Estas son las cirugías de fusión habituales. Hay todo un panorama de cirugías de fusión. Ahora, podemos ir de frente, detrás, lateral, lateral, esto, aquello, todo, lo que podamos encontrar un ángulo, podemos hacer una cirugía de fusión. Este es el más común, TLIF. Vamos desde atrás, ponemos una jaula aquí, tornillos aquí, y un injerto óseo dentro y en el lateral y lo hacemos.
Es una cirugía de fusión sencilla, no se usaron jaulas, solo tornillos posteriores y varillas. Son buenos para la parte superior de la columna lumbar. En cuanto a la parte baja de la columna lumbar, L4-5, L5-S1, necesitamos restaurar la lordosis para recuperar la anatomía de la columna. De lo contrario, hay más posibilidades de fracaso. De nuevo, esto no ha sido respaldado por grandes investigadores, investigaciones que se han hecho bastante, pero sigue teniendo sentido restaurar la anatomía, especialmente en la parte baja de la columna lumbar.
Esto es un ALIF, fusión lumbar anterior, fusión intersomática. Aquí usamos una jaula independiente o a veces una jaula, y otras veces ponemos una jaula y luego la sujetamos con los tornillos traseros, que se hacen de forma mínimamente invasiva.
Y este es otro que hacemos ahora en posición lateral, XLIF o DLIF, que también son procedimientos muy efectivos. Son herramientas muy efectivas para la corrección de deformidades, especialmente asociadas a la columna lumbar degenerativa. Estos pueden hacerse mínimamente de forma invisible. La mayoría ahora, en las que hacemos pequeñas incisiones, pasamos entre los planos intermusculares y realizamos cirugías mediante trompas y pequeñas incisiones.
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