{"id":71880,"date":"2025-10-28T10:39:11","date_gmt":"2025-10-28T10:39:11","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/general-guideline-principles-for-history-taking-and-physical-examination-of-occupational-interstitial-lung-disease-for-workers-compensation-patients\/"},"modified":"2026-01-20T02:38:33","modified_gmt":"2026-01-20T02:38:33","slug":"general-guideline-principles-for-history-taking-and-physical-examination-of-occupational-interstitial-lung-disease-for-workers-compensation-patients","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/mtg\/enfermedad-pulmonar-intersticial-ocupacional\/historial-medico-y-examen-fisico\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para la toma de historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales para pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los trastornos de cadera e ingle.<\/p>\n\n<p>Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n<p>Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Toma de antecedentes y examen f\u00edsico de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales<\/h2>\n\n<p>La historia de la exposici\u00f3n ocupacional, los s\u00edntomas y los hallazgos de las pruebas de cribado diagn\u00f3stico sirven de base tanto para el diagn\u00f3stico como para las estrategias de tratamiento.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Historia de la enfermedad actual<\/h3>\n\n<p>La base para el diagn\u00f3stico y los programas de tratamiento se sienta a partir de la historia de la exposici\u00f3n ocupacional, los s\u00edntomas y los hallazgos de las pruebas de cribado diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Exposiciones pulmonares, tanto laborales como de otro tipo.<\/li>\n\n\n\n<li>Ocupaci\u00f3n: actividades actuales\/pasadas y tipos de trabajo (como miner\u00eda, manufactura, perforaci\u00f3n, construcci\u00f3n, demolici\u00f3n, etc.). Para ejemplos, v\u00e9ase la tabla a continuaci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n<li>La duraci\u00f3n del tiempo que se pas\u00f3 en cada empleo, incluso en los que se mantuvo hace a\u00f1os o d\u00e9cadas.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Exposiciones a:<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Polvos, incluyendo polvos minerales inorg\u00e1nicos y polvos org\u00e1nicos compuestos por prote\u00ednas f\u00fangicas, bacterianas, vegetales y animales (s\u00edlice, asbestosis, carb\u00f3n).<\/li>\n\n\n\n<li>Metales (esta\u00f1o, cobalto, berilio (bombillas antiguas, aeroespacial)).<\/li>\n\n\n\n<li>Gases, vapores, humos inflamables y aerosoles.<\/li>\n\n\n\n<li>Las exposiciones no ocupacionales a estos productos qu\u00edmicos deben enumerarse junto con una descripci\u00f3n de la exposici\u00f3n, su duraci\u00f3n y su intensidad.<\/li>\n\n\n\n<li>Intensidad de exposici\u00f3n: idealmente con mediciones del entorno (datos sobre higiene industrial) o, al menos, una descripci\u00f3n cualitativa de las exposiciones<\/li>\n\n\n\n<li>Incluye consultas sobre las obligaciones y la exposici\u00f3n de la persona (por ejemplo, si trabajaste en la oficina, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas:<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edntomas y cu\u00e1ndo aparecieron por primera vez<\/li>\n\n\n\n<li>Incluyendo quejas de:<\/li>\n\n\n\n<li>Opresi\u00f3n en la garganta<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad con la inspiraci\u00f3n o la caducidad<\/li>\n\n\n\n<li>Sonidos \u00e1speros<\/li>\n\n\n\n<li>Tos<\/li>\n\n\n\n<li>Producci\u00f3n de esputo<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Duraci\u00f3n, aparici\u00f3n y frecuencia de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Desarrollo de s\u00edntomas que incluye:<\/li>\n\n\n\n<li>En relaci\u00f3n con el lugar de trabajo, el deterioro y mejora de los s\u00edntomas<\/li>\n\n\n\n<li>Cambios en el entorno laboral<\/li>\n\n\n\n<li>Los s\u00edntomas pueden variar dependiendo del n\u00famero de d\u00edas trabajados y no trabajados.<\/li>\n\n\n\n<li>Progresi\u00f3n de los s\u00edntomas<\/li>\n\n\n\n<li>Im\u00e1genes y pruebas pulmonares.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamientos previos.<\/li>\n\n\n\n<li>Relaci\u00f3n con el trabajo: Esto tambi\u00e9n contiene una declaraci\u00f3n de la probabilidad.<\/li>\n\n\n\n<li>Que la enfermedad o lesi\u00f3n se produjera en el trabajo.<\/li>\n\n\n\n<li>Capacidad para realizar tareas y responsabilidades laborales habituales.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Historia pasada<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Historial m\u00e9dico previo, incluyendo pero no limit\u00e1ndose a exposiciones pulmonares previas y tratamientos (como la probabilidad de ser susceptible a neumon\u00eda y bronquitis).<\/li>\n\n\n\n<li>Los s\u00edntomas de trastornos reumatol\u00f3gicos, neurol\u00f3gicos, endocrinos, neopl\u00e1sicos y otros sist\u00e9micos se incluyen en la revisi\u00f3n de sistemas, aunque no son los \u00fanicos.<\/li>\n\n\n\n<li>Historial detallado de fumar (incluyendo marihuana, vapeo, etc.).<\/li>\n\n\n\n<li>Un historial m\u00e9dico exhaustivo que incluye el uso de nitrofuranto\u00edna, quimioterapia y amiodarona.<\/li>\n\n\n\n<li>Actividades vocacionales y recreativas.<\/li>\n\n\n\n<li>Estudios de imagen previos.<\/li>\n\n\n\n<li>Historial quir\u00fargico pasado.<\/li>\n\n\n\n<li>Antecedentes de alergias.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Examen f\u00edsico<\/h3>\n\n<p>Deben estar presentes los siguientes aspectos de un examen f\u00edsico pulmonar ocupacional:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Indicadores vitales, como la frecuencia respiratoria calculada y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n\n\n\n<li>En t\u00e9rminos generales, las habilidades funcionales incluyen poder moverse con facilidad, caminar, cambiar de posici\u00f3n, vestirse y desnudarse mientras se eval\u00faan s\u00edntomas e indicadores de disnea.<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaci\u00f3n del estado respiratorio, incluyendo tasa, profundidad, uso de m\u00fasculos accesorios y brotes nasales.<\/li>\n\n\n\n<li>Examen para detectar estigmas de enfermedades pulmonares y causas probables, como<\/li>\n\n\n\n<li>Anomal\u00edas de la membrana mucosa<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00f3lipos nasales\/hinchaz\u00f3n\/secreci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Clavas (fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica cierta, asbestosis y<\/li>\n\n\n\n<li>Neumon\u00edtidos por hipersensibilidad)<\/li>\n\n\n\n<li>Di\u00e1metro anteroposterior-posterior<\/li>\n\n\n\n<li>Escoliosis<\/li>\n\n\n\n<li>Cifosis<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Palaci\u00f3n para:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anomal\u00edas de la pared tor\u00e1cica<\/li>\n\n\n\n<li>Adenopat\u00eda y masas en el cuello<\/li>\n\n\n\n<li>Percusi\u00f3n para resonancia que identifique:<\/li>\n\n\n\n<li>Aireaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Nivel del diafragma<\/li>\n\n\n\n<li>Sugerencia para la interfaz o consolidaci\u00f3n de fluidos<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Auscultaci\u00f3n para:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Relaci\u00f3n inspiraci\u00f3n-caducidad<\/li>\n\n\n\n<li>Los sonidos respiratorios adventicios incluyen crujidos, sibilancias (normalmente un s\u00edntoma secundario de HP y un s\u00edntoma primario de neumon\u00eda eosinof\u00edlica), rales y rhonchis).<\/li>\n\n\n\n<li>Masajes pleurales, adem\u00e1s del momento, el lugar y la persistencia de los hallazgos pulmonares<\/li>\n\n\n\n<li>Examen card\u00edaco prestando mucha atenci\u00f3n a los resultados de insuficiencia card\u00edaca y cor pulmonale<\/li>\n\n\n\n<li>Examinar la piel en busca de s\u00edntomas de enfermedad, como eritema nodoso (sarcoidosis).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si tienes antecedentes de compensaci\u00f3n laboral y examen f\u00edsico de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales<\/h2>\n\n<p>Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n<p>Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los trastornos de cadera e ingle. 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