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La cirugía de reemplazo de tobillo suele realizarse con anestesia regional, que adormece la pierna. A los pacientes se les administra medicación para inducir el sueño durante el procedimiento, pero permanecen parcialmente conscientes y no completamente inconscientes.
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La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día después del procedimiento, aunque algunos pueden necesitar quedarse a dormir.
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Durante el periodo de recuperación, es importante mantener la pierna elevada y evitar poner peso sobre ella durante las primeras cuatro semanas. La fisioterapia suele comenzar después de cuatro semanas, junto con caminar gradualmente con una bota de soporte. La transición a zapatillas normales suele producirse alrededor de las ocho semanas, aunque la recuperación completa puede tardar hasta un año.
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Normalmente, la conducción puede reanudar tras unas ocho semanas tras la cirugía en el tobillo derecho, y posiblemente antes si se operaba el tobillo izquierdo.
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Se recomienda apoyo o asistencia durante las dos primeras semanas tras la cirugía, ya que el pie no puede soportar peso durante este tiempo.
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Tras las primeras cuatro semanas, los pacientes pueden comenzar a realizar actividades limitadas, progresando gradualmente hacia tareas más exigentes a lo largo de seis meses a un año.
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Las ventajas incluyen el alivio del dolor y la movilidad del tobillo mantenida, facilitando una caminata más natural. Los riesgos potenciales incluyen infecciones, coágulos sanguíneos y el aflojamiento gradual de los componentes protésicos.
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La preparación puede implicar someterse a fisioterapia, dejar de fumar y dejar de medicar ciertos medicamentos según las recomendaciones del profesional sanitario.
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La fisioterapia desempeña un papel vital en el proceso de recuperación, incluyendo ejercicios como movimientos isotónicos de cadena abierta, ejercicios propioceptivos y progresivamente hacia actividades con carga de peso.
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Se recomienda a los pacientes evitar actividades de alto impacto como correr o saltar, pero pueden participar en caminatas, senderismo y deportes de bajo impacto.
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El reemplazo total de tobillo suele conducir a una reducción sustancial del dolor y a la movilidad mantenida, con la mayoría de los pacientes expresando satisfacción con los resultados de su procedimiento.
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Durante el procedimiento, el cirujano realiza una incisión en la parte delantera del tobillo para acceder a la zona afectada. A continuación, se extraen hueso y cartílago dañados, e insertan componentes protésicos para imitar la articulación natural.
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Artritis grave, molestias notables en el tobillo y movilidad reducida suelen llevar a considerar la cirugía de reemplazo de tobillo.
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Una evaluación completa realizada por un cirujano ortopédico, que incluye la revisión del historial médico, la realización de un examen físico y el análisis de los resultados de imagen, es esencial para determinar la candidatura.
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Otras opciones incluyen enfoques conservadores como analgésicos, férulas, inyecciones, así como intervenciones quirúrgicas como la fusión de tobillo o la artroscopia.
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La durabilidad de una prótesis varía, pero puede extenderse hasta 10 años o más, influenciada por factores como el nivel de actividad y el peso.
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Los implantes suelen fabricarse con aleaciones metálicas y plástico (polietileno) para ofrecer superficies robustas y lisas para la articulación.
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Las cirugías de revisión son viables, pero tienden a ser más complejas y dependen de las circunstancias individuales.
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La prótesis de tobillo mantiene el movimiento articular, mientras que la fusión detiene el movimiento articular para aliviar el dolor.
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Las ventajas incluyen el alivio del dolor, la movilidad del tobillo mantenida y una mejor calidad de vida.
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Aunque no existen restricciones de edad estrictas, la salud general y el nivel de actividad física son factores cruciales a tener en cuenta.
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Los exámenes suelen incluir análisis de sangre, escaneos por imagen y, ocasionalmente, evaluaciones especializadas del corazón o los pulmones.
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Los cambios pueden implicar eliminar posibles riesgos de tropiezos, instalar barras de apoyo y asegurar que haya un área de recuperación cómoda en la planta baja.
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Normalmente se recomienda una dieta equilibrada rica en proteínas y vitaminas esenciales para favorecer la curación.
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Los métodos de alivio del dolor pueden incluir medicación, hielo, elevación y, posteriormente, fisioterapia.
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Síntomas como enrojecimiento, hinchazón excesiva, fiebre o drenaje en la zona de la incisión pueden sugerir la presencia de una infección.
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Las citas de seguimiento suelen programarse a intervalos regulares, como cada seis semanas, tres meses, seis meses y anualmente a partir de entonces.
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Es recomendable llevar zapatos cómodos y de buen soporte, especialmente aquellos que puedan acomodar la hinchazón.
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El desplazamiento puede estar restringido inicialmente debido a la hinchazón y la necesidad de elevar la pierna; Es recomendable buscar orientación con tu cirujano.
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Las condiciones de salud subyacentes pueden aumentar el riesgo de complicaciones y potencialmente influir en el proceso de curación.
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Normalmente sí, pero es importante informar al técnico de resonancia magnética sobre tu implante de antemano.
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Los signos de un reemplazo fallido pueden incluir dolor aumentado, movilidad disminuida o inestabilidad.
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El aumento de peso corporal puede aliviar la tensión sobre el implante, lo que podría resultar en una vida útil reducida para el reemplazo.
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Las tasas de éxito suelen ser altas en proporcionar alivio del dolor y mejorar la función.
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Los avances en el diseño de prótesis, los métodos quirúrgicos y la atención postoperatoria están en constante evolución. Se recomienda consultar con un cirujano para explorar las opciones más recientes disponibles.
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Busca un cirujano ortopédico certificado y con experiencia en reemplazos de tobillo y revisa su historial de resultados con pacientes para estar más tranquilo.
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Sustitución total de tobillo en osteoartritis en fase terminal Preguntas frecuentes
