Cosas que se deben y no se deben hacer después de un reemplazo de rodilla

Si el dolor en la rodilla se vuelve lo suficientemente intenso como para interferir con las rutinas diarias o se ve acompañado de hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento, es fundamental buscar ayuda médica.

En Complete Orthopedics, nuestros especialistas en rodilla son expertos en el manejo del dolor de rodilla mediante enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos. Evaluamos los síntomas, identificamos el problema y recomendamos tratamientos adecuados, incluyendo cirugía si es necesario.

Atendemos a la ciudad de Nueva York y Long Island y colaboramos con seis hospitales, ofreciendo cirugías de rodilla de vanguardia y amplios servicios ortopédicos. Puedes concertar una consulta con nuestros cirujanos ortopédicos online o por teléfono.

Explora las causas comunes del dolor de rodilla y las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo cuándo se recomienda la cirugía.

Visión general

Las operaciones de prótesis de rodilla cambian la vida de los pacientes, ya que les permiten retomar las actividades que les gustan sin miedo al dolor ni a la incapacidad. Cada año se realizan miles de operaciones de prótesis de rodilla y, con el avance de las técnicas y los implantes, las prótesis de rodilla actuales duran 20 años o más.

La rehabilitación tras una cirugía de reemplazo de rodilla constituye una parte fundamental de la recuperación. La mayoría de los pacientes pueden irse a casa tres días después de la cirugía o incluso antes, dependiendo de su recuperación y del tipo de cirugía. Una vez que los pacientes están en casa, hay ciertas precauciones que deben tomar y ejercicios que deben realizar para maximizar los beneficios de la cirugía y prevenir posibles complicaciones.

Radiografía que muestra un reemplazo total de rodilla.

Puntos clave

• Movilización temprana: Es fundamental empezar a moverse lo antes posible tras la cirugía. Esto puede ayudar a reducir complicaciones como los coágulos sanguíneos y promover una recuperación más rápida.
• Fisioterapia: Participar en un programa estructurado de fisioterapia es fundamental. Los fisioterapeutas pueden guiarte en ejercicios que mejoren la flexibilidad, la fuerza y la función general de las rodillas.
• Manejo del dolor: Gestionar el dolor de forma eficaz es fundamental para la rehabilitación. Esto puede incluir medicamentos recetados por tu médico, junto con bolsas de hielo y elevación de la rodilla.
• Dispositivos de asistencia: Utilizar dispositivos de ayuda como muletas, andadores o bastones puede ayudarte a moverte con seguridad y a pasar gradualmente a caminar sin apoyo.
• Prevención de infecciones: Las infecciones pueden aparecer tras una cirugía de reemplazo de rodilla, y prevenirlas es fundamental. Esto incluye el cuidado adecuado de las heridas y posiblemente tomar antibióticos según lo prescrito.
• Prevención de coágulos sanguíneos: Los coágulos sanguíneos son un riesgo tras la cirugía. Los médicos pueden recetar anticoagulantes y recomendar ejercicios para mantener la circulación.
• Reconocer complicaciones: Conocer los signos de posibles complicaciones, como aumento del dolor, la hinchazón, el enrojecimiento o la fiebre, es importante. Busca atención médica si esto ocurre.
• Educación preoperatoria: Entender qué esperar antes, durante y después de la cirugía puede mejorar significativamente los resultados. Esto incluye conocer los posibles riesgos y beneficios de la prótesis de rodilla.
• Instrucciones postoperatorias: Instrucciones claras y detalladas sobre la atención postoperatoria, incluyendo restricciones de actividad, manejo del dolor y signos de complicaciones, son esenciales para la recuperación.
• Sistemas de apoyo: Contar con un sistema de apoyo, como familiares, amigos o cuidadores, puede ayudarte a seguir los protocolos de recuperación y gestionar las actividades diarias durante la fase inicial de recuperación.

Cosas que se hacen después de un reemplazo de rodilla

• Eleva la extremidad afectada al tumbarte para aliviar la inflamación tras la cirugía. La elevación justo por encima del nivel del corazón ayuda a mejorar la circulación.
• Ejercicios como bombas de tobillo y cuádriceps están relacionados con un menor riesgo de trombosis venosa profunda y posible rigidez de la rodilla.
• Utiliza hielo para reducir la hinchazón y la inflamación tras la cirugía. El hielo ayuda a reducir el dolor y la hinchazón, ya que el frío hace que los vasos sanguíneos de la pierna se estrechan. Esto, a su vez, conduce a una reducción del edema.
• Se recomienda caminar al día siguiente de la cirugía y, en algunos casos, el mismo día de la operación. Caminar regularmente con apoyo ayuda a reducir el edema y la rigidez. Caminar también mejora la circulación y previene la trombosis venosa profunda.
• Es importante usar un apoyo adecuado al caminar y hacer ejercicio para evitar lesiones accidentales. Es necesario usar correctamente un andador o un bastón para evitar caídas.
• Una dieta saludable rica en fibras y líquidos es importante para prevenir cualquier estreñimiento tras la cirugía. El estreñimiento puede aparecer como resultado de la anestesia general utilizada en cirugía. Los pacientes obesos y con sobrepeso deberían intentar seguir un plan de dieta bajo la supervisión de su médico de cabecera para reducir su peso.
• Sigue las instrucciones del cirujano para el cuidado de la herida operativa. Informa de inmediato cualquier signo de infección en el sitio quirúrgico, como enrojecimiento, hinchazón excesiva, secreción por incisión y fiebre.

Imagen intraoperatoria que muestra el cementado del componente tibial.

• Se recomienda a los pacientes no ignorar el dolor de rodilla tras la cirugía. Aunque parte del dolor es normal tras la cirugía y suele disminuir en intensidad en las semanas siguientes, el dolor excesivo puede estar asociado a complicaciones en la prótesis de rodilla, como trombosis venosa profunda, rotura del implante, fractura, rotura de tendones, rotura de ligamentos, infección protésica, etc. Aunque el dolor muscular es común tras los ejercicios, cualquier dolor asociado al ejercicio debe ser comunicado al médico.
• Haz que tu entorno sea más seguro retirando cualquier objeto o mueble que pueda hacerte tropezar mientras estás en casa. Se recomienda a los pacientes que dejen espacio extra para moverse en casa retirando los objetos no deseados. También se recomienda a los pacientes retirar cualquier cable suelto o cualquier objeto pequeño que pueda hacer que tropezen y caigan.
• También se recomienda a los pacientes instalar equipos para evitar accidentes accidentales. El equipo puede incluir alfombrillas de baño, pasamanos en la bañera y el asiento del inodoro, luces nocturnas, textura para suelos resbaladizos, etc.
• Para facilitar el proceso de rehabilitación en casa, se recomienda a los pacientes trasladar sus dormitorios a la primera planta para evitar escaleras durante el periodo inicial de recuperación.
• Se recomienda a los pacientes mantener sus objetos esenciales a mano por si viven solos y también tener acceso rápido a teléfonos por si necesitan ayuda.

Lo que no se debe hacer después de una prótesis de rodilla

• No realices ninguna actividad que implique torsión o fuerza significativa durante el periodo postoperatorio inicial.
• Sigue los consejos del médico sobre el cuidado de la herida y no permitas que la zona de la incisión esté constantemente húmeda o ensuciada. Informa a tu médico de cualquier secreción o enrojecimiento.
• Aunque el ejercicio es importante, no te esfuerces para doblarte o enderezarte si eso va acompañado de dolor. En su lugar, aumenta gradualmente tu capacidad de ejercicio bajo la supervisión de tu terapeuta.
• Incluso después de semanas o meses de cirugía de reemplazo de rodilla, no participes en actividades o deportes de alto impacto. Los cirujanos generalmente desaconsejan correr o trotar.
• Los pacientes pueden necesitar medicamentos narcóticos para controlar el dolor postoperatorio inicial. Se recomienda a los pacientes evitar conducir mientras están bajo el uso de medicamentos narcóticos.
• No ignores el dolor y la hinchazón desproporcionados respecto a los síntomas postoperatorios habituales. Estos pueden ser signos de complicaciones graves como trombosis venosa profunda.

Las cirugías de reemplazo de rodilla son muy exitosas y una rehabilitación coordinada entre el cirujano y el terapeuta garantiza un regreso temprano a la actividad inicial. Habla con tu médico antes y después de la cirugía para aclarar cualquier duda o inquietud.

Resumen

La recuperación de una cirugía de reemplazo de rodilla implica una combinación de fisioterapia, un manejo adecuado del dolor y el seguimiento de lo que se debe y no se debe hacer para asegurar el mejor resultado posible. La movilización temprana, mantener un nivel de actividad adecuado, prevenir complicaciones y utilizar la tecnología disponible son componentes clave para una recuperación exitosa. Las citas regulares de seguimiento y la educación del paciente también desempeñan un papel crucial en la gestión de expectativas y el cumplimiento de los protocolos de recuperación. Siguiendo estas recomendaciones, puedes mejorar tu proceso de recuperación y lograr una mejor calidad de vida con tu nueva rodilla.