Si el dolor de columna se vuelve tan intenso que interrumpe la vida diaria o va acompañado de hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento, es importante acudir a un médico.
En Complete Orthopedics, nuestros especialistas expertos en columna son expertos en el tratamiento del dolor de columna tanto quirúrgico como no quirúrgico. Examinamos los síntomas, diagnosticamos la condición y recomendamos tratamientos adecuados, incluyendo cirugía si es necesario.
Prestando servicio a la ciudad de Nueva York y Long Island, colaboramos con seis hospitales para ofrecer cirugías de columna de vanguardia y atención ortopédica integral. Puedes concertar una consulta con nuestros cirujanos ortopédicos en línea o por teléfono.
Infórmate sobre las causas más comunes del dolor de columna y las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo cuándo la cirugía puede ser la mejor opción.
Visión general
La microdiscectomía es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para ayudar a aliviar la presión causada por los nervios comprimidos conocido como ciática o radiculopatía lumbar. La ciática es causada más comúnmente por un prolapso del disco intervertebral. Durante la cirugía, el cirujano de columna extrae el material del disco intervertebral que sobresale. La recuperación tras la microdiscectomía suele ser más rápida en comparación con las discectomías abiertas y las cirugías de fusión lumbar.
Procedimiento
Durante la cirugía, se realiza una pequeña incisión de solo unos pocos centímetros en la espalda del paciente. El cirujano luego retrae cuidadosamente la piel y los músculos de la zona lumbar. Se utiliza un endoscopio/microscopio para ayudar al cirujano a ver a través de la incisión estrecha.
Una parte de la vértebra conocida como lámina puede cortarse parcialmente para exponer el disco intervertebral. El cirujano retrae cuidadosamente las raíces nerviosas espinales y utiliza un instrumento especial para tomar pequeñas mordidas del disco intervertebral. Se extrae la parte saliente del disco intervertebral y el cirujano cierra cuidadosamente la incisión en capas.
Recuperación
Tras el procedimiento, cuando el paciente está consciente, se le traslada a la zona de recuperación. El personal médico en la zona de recuperación monitoriza cuidadosamente los signos vitales del paciente. El dolor postoperatorio se controla con la ayuda de medicamentos narcóticos intravenosos para el dolor. Se evalúa la capacidad del paciente para orinar y la mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día del procedimiento. Algunos pacientes pueden estar obligados a quedarse a dormir dependiendo de sus condiciones médicas subyacentes.
En casa, se le indica al paciente que debe cuidar la zona de la incisión y evitar ciertas actividades. El lugar de la incisión suele estar cubierto con pequeñas cintas quirúrgicas y la incisión tarda unos 10-14 días en curarse completamente. Se indica al paciente que mantenga limpia la zona de la incisión y que la cubra mientras se ducha. La zona de la incisión puede limpiarse con una toalla, pero hay que tener cuidado para evitar que las cintas o tiras quirúrgicas se desprendan.
Se recomienda a los pacientes que informen de cualquier enrojecimiento, hinchazón o secreción en el lugar de la incisión. La presencia de secreción en la zona de la incisión puede requerir un examen médico para descartar infección. También se instruye a los pacientes para que informen de un dolor que empeoraba, pérdida del control de la vejiga/intestino, o debilidad/entumecimiento de las extremidades inferiores.
El dolor postoperatorio inicial se controla con la ayuda de analgésicos narcóticos. La mayoría de los pacientes logran dejar los medicamentos narcóticos en las primeras 1-2 semanas. Los pacientes pueden conducir desde la primera semana postoperatoria, pero se les recomienda no conducir mientras toman medicamentos narcóticos. Durante el periodo inicial, a menudo se recomienda a los pacientes conducir solo distancias cortas.
Durante el periodo inicial y posterior postoperatorio, se aconseja a los pacientes no descansar completamente y se les motiva a mantenerse activos. Se aconseja a los pacientes no doblarse o girar en exceso. Se recomienda a los pacientes durante las primeras 2-4 semanas no levantar más de 5 libras de peso. Se pueden permitir actividades ligeras en la casa, pero no se permiten actividades exigentes como el jardín, levantar, tirar o empujar.
Los pacientes también pueden volver al trabajo tan pronto como en las dos primeras semanas, pero eso depende de la naturaleza del trabajo. Si el empleo del paciente no implica trabajo físico como levantar pesas, tirar, etc., puede volver al trabajo. El paciente puede tener que moverse cada 45-55 minutos si su trabajo es sedentario.
A las 4 semanas postoperatorias, la mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades diarias como las tareas del hogar, trabajos menores fuera de casa, conducir y ir al trabajo. La participación del paciente en la fisioterapia comienza tras consultar con el cirujano de columna quirúrgico. La fisioterapia suele reanudarse a las 6 semanas postoperatorias.
La fisioterapia también ayuda en la evaluación laboral y en las modificaciones para que el paciente vuelva al trabajo de manera segura. La fisioterapia ayuda a mejorar la flexibilidad de la columna mediante ejercicios de estiramiento. El fortalecimiento de los músculos de la espalda y el abdomen ayuda a dar soporte a la columna y prevenir la hernia discal recurrente. La fisioterapia también es importante para mantener una buena postura tras la cirugía.
El regreso de la paciente a los deportes de contacto y al trabajo de parto intenso depende de la extensión de la cirugía y de la recuperación del paciente. Mientras que algunos pacientes pueden volver a los deportes de contacto y al parto intenso tras 6 semanas, otros pueden necesitar fisioterapia continua para recuperar resistencia y fuerza.
Al ser una cirugía mínimamente invasiva, la microdiscectomía permite que los pacientes vuelvan a su estado base antes en comparación con las cirugías abiertas. La perspectiva a largo plazo de la microdiscectomía es abrumadoramente positiva y los pacientes vuelven a las actividades que disfrutan sin dolor ni discapacidad.
¿Tienes más preguntas?
¿Cuándo puedo empezar a caminar después de la microdiscectomía?
Se te animará a empezar a caminar lo antes posible, a menudo el mismo día de la cirugía, para favorecer la circulación y la curación.
¿Es normal sentir dolor después de una microdiscectomía?
Sí, se espera algo de dolor después de la cirugía. El dolor inicial se controla con medicamentos narcóticos, y la mayoría de los pacientes dejan estos medicamentos en 1-2 semanas.
¿Cuándo puedo volver a conducir?
Los pacientes suelen empezar a conducir en la primera semana tras la operación, pero deben evitar conducir mientras toman medicamentos narcóticos para el dolor.
¿Qué actividades debería evitar durante mi recuperación?
Evita doblarse en exceso, girar, levantar más de 5 libras y actividades exigentes como el jardín, levantar pesas, tirar o empujar durante las primeras 4-6 semanas.
¿Cuándo puedo volver al trabajo?
Esto depende de la naturaleza de tu trabajo. Si tu trabajo es sedentario, puedes volver en un plazo de 2 semanas. Los trabajos que implican trabajo físico pueden requerir un periodo de recuperación más largo.
¿Cómo debo cuidar la zona de mi incisión?
Mantén la incisión limpia y cubierta. Evita mojar la zona hasta que haya cicatrizado, normalmente en un plazo de 10-14 días. Informa a tu médico de cualquier signo de infección como enrojecimiento, hinchazón o secreción.
¿Cuándo puedo empezar la fisioterapia?
La fisioterapia suele comenzar alrededor de las 6 semanas después de la operación, tras consultar con tu cirujano de columna.
¿Puedo ducharme después de la operación?
Sí, pero mantén la incisión cubierta y seca. Puedes limpiar la zona con una toalla, pero evita quitar las cintas o tiras quirúrgicas.
¿Cuáles son los signos de infección que debería vigilar?
Presta atención a enrojecimiento, hinchazón, calor y secreción en la zona de la incisión, así como fiebre o escalofríos. Contacta con tu médico si notas estos signos.
¿Estaré completamente libre de dolor después de la recuperación?
Muchos pacientes experimentan un alivio significativo del dolor tras la microdiscectomía. Sin embargo, algunos pueden tener molestias residuales. Habla con tu médico sobre cualquier dolor persistente para gestionarlo eficazmente.
¿Cómo puedo prevenir una hernia discal recurrente?
Sigue tu programa de fisioterapia, evita levantar pesos, practica una buena postura y mantén un peso saludable para reducir el riesgo de recurrencia.
