La señorita EM es una mujer de 35 años que, desafortunadamente, desarrolló artritis a una edad muy temprana. Muy rápido agotó las modalidades no quirúrgicas para manejar la artritis de cadera y finalmente recibió una artroplastia total de cadera correcta a los 32 años.
Se recuperó sin incidentes, pero seis meses después de la operación experimentó una luxación de la cadera derecha que inicialmente se gestionó con una reducción cerrada y seguimiento de posibles recurrencias. Posteriormente experimentó dos dislocaciones más al año siguiente, todas de naturaleza relativamente baja en energía.
Volvió a la clínica después de cada una de estas sesiones para el seguimiento y, tras numerosas conversaciones sobre su inestabilidad de cadera persistente, se decidió ofrecerle una cirugía de revisión para abordarlo. Su historial médico incluía ansiedad, hipertensión, hipercolesterolemia y fibromialgia. Toma medicación para todo lo mencionado, pero no tiene alergias a drogas conocidas.
No fuma. Realizamos la cirugía de revisión mediante un enfoque lateral, el que se utilizó para su prótesis inicial de cadera. Expusimos completamente su cadera artificial y solo le quitamos el componente acetabular.
Nuestro plan era intercambiar este componente por una alternativa que facilitara un constructo de doble movilidad, uno que ha demostrado abordar muy bien el problema de la inestabilidad.
Esto se hizo sin incidentes y, tras extensas pruebas de estabilidad, no se observaron dislocaciones. Tras la operación, la señorita EM se sometió a una fisioterapia extensa para fortalecer al máximo a sus secuestradores, otra estrategia para abordar su problema de inestabilidad. Un año después de la operación, todavía se queja de rigidez en la cadera, pero no ha tenido más luxaciones.
Preoperatorio
Postoperatorio
