La junta de compensación laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para el ligamento cruzado anterior.
Estas directrices de la Junta de Compensación Laboral están destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.
Las directrices no sustituyen el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario.
Descripción / Definición del ligamento cruzado anterior
La rotura del ligamento cruzado anterior o la ruptura parcial pueden estar relacionadas con otra anomalía interna de la rodilla.
Mecanismo de lesión del ligamento cruzado anterior
Puede ser provocado por casi cualquier fuerza traumática en la rodilla, pero las fuerzas de torsión o hiperextensión son las causas más frecuentes.
Hallazgos físicos específicos del ligamento cruzado anterior
La inestabilidad, el derrame o hemartrosis, la prueba de Lachman, la prueba de desplazamiento de pivote y la prueba del cajón anterior están entre los hallazgos del examen físico.
Procedimientos de diagnóstico del ligamento cruzado anterior
Resonancia magnética, radiografías
Se recomiendan resonancias magnéticas y radiografías en pacientes seleccionados.
Indicaciones: La columna tibial puede estar parcialmente avulsada, aunque esta es una condición poco común.
Tratamiento no quirúrgico
Se recomienda el tratamiento no quirúrgico en pacientes seleccionados según lo clínicamente indicado.
El descanso/actividad restringida, la descarga con bastón o muleta, el hielo, la elevación, el uso de férulas, el yeso, las ortesis, la rehabilitación y la terapia activa y/o pasiva, AINEs y las inyecciones terapéuticas están entre las opciones de tratamiento.
Indicaciones quirúrgicas / Tratamiento quirúrgico
Se recomiendan indicaciones quirúrgicas / tratamiento quirúrgico en pacientes seleccionados según lo clínicamente indicado
Terapia postoperatoria del aparato de tiraje
Se recomienda la terapia postoperatoria con férula en pacientes seleccionados según lo clínicamente indicado.
Tabla 4: Lesión del ligamento cruzado anterior
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