 y cirugía de descompresión

El paciente comenzó la recuperación de su estado neurológico tras la operación y fue enviado a rehabilitación. Recuperó casi completamente la fuerza y coordinación en 3-4 meses tras la operación.

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{post_terms_categorías_estudios-de-caso} Casos prácticos

Dr. Vedant Vaksha

Dr. Vedant Vaksha MD

Soy Vedant Vaksha, cirujano especialista en columna vertebral, deportes y artroscopia formado en Complete Orthopedics. Atiendo a pacientes con dolencias en el cuello, la espalda, los hombros, las rodillas, los codos y los tobillos. Apruebo personalmente este contenido y he escrito la mayor parte de él yo mismo.

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