{"id":71315,"date":"2025-10-27T17:17:13","date_gmt":"2025-10-27T17:17:13","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-quistes-ganglionares-para-pacientes-con-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-08T16:56:28","modified_gmt":"2026-01-08T16:56:28","slug":"principios-generales-de-directrices-para-quistes-ganglionares-para-pacientes-con-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/lesiones-en-la-mano-la-muneca-y-el-antebrazo\/principios-generales-de-directrices-para-quistes-ganglionares-para-pacientes-con-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para quistes ganglionares para pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para el quiste ganglionar.<\/p>\n\n<p>Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n<p>Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quiste ganl\u00f3n en la mano, mu\u00f1eca y antebrazo 1<\/h3>\n\n<p>La mayor\u00eda de los quistes ganglionares son asintom\u00e1ticos y pueden desarrollarse en cualquier articulaci\u00f3n de la mano o la mu\u00f1eca. Representan entre el 50 y el 70 por ciento de todas las masas de mu\u00f1eca. Los tumores de c\u00e9lulas gigantes, tambi\u00e9n conocidos como tenosinovitis nodular localizada y xantoma fibroso, los quistes de inclusi\u00f3n epid\u00e9rmica y los fibromas, son algunas causas adicionales.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Estudios diagn\u00f3sticos del quiste ganglionar<\/h2>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estudios diagn\u00f3sticos de radiograf\u00edas de quistes ganglionares<\/strong>Se recomienda estudios diagn\u00f3sticos de radiograf\u00edas de quistes ganglionares. Normalmente, los resultados del examen f\u00edsico sirven como base para el diagn\u00f3stico. Normalmente, la aspiraci\u00f3n de l\u00edquido mucinoso de la masa confirma el diagn\u00f3stico. Indicaciones \u2013 para evaluar pacientes con ganglios derivados de traumatismos para (fracturas, luxaciones y esguinces) Frecuencia\/Duraci\u00f3n \u2013 Normalmente, un solo juego de radiograf\u00edas es suficiente.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estudios diagn\u00f3sticos del quiste ganglionar<\/strong>No se recomienda realizar estudios diagn\u00f3sticos de radiograf\u00edas de quistes ganglionares para evaluar rutinariamente los ganglios dorsales o volares de la mu\u00f1eca no traum\u00e1ticos  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica del quiste ganglionar<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica del quiste ganglionar<\/strong>No se recomienda la resonancia magn\u00e9tica del quiste gancinar para la evaluaci\u00f3n rutinaria de sospechas de ganglio dorsal o volar oculto en el dolor de mu\u00f1eca.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica del quiste ganglionar<\/strong>Se recomienda la resonancia magn\u00e9tica del quiste ganglionar cuando se sospecha un quiste ganglionar oculto en un grupo selecto de pacientes que presentan dolor persistente durante al menos tres semanas y que no responde al tratamiento (inyecciones o f\u00e9rulas). Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: Para decidir el mejor curso de tratamiento, la resonancia puede ser \u00fatil para diferenciar entre ganglio y sinopolitis  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda de quiste ganglionar<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda de quiste ganglionar<\/strong>No se recomienda la ecograf\u00eda del quiste ganillar y normalmente no se recomienda para la evaluaci\u00f3n del ganglio oculto dorsal o volar de la mu\u00f1eca, sospechoso de dolor cr\u00f3nico en la mu\u00f1eca.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda de quiste ganglionar<\/strong>Se recomienda la ecograf\u00eda del quiste ganglionar si no se recomienda una resonancia magn\u00e9tica para evaluar dolor recurrente en la mu\u00f1eca con sospecha de ganglios dorsales o volares ocultos (se prefiere la resonancia magn\u00e9tica).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Medicamentos para el quiste ganglionar<\/h3>\n\n<p>Se recomienda el ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs de una generaci\u00f3n anterior como tratamientos de primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n\n<p>Para pacientes que no son candidatos a AINEs, el paracetamol (o el an\u00e1logo paracetamol) puede ser una alternativa viable, aunque la mayor\u00eda de la investigaci\u00f3n indica que es solo marginalmente menos eficaz que los AINEs. Hay pruebas de que los AINEs son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de los ganglios de la mu\u00f1eca<\/strong>Se recomiendan antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de ganglios de mu\u00f1eca para el tratamiento del dolor ganglional de la mu\u00f1eca que sea cr\u00f3nico o subagudo. Indicaciones \u2013 Se aconsejan los AINEs como tratamiento para el dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico en el ganglio de la mu\u00f1eca. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Muchos pacientes pueden considerar razonable usarlos seg\u00fan lo necesiten. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: la resoluci\u00f3n del s\u00edntoma, la ineficacia del medicamento o la aparici\u00f3n de efectos secundarios que requieren detenerse.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal<\/strong>Se recomienda que los AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal tomen misoprostol, sucralfato, bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones simult\u00e1neamente. Indicaciones: Se deben considerar los f\u00e1rmacos citoprotectores para pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n presenten indicaciones para AINEs, especialmente si se planifica un tratamiento m\u00e1s largo. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, as\u00ed como personas mayores, diab\u00e9ticas y fumadores, est\u00e1n en riesgo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante. Generalmente se acepta que no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir el sangrado gastrointestinal. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Intolerancia, aparici\u00f3n de efectos negativos o la suspensi\u00f3n de AINEs.     <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Las ventajas y desventajas de la terapia con AINEs para el dolor deben discutirse con pacientes que tengan antecedentes de enfermedades cardiovasculares o m\u00faltiples factores de riesgo cardiovascular.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. En cuanto a efectos cardiovasculares adversos, el paracetamol o la aspirina como terapia de primera l\u00ednea parecen ser las opciones m\u00e1s seguras.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Si es necesario, se prefieren AINEs no selectivos a los medicamentos espec\u00edficos para COX-2. Para reducir la probabilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en pacientes que la reciben para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares primarias o secundarias, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u ocho horas antes de la aspirina diaria.   <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Paracetamol para el tratamiento del dolor de ganglios de la mu\u00f1eca<\/strong>Se recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor de ganglios de mu\u00f1eca, especialmente en pacientes con contraindicaciones de AINEs. Indicaciones: Dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico y postoperatorio de ganglios de mu\u00f1eca en todos los pacientes. Dosis\/Frecuencia: Seg\u00fan las recomendaciones del fabricante; puede usarse seg\u00fan se requiera. Durante cuatro gramos al d\u00eda, hay evidencia de toxicidad hep\u00e1tica. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n: el dolor, los efectos secundarios o la intolerancia han desaparecido.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Opioides<\/strong>No se recomiendan opioides para el dolor de atrapamiento del nervio radial que es agudo, subagudo o persistente.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamientos del quiste ganglionar<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Manejo conservador de los ganglios agudos asintom\u00e1ticos de mu\u00f1eca y mano<\/strong>Se recomienda un manejo conservador de los ganglios agudos asintom\u00e1ticos de mu\u00f1eca y mano, dado que la historia natural de resoluci\u00f3n espont\u00e1nea supera el 50% y que la mayor\u00eda de los otros m\u00e9todos de tratamiento tienen una alta tasa de recurrencia, como manejo de primera l\u00ednea para ganglios asintom\u00e1ticos. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n \u2013 Es razonable tranquilizar a los pacientes asintom\u00e1ticos diciendo que una masa que tienen es benigna y que esperar es una opci\u00f3n razonable, ya que la mayor\u00eda de las masas benignas se resuelven de forma natural sin tratamiento.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aspiraci\u00f3n (sin otra intervenci\u00f3n) para dolor relacionado con los ganglios<\/strong>Se recomienda la aspiraci\u00f3n (sin otras intervenciones) para el dolor relacionado con los ganglios porque podr\u00eda hacer que el dolor relacionado con los ganglios se manifieste de inmediato. Duraci\u00f3n \u2013 La aspiraci\u00f3n sugerida es una. No se da consejo sobre cu\u00e1ntas veces se debe intentar aspiraci\u00f3n antes de pasar a otras intervenciones.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aspiraci\u00f3n con esteroides<\/strong>No se recomienda la aspiraci\u00f3n con esteroides, sino la adici\u00f3n de esteroides con aspiraci\u00f3n.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aspiraci\u00f3n y m\u00faltiples punciones de quiste Wal<\/strong>No se recomienda la aspiraci\u00f3n ni las m\u00faltiples punciones de la pared quist\u00edstica porque no ofrecen m\u00e1s ventajas que la simple aspiraci\u00f3n.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inmovilizaci\u00f3n<\/strong>F\u00e9rula tras aspiraci\u00f3n para ganglios dorsales o volares agudos o subagudos no se recomienda la f\u00e9rula tras aspiraci\u00f3n para ganglios dorsales o volares agudos o subagudos al tratar ganglios dorsales o volares agudos o subagudos con aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rehabilitaci\u00f3n del quiste ganglionar<\/h3>\n\n<p>La necesidad de rehabilitaci\u00f3n (terapia formal supervisada) tras una relaci\u00f3n laboral<\/p>\n\n<p>El tratamiento de lesiones debe centrarse en recuperar la capacidad funcional necesaria para satisfacer el intento del paciente de devolver al trabajador lesionado a las actividades diarias y laborales normales y volver al estado previo a la lesi\u00f3n, en la medida de lo posible.<\/p>\n\n<p>La terapia activa exige que el paciente esforze internamente para terminar un ejercicio o tarea concreta. Las intervenciones conocidas como terapia pasiva se basan en modalidades administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza alg\u00fan esfuerzo por su parte. <\/p>\n\n<p>Las intervenciones pasivas suelen considerarse una forma de acelerar un programa de terapia activa y lograr simult\u00e1neamente ganancias funcionales objetivas. Las intervenciones activas deben priorizarse sobre las pasivas. <\/p>\n\n<p>Para prolongar el proceso terap\u00e9utico y mantener los niveles de mejora, se debe aconsejar al paciente continuar tanto con terapias activas como pasivas en casa.<\/p>\n\n<p>Para facilitar las ganancias funcionales, los dispositivos de asistencia pueden utilizarse como medida complementaria en el plan de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia: Activo del quiste ganglionar<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 agudo<\/strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 No se recomienda el ejercicio agudo para quistes ganglionares agudos Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n \u2013 En general, no se recomienda el ejercicio agudo; sin embargo, las fases de recuperaci\u00f3n o postoperatorias pueden requerir ejercicio. El aumento de la fuerza de agarre, la fuerza clave de pellizco, el rango de movimiento y el desarrollo de habilidades laborales deber\u00edan considerarse objetivos funcionales.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Para los d\u00e9ficits residuales<\/strong>Se recomienda ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Para d\u00e9ficits residuales especialmente despu\u00e9s de la cirug\u00eda Frecuencia\/dosis\/Duraci\u00f3n \u2013 Con documentaci\u00f3n de mejora funcional objetiva continua, el n\u00famero total de visitas puede ser tan bajo como dos o tres en pacientes con d\u00e9ficits funcionales leves o tan alto como 12 a 15 para aquellos con d\u00e9ficits m\u00e1s graves. Si hay evidencia de mejora funcional hacia objetivos funcionales espec\u00edficos, pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas cuando existen d\u00e9ficits funcionales persistentes (por ejemplo, aumento de la fuerza de agarre, fuerza clave de presi\u00f3n, rango de movimiento, mejora de la capacidad para realizar actividades laborales). Se debe crear un programa de ejercicio en casa como parte de la estrategia de rehabilitaci\u00f3n y llevarse a cabo junto con la terapia.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia por inyecci\u00f3n de quiste ganglionar<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Instillaci\u00f3n de hialuronidasa tras la aspiraci\u00f3n<\/strong>La instillaci\u00f3n de hialuronidasa despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n no se recomienda despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n; la hialuronidasa se inserta en la estructura qu\u00edstica.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes de aspiraci\u00f3n y esclerosantes<\/strong>No se recomienda el uso de sustancias esclerosantes y de aspiraci\u00f3n como el fenol y la suero hipert\u00f3nico, que, al inyectarse, est\u00e1n destinadas a causar cicatrices y cerrar el espacio de potencial qu\u00edstico<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cirug\u00eda del quiste ganglionar<\/h3>\n\n<p><strong>Excisi\u00f3n quir\u00fargica para ganglios subagudos o cr\u00f3nicos de la mu\u00f1eca<\/strong><\/p>\n\n<p>Se recomienda la escisi\u00f3n quir\u00fargica para ganglios subagudos o cr\u00f3nicos de mu\u00f1eca para el tratamiento de ganglios subagudos o cr\u00f3nicos en algunos pacientes.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes un quiste ganglionar<\/h2>\n\n<p>Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n<p>Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para el quiste ganglionar. Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Principios directivos para quiste ganglionar - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"Gu\u00eda general completa de Ortopedia Principios para quistes ganglionares en pacientes con compensaci\u00f3n laboral. Esto proporciona un tratamiento adecuado para los quistes ganglionares. ","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"workers-compensation-categories":[162],"class_list":["post-71315","workers-compensation","type-workers-compensation","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","workers-compensation-categories-lesiones-en-la-mano-la-muneca-y-el-antebrazo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/workers-compensation"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71315\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":71317,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71315\/revisions\/71317"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"workers-compensation-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation-categories?post=71315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}