{"id":71265,"date":"2025-10-27T11:26:41","date_gmt":"2025-10-27T11:26:41","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-osteoartrosis-de-cadera-para-pacientes-con-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-08T16:33:30","modified_gmt":"2026-01-08T16:33:30","slug":"principios-generales-de-directrices-para-osteoartrosis-de-cadera-para-pacientes-con-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/trastornos-de-la-cadera-y-la-ingle\/principios-generales-de-directrices-para-osteoartrosis-de-cadera-para-pacientes-con-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para osteoartrosis de cadera para pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n\n<p>Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n<p>Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Osteoartrosis de cadera<\/h3>\n\n<p><strong>T\u00e9rminos relacionados<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Artritis <\/li>\n\n\n\n<li>Artropat\u00eda  <\/li>\n\n\n\n<li>Artrosis  <\/li>\n\n\n\n<li>Artritis degenerativa  <\/li>\n\n\n\n<li>Artrosis degenerativa  <\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedad degenerativa articular  <\/li>\n\n\n\n<li>Artritis no inflamatoria  <\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/general\/osteoarthritis\/\">Artrosis<\/a> <\/li>\n\n\n\n<li>Osteoartrosis  <\/li>\n\n\n\n<li>Reumatismo<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introducci\u00f3n de la osteoartrosis de cadera<\/h2>\n\n<p>La causa m\u00e1s frecuente de enfermedad degenerativa articular de cadera (DJD) es la osteoartrosis (OA). Osteoartritis es el t\u00e9rmino m\u00e1s utilizado para esta condici\u00f3n, pero como no existe inflamaci\u00f3n tradicional, se considera que la osteoartrosis es m\u00e1s precisa t\u00e9cnicamente. <\/p>\n\n<p>Tras una lesi\u00f3n traum\u00e1tica grave, como una fractura, la artrosis puede manifestarse solo en una articulaci\u00f3n, en cuyo caso frecuentemente tarda muchos a\u00f1os en manifestarse.<\/p>\n\n<p>La v\u00eda habitual para la artrosis de cadera incluye suficiente degeneraci\u00f3n articular por muchas causas, lo que puede ser dif\u00edcil de discernir en radiograf\u00edas. Por lo tanto, la osteoartrosis no es el diagn\u00f3stico preciso de los hallazgos consistentes con la posible artrosis en radiograf\u00edas; m\u00e1s bien, es una enfermedad degenerativa articular. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudios diagn\u00f3sticos de osteoartrosis de cadera en pacientes de compensaci\u00f3n laboral<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticuerpos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reum\u00e1ticas de la osteoartrosis<\/strong> de caderaSe recomienda la administraci\u00f3n de anticuerpos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reu\u00e1ticos de la osteoartrosis de cadera. Se recomienda en algunas personas con dolor de cadera agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Indicaciones: Pacientes con evaluaciones incompletas o casos no diagnosticados de artropat\u00edas sist\u00e9micas y\/o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas. La velocidad de sedimentaci\u00f3n deber\u00eda formar parte a menudo de las pruebas diagn\u00f3sticas. Se pueden realizar factores reumatoides, niveles de anticuerpos antinucleares y m\u00e1s pruebas. Justificaci\u00f3n: Se recomienda el uso de paneles reumatoides en pacientes con s\u00edntomas que puedan indicar enfermedades reumatoides porque pueden ser \u00fatiles en algunas situaciones para confirmar artritidas inflamatorias.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prote\u00edna C reactiva para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reum\u00e1ticas de la osteoartrosis<\/strong> de caderaSe recomienda la prote\u00edna C-reactiva para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reu\u00e1ticos de la osteoartrosis de cadera. Se recomienda en algunas personas con dolor de cadera agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Indicaciones: Se usa como signo general de inflamaci\u00f3n. Pacientes con evaluaciones incompletas o casos no diagnosticados de artroppat\u00edas sist\u00e9micas y\/o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas. Las pruebas de velocidad de sedimentaci\u00f3n, que son igualmente inespec\u00edficas, suelen formar parte de los procedimientos diagn\u00f3sticos. El factor reumatoide y el nivel de anticuerpos antinucleares pueden examinarse como pruebas adicionales. Justificaci\u00f3n: En algunos casos, los paneles reumatoides pueden ser \u00fatiles. Circunstancias necesarias para confirmar artritis inflamatoria recomiendadas para personas con signos sugerentes de posibles enfermedades reumatoides.      <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tasa de sedimentaci\u00f3n de eritrocitos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos reum\u00e1ticas inflamatorios de la osteoartrosis<\/strong> de caderaSe recomienda la tasa de sedimentaci\u00f3n de eritrocitos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reu\u00e1ticos de la osteoartrosis de cadera, en algunas personas con dolor de cadera agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Indicaciones: Se usa como un signo general de inflamaci\u00f3n. Pacientes con evaluaciones incompletas o casos no diagnosticados de artroppat\u00edas sist\u00e9micas y\/o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas. La velocidad de sedimentaci\u00f3n deber\u00eda formar parte a menudo de las pruebas diagn\u00f3sticas. Se pueden realizar factores reumatoides, niveles de anticuerpos antinucleares y m\u00e1s pruebas. Justificaci\u00f3n: Se recomienda el uso de paneles reumatoides en pacientes con s\u00edntomas que puedan indicar enfermedades reumatoides porque pueden ser \u00fatiles en algunas situaciones para confirmar artritidas inflamatorias.     <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Otros marcadores inflamatorios inespec\u00edficos ayudan a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reu\u00e1ticos de la osteoartrosis<\/strong> de caderaOtros marcadores inflamatorios inespec\u00edficos que ayudan a diagnosticar el dolor de cadera, incluyendo la diferenciaci\u00f3n de trastornos inflamatorios reum\u00e1ticas de los osteoartros de cadera recomendados, pueden ayudar en el diagn\u00f3stico del dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico y postoperatorio. Indicaciones: Pacientes con artropat\u00edas sist\u00e9micas y\/o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas no diagnosticadas o aquellos cuyas evaluaciones son insuficientes. La velocidad de sedimentaci\u00f3n debe evaluarse normalmente durante los procedimientos diagn\u00f3sticos. Se pueden realizar pruebas adicionales adicionales de factor reumatoide, nivel de anticuerpos antinucleares y adicionales. Justificaci\u00f3n: Se recomienda el uso de paneles reumatoides en pacientes con s\u00edntomas que puedan indicar enfermedades reumatoides porque pueden ser \u00fatiles en algunas situaciones para confirmar artritidas inflamatorias.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Los ex\u00e1menes artrosc\u00f3picos se han utilizado principalmente para trastornos de cadera tratables y para diagnosticar la osteoartritis de cadera<\/strong>Los ex\u00e1menes artrosc\u00f3picos se han utilizado principalmente para trastornos de cadera tratables y se han empleado para diagnosticar que la osteoartritis de cadera no se recomienda. Para identificar \u00fanicamente la osteoartritis de cadera. Indicaciones: El diagn\u00f3stico de artrosis de cadera suele ser sencillo, y la artroscopia no es ni necesaria ni beneficiosa. Por lo tanto, no se recomienda utilizar la artroscopia como procedimiento diagn\u00f3stico est\u00e1ndar.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Escaneo \u00f3seo para ayudar en el diagn\u00f3stico de osteonecrosis, neoplasias u otras condiciones con aumento del metabolismo \u00f3seo poliost\u00f3tico<\/strong>Se recomienda el escaneo \u00f3seo para ayudar en el diagn\u00f3stico de osteonecrosis, neoplasias u otras condiciones con aumento del metabolismo \u00f3seo poliost\u00f3tico. Puede ayudar a identificar met\u00e1stasis sospechosas, tumores \u00f3seos primarios, hueso infectado (osteomielitis), artropat\u00edas inflamatorias o traumatismos (como fracturas ocultas) en un subconjunto de pacientes con dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera. Indicaciones: Pacientes con sospecha de osteonecrosis, sospecha de met\u00e1stasis, tumores \u00f3seos primarios, hueso enfermo (osteomielitis), artropat\u00edas inflamatorias o traumatismos que tambi\u00e9n experimentan molestias en la cadera (es decir, fracturas ocultas). Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Una evaluaci\u00f3n Un cambio considerable en los s\u00edntomas, generalmente tras m\u00e1s de tres meses, puede requerir una segunda evaluaci\u00f3n. Justificaci\u00f3n: Para evaluar met\u00e1stasis sospechosas, c\u00e1nceres \u00f3seos primarios, enfermedad \u00f3sea (osteomielitis), artropat\u00edas inflamatorias o lesiones, el escaneo \u00f3seo puede ser una herramienta diagn\u00f3stica \u00fatil (por ejemplo, fracturas ocultas). En general, no se recomienda la exploraci\u00f3n \u00f3sea para la evaluaci\u00f3n de la OA de cadera. En pacientes con sospecha de NAVE temprana pero sin anomal\u00edas por rayos X, podr\u00eda ser \u00fatil. La exploraci\u00f3n \u00f3sea no es necesaria en pacientes cuyo diagn\u00f3stico se considera seguro, ya que no afecta al manejo ni al tratamiento.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada para el diagn\u00f3stico rutinario de la artrosis de cadera<\/strong>No se recomienda la tomograf\u00eda computarizada para el diagn\u00f3stico rutinario de la artrosis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada para la evaluaci\u00f3n de luxaciones recurrentes post-artroplastia<\/strong>Se recomienda la tomograf\u00eda computarizada para la evaluaci\u00f3n de luxaciones recurrentes post-artroplastia para evaluar luxaciones cr\u00f3nicas o recurrentes tras la artroplastia. Indicaciones: Tras una artroplastia, dislocaciones recurrentes. personas que necesitan obtener im\u00e1genes de imagen pero contrindicaciones de resonancia magn\u00e9tica. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Una evaluaci\u00f3n rara vez es necesaria una segunda. Justificaci\u00f3n: Cuando se necesita una imagen sofisticada de estructuras calcificadas para diagnosticar la mayor\u00eda de los problemas de cadera, se considera que la tomograf\u00eda computarizada es preferible a la resonancia magn\u00e9tica (IRM). En la mayor\u00eda de los trastornos de cadera, la tomograf\u00eda computarizada se considera mejor que la resonancia magn\u00e9tica cuando se requiere una imagen altamente especializada de componentes calcificados (IRM).    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada helicoidal (TC) para la obtenci\u00f3n avanzada de im\u00e1genes de estructuras \u00f3seas<\/strong>Se recomienda la tomograf\u00eda computarizada helicoidal (TC) para la imagen avanzada de estructuras \u00f3seas para un grupo espec\u00edfico de pacientes que presentan dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera y que pueden beneficiarse de una imagen sofisticada de la estructura \u00f3sea. Para quienes requieren im\u00e1genes sofisticadas pero no pueden someterse a una resonancia magn\u00e9tica, tambi\u00e9n se recomienda la tomograf\u00eda helicoidal. Indicaciones: Los pacientes que requieren una imagen avanzada de la estructura \u00f3sea presentan dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera. Los candidatos pueden incluir pacientes que requieren im\u00e1genes sofisticadas pero no pueden someterse a una resonancia magn\u00e9tica debido, por ejemplo, a dispositivos de metales ferrosos implantados. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Una evaluaci\u00f3n rara vez es necesaria una segunda. Justificaci\u00f3n: La resonancia magn\u00e9tica ha sustituido en gran medida a la tomograf\u00eda helicoidal. Sin embargo, a pesar de la falta de un estudio concluyente, se ha especulado que es superior a la resonancia magn\u00e9tica para evaluar fracturas subcondrales. Tambi\u00e9n se recomienda la TC helicoidal para pacientes que necesitan evaluaci\u00f3n para AVN pero cuya condici\u00f3n impide una resonancia magn\u00e9tica (por ejemplo, hardware implantado de metales ferrosos).      <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones de anestesia local para diagn\u00f3stico de dolor de cadera<\/strong>Se recomienda inyecciones anest\u00e9sicas locales para el diagn\u00f3stico del dolor de cadera para ayudar a diagnosticar la causa del dolor de cadera. Indicaciones: Causa incierta de dolor de cadera moderado a severo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: solo un trago. Rara vez es necesaria una segunda evaluaci\u00f3n. Aunque ocasionalmente una simple inyecci\u00f3n anest\u00e9sica puede ser beneficiosa en ciertas circunstancias, generalmente se cree que las inyecciones intraarticulares de cadera con agentes anest\u00e9sicos son mejores si se realizan con un glucocorticosteroide, ya que normalmente cumplen funciones tanto diagn\u00f3sticas como terap\u00e9uticas simult\u00e1neamente. Justificaci\u00f3n: Aunque no existen estudios s\u00f3lidos que eval\u00faen las inyecciones anest\u00e9sicas locales para la evaluaci\u00f3n del dolor de cadera (para inyecciones terap\u00e9uticas, v\u00e9ase Inyecciones), son \u00fatiles para validar una impresi\u00f3n diagn\u00f3stica.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>La electromiograf\u00eda, incluidos los estudios de conducci\u00f3n nerviosa, se ha utilizado para confirmar impresiones diagn\u00f3sticas de otros atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos, incluido el lateral<\/strong>Nervio cut\u00e1neo femoral al muslo (Meralgia Parest\u00e9sica). La electromiograf\u00eda, incluidos los estudios de conducci\u00f3n nerviosa, se ha utilizado para confirmar impresiones diagn\u00f3sticas de otros atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos, incluyendo el nervio cut\u00e1neo femoral lateral al muslo (Meralgia Parest\u00e9sica), que se recomienda el nervio cut\u00e1neo lateral al muslo, y puede ayudar en el diagn\u00f3stico de atrapamientos agudos o cr\u00f3nicos de nervios perif\u00e9ricos en un subconjunto de individuos (Meralgia parest\u00e9sica). Indicaciones: Pacientes con parestesias cr\u00f3nicas o subagudas, ya sean dolorosas o no, especialmente si el diagn\u00f3stico no es evidente. En general, no se debe realizar electromiograf\u00eda para s\u00edntomas que duren menos de tres semanas. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Normalmente solo se adquiere durante la presentaci\u00f3n. Puede ser necesaria una reevaluaci\u00f3n si el diagn\u00f3stico a\u00fan no es evidente, los s\u00edntomas empeoran o han pasado meses. Justificaci\u00f3n: Al confirmar atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos, incluidos los del nervio cut\u00e1neo lateral del muslo, pueden ser \u00fatiles las investigaciones electrodiagn\u00f3sticas.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>La resonancia magn\u00e9tica se utiliza como prueba para problemas espec\u00edficos de la articulaci\u00f3n de la cadera<\/strong>El est\u00e1ndar de oro para determinar la osteonecrosis tras radiograf\u00edas es la resonancia magn\u00e9tica, considerada la prueba de imagen preferida para tejidos blandos.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La resonancia magn\u00e9tica se utiliza como prueba para problemas espec\u00edficos de la articulaci\u00f3n de la cadera<\/strong>La resonancia magn\u00e9tica se utiliza como prueba para problemas espec\u00edficos de la articulaci\u00f3n de la cadera no se recomienda para el examen rutinario de enfermedades degenerativas articulares, agudas, subagudas o cr\u00f3nicas de la cadera. Se recomienda la resonancia magn\u00e9tica como prueba para problemas espec\u00edficos de la articulaci\u00f3n de la cadera. Se recomienda para patolog\u00edas espec\u00edficas de la articulaci\u00f3n de cadera, especialmente cuando existen preocupaciones sobre patolog\u00edas de tejidos blandos si los s\u00edntomas persisten m\u00e1s de tres meses. Justificaci\u00f3n: Las anomal\u00edas de tejidos blandos probablemente se beneficiar\u00e1n m\u00e1s de los hallazgos de resonancia magn\u00e9tica compatibles con la artrosis. Para el examen de pacientes con s\u00edntomas que duran m\u00e1s de tres meses, se recomienda una resonancia magn\u00e9tica. Se recomienda la resonancia magn\u00e9tica sin artrograf\u00eda para evaluar la articulaci\u00f3n pero no el labrum, debido a la preocupaci\u00f3n de que sea inferior a la artrograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica, especialmente para evaluar el labrum. La resonancia magn\u00e9tica no se recomienda para las im\u00e1genes rutinarias de cadera, aunque s\u00ed se recomienda para algunas patolog\u00edas de la articulaci\u00f3n de la cadera, especialmente cuando existen preocupaciones sobre enfermedades de tejidos blandos.    <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiograf\u00edas (radiograf\u00edas)<\/strong>Se recomienda realizar radiograf\u00edas (radiograf\u00edas) para diagnosticar la osteoartritis de cadera para ayudar en la identificaci\u00f3n de la osteoartritis de cadera. Indicaciones: Casi todos los pacientes con dolor de cadera son sospechosos de OAF de cadera. Incidencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: La mayor\u00eda de las veces, solo se obtienen en el momento de la presentaci\u00f3n. Justificaci\u00f3n: Las radiograf\u00edas son \u00fatiles para diagnosticar y evaluar la artrosis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong>No se recomienda la ecograf\u00eda para diagnosticar osteoartrosis de cadera para diagnosticar la artrosis de cadera. Justificaci\u00f3n: El uso de la ecograf\u00eda para evaluar la osteoartrosis carece de una justificaci\u00f3n convincente.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Medicamentos para la osteoartrosis de cadera<\/h3>\n\n<p>Para la mayor\u00eda de las personas, se recomiendan AINEs de generaciones mayores como ibuprofeno, naproxeno o tratamientos de primera l\u00ednea. el f\u00e1rmaco paracetamol (an\u00e1logo paracetamol) podr\u00eda ser un buen sustituto de los AINEs para personas que no pueden beneficiarse de ellos, a pesar de que la mayor\u00eda de la evidencia sugiere que el paracetamol es simplemente marginalmente menos efectivo. <\/p>\n\n<p>Hay pruebas. Que los AINEs son igual de efectivos que los opioides (como menos peligrosos (que el tramadol), etc. <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento de la artrosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica de la cadera<\/strong>Se recomienda tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento de la artrosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica de la cadera para tratar la artrosis de cadera que sea aguda, subaguda o cr\u00f3nica. Indicaciones: Se aconsejan los AINEs para el tratamiento de la artrosis de cadera que sean agudas, subagudas o cr\u00f3nicas. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Muchos pacientes podr\u00edan considerarlo razonable para usarlo seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: alivio del dolor de la cadera para la artrosis, falta de efectividad o aparici\u00f3n de consecuencias desfavorables que requieren la interrupci\u00f3n.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal<\/strong>Se recomienda usar AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal. El misoprostol, el sucralfato, los bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones son com\u00fanmente usados junto por personas con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal. Indicaciones: Los f\u00e1rmacos citoprotectores deben considerarse en pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n presentan indicaciones para AINEs, especialmente si se planifica un tratamiento prolongado. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, as\u00ed como personas mayores, diab\u00e9ticas y fumadores, est\u00e1n en riesgo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante. Se considera generalmente que los medicamentos para la prevenci\u00f3n del sangrado gastrointestinal tienen niveles similares de eficacia. Justificaci\u00f3n: La intolerancia, la aparici\u00f3n de efectos negativos o dejar un AINE son motivos para dejarlo.     <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Los riesgos y ventajas de la terapia con AINEs para el dolor deben discutirse con pacientes que tengan enfermedades cardiovasculares conocidas o numerosos factores de riesgo para enfermedades.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Como tratamientos de primera l\u00ednea, el paracetamol o la aspirina parecen ser los menos peligrosos en t\u00e9rminos de efectos cardiovasculares negativos.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Si es necesario, se recomienda los AINEs no selectivos en lugar de medicamentos espec\u00edficos para COX-2. Para reducir la probabilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en personas que la reciben para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares primarias o secundarias, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s o 8 horas antes de la aspirina diaria.  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Paracetamol para el tratamiento del dolor de artrosis de cadera<\/strong>Se recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor de artrosis de cadera para tratar el dolor de artrosis de cadera, especialmente en personas con contraindicaciones de AINEs. Indicaciones: Todos los pacientes, ya tengan dolor de OA cr\u00f3nico, subagudo o agudo. Dosis\/Frecuencia: Seg\u00fan las recomendaciones del fabricante; puede usarse seg\u00fan se requiera. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n: el dolor, los efectos secundarios o la intolerancia han desaparecido.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs t\u00f3picos para el tratamiento de la artrosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica de cadera<\/strong>Se recomienda usar AINEs t\u00f3picos para el tratamiento de la artrosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica de cadera para la artrosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica. Indicaciones: Se recomiendan medicamentos orales para la mayor\u00eda de las personas. Sin embargo, los AINEs t\u00f3picos podr\u00edan ser un buen sustituto para personas que no pueden tomar AINEs orales o que son intolerantes a ellos. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: seg\u00fan el consejo del fabricante. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: alivio del dolor de la cadera para la artrosis, falta de efectividad o aparici\u00f3n de consecuencias desfavorables que requieren la interrupci\u00f3n.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Antidepresivos inhibidores de la noradrenalina<\/strong>No se recomienda antidepresivos inhibidores de la noradrenalina para aliviar las molestias relacionadas con la osteoartritis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS)<\/strong>Los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) no se recomiendan para el manejo de molestias relacionadas con la osteoartritis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes anticonvulsivantes para la artrosis de cadera<\/strong>No se recomiendan agentes anticonvulsivantes para la artrosis de cadera para personas con molestias en la cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gabapentina para alivio del dolor perioperatorio y ahorro de opioides tras una artroplastia total de cadera<\/strong>Se recomienda gabapentina para el alivio del dolor perioperatorio y la conservaci\u00f3n de opioides tras una artroplastia total de cadera para el tratamiento del dolor durante la cirug\u00eda y para reducir la demanda de opioides posteriormente. Indicaciones: \u00fasalo durante la cirug\u00eda, como la artroplastia. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: El uso se limita al corto periodo postoperatorio, normalmente de unos pocos d\u00edas. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: finalizaci\u00f3n del tratamiento, curaci\u00f3n adecuada, alivio del dolor, intolerancia y efectos negativos.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Opioides para dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera<\/strong>No se recomienda tomar opioides para dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera para dolor repentino, gradual o recurrente.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Relajantes musculares esquel\u00e9ticos<\/strong>Los relajantes musculares esquel\u00e9ticos no se recomiendan para el dolor de cadera moderado a severo, ni agudo ni subagudo.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Capsicum de osteoartrosis de cadera<\/strong>El capsicum de la cadera se recomienda para el tratamiento contrairritante a corto plazo del dolor agudo o subagudo de cadera, as\u00ed como para exacerbaciones agudas del dolor cr\u00f3nico de cadera. Indicaciones: para dolor de cadera moderado a severo, tanto agudo como subagudo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Los pacientes con dolor cr\u00f3nico solo pueden usar el medicamento durante un brote agudo que normalmente no dura m\u00e1s de dos semanas. Ten cuidado al aplicar productos cerca de los genitales. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: alivio del dolor, finalizaci\u00f3n de un tratamiento, intolerancia y otros efectos secundarios.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Parches de lidoca\u00edna<\/strong>No se recomienda usar parches de lidoca\u00edna para tratar el dolor de artrosis en la cadera. No se recomienda la mezcla eut\u00e9ctica de anest\u00e9sicos locales (EMLA) para tratar el dolor de artrosis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina y\/o metilsulfonilmetano<\/strong>No se recomienda el sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina y\/o metilsulfonilmetano para tratar la osteoartritis de cadera. Evidencia a favor del uso de glucosamina.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamientos complementarios o alternativos o suplementos diet\u00e9ticos<\/strong>No se recomiendan tratamientos complementarios o alternativos ni suplementos diet\u00e9ticos para tratar la osteoartritis de cadera.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamientos de la osteoartrosis de cadera<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crioterapia<\/strong>Se recomienda la crioterapia para personas que se someten a una artroplastia y cirug\u00eda de cadera, as\u00ed como para aquellas con artritis aguda, subaguda o cr\u00f3nica de cadera. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Hasta tres o cinco autoaplicaciones al d\u00eda. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n, efectos adversos, incumplimiento.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia de calor<\/strong>Se recomienda la terapia de calor para la osteoartrosis de cadera para la artrosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica. Indicaciones: Hasta tres o cinco autosolicitudes al d\u00eda. Indicios para la descontinuaci\u00f3n: resoluci\u00f3n, consecuencias negativas y no cumplimiento.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diatermia de la osteoartrosis de cadera con terapia infrarroja<\/strong>La diatermia de la osteoartrosis de cadera no se recomienda para pacientes con dolor de cadera de inicio s\u00fabito, gradual o persistente, ni para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong>No se recomiendan los tratamientos por ecograf\u00eda para pacientes con dolor de cadera de inicio s\u00fabito, gradual o persistente, ni para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia l\u00e1ser de bajo nivel<\/strong>La terapia l\u00e1ser de bajo nivel no se recomienda para tratar la osteoartritis ni molestias de cadera a corto plazo, largo o persistentes.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Autoaplicaci\u00f3n de la terapia de calor<\/strong>Se recomienda la autoaplicaci\u00f3n de la terapia de calor para tratar la osteoartrosis. Indicaciones: Artrosis de cadera y pacientes que desean buscar terapias alternativas. Puede haber beneficios adicionales. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Las solicitudes pueden ser puntuales o continuas. Las solicitudes deben hacerse en casa porque no hay pruebas de que los tratamientos t\u00e9rmicos basados en proveedores sean efectivos. En general, los componentes del programa de restauraci\u00f3n funcional deben recibir m\u00e1s atenci\u00f3n que los tratamientos pasivos al tratar a personas con dolor cr\u00f3nico. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Intolerancia, mayor sufrimiento, formaci\u00f3n de una quemadura y otros efectos negativos.   <\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rehabilitaci\u00f3n de la osteoartrosis de cadera<\/h3>\n\n<p>La rehabilitaci\u00f3n (terapia formal supervisada) necesaria tras una lesi\u00f3n laboral debe centrarse en recuperar la capacidad funcional necesaria para cumplir con las obligaciones diarias y laborales del paciente y permitirle volver al trabajo, con el objetivo de devolver al trabajador lesionado a su estado previo a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible.<\/p>\n\n<p>La terapia activa exige que el paciente se esfuerce internamente para completar una actividad o tarea concreta. Los procedimientos conocidos como terapia pasiva se basan en modalidades que son administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza alg\u00fan esfuerzo por su parte. <\/p>\n\n<p>Las terapias pasivas suelen considerarse una forma de acelerar un programa activo de terapia y lograr ganancias funcionales objetivas simult\u00e1neas. Frente a las intervenciones pasivas, se deben priorizar las iniciativas activas. <\/p>\n\n<p>Para mantener los niveles de mejor\u00eda, se debe aconsejar al paciente continuar tanto con terapias activas como pasivas en casa como extensi\u00f3n del proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n\n<p>Para facilitar las mejoras funcionales, los dispositivos de asistencia pueden utilizarse como medida adyuvante en la estrategia de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ejercicios terap\u00e9uticos \u2013 Fisioterapia \/ Terapia Ocupacional<\/strong>Ejercicios terap\u00e9uticos \u2013 Se recomienda la fisioterapia y la terapia ocupacional. La artrosis de la cadera puede tratarse con ejercicios de fortalecimiento. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n \u2013 Con la verificaci\u00f3n del progreso funcional objetivo continuo, el n\u00famero total de visitas puede ser tan bajo como dos o tres en individuos con d\u00e9ficits funcionales menores o tan alto como 12 a 15 en aquellos con d\u00e9ficits m\u00e1s graves. Si hay evidencia de mejora funcional hacia objetivos funcionales espec\u00edficos (como aumentar el rango de movimiento o mejorar la capacidad para realizar actividades laborales), pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas para abordar deficiencias funcionales persistentes. Como parte de la estrategia de rehabilitaci\u00f3n, debe desarrollarse un r\u00e9gimen de ejercicio en casa y llevarse a cabo junto con la terapia.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ayuda para caminar: Bast\u00f3n \/ Muletas \/ Andador<\/strong>Ayuda para caminar: Se recomienda bast\u00f3n \/ muletas \/ andador para algunos casos de dolor subagudo o cr\u00f3nico en cadera o en la entrepierna, o para dolor agudo moderado a severo en la cadera o la v\u00eda de la v\u00eda. Indicaciones: Artrosi cr\u00f3nica de cadera incapacitante, moderada a grave, en la que los beneficios de una mayor movilidad superan los riesgos de una senilidad avanzada. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resolta (como la recuperaci\u00f3n postoperatoria). Justificaci\u00f3n: Las muletas y bastones pueden ser beneficiosos para lesiones agudas durante la fase de curaci\u00f3n y\/o rehabilitaci\u00f3n para mejorar el estado funcional (por ejemplo, desde la silla de ruedas hasta el andador y el bast\u00f3n). Las muletas pueden, parad\u00f3jicamente, agravar la discapacidad a trav\u00e9s de la debilidad en casos de dolor cr\u00f3nico de cadera. En esas situaciones, el establecimiento o mantenimiento de recomendaciones para el uso de muletas o bastones debe sopesarse cuidadosamente frente a posibles peligros.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ortesis, plantillas para zapatos y elevadores para zapatos<\/strong>Se recomienda usar plantillas ortop\u00e9dicas, plantillas para zapatos y elevadores para zapatos para pacientes que tienen dolor de cadera que creen que es resultado de una discrepancia considerable en la pierna. Indicaciones: Disparidad en la longitud de las piernas que se considera significativa (a menudo al menos 2 cm), junto con molestias en la cadera u otras caracter\u00edsticas negativas de salud. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: falta de efectividadJustificaci\u00f3n: Se recomienda a algunos pacientes con diferencias notables en la longitud de las piernas que se cree que causan o contribuyen a los s\u00edntomas.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imanes y estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica<\/strong>No se recomienda usar imanes ni estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica para tratar la osteoartritis ni molestias de cadera a corto plazo, largo o persistentes.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manipulaci\u00f3n o movilizaci\u00f3n<\/strong>No se recomienda la manipulaci\u00f3n ni la movilizaci\u00f3n para tratar la osteoartritis de cadera. No se recomienda el masaje de la osteoartrosis de cadera para tratar la osteoartritis de cadera. El argumento a favor del uso del masaje   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reflexolog\u00eda<\/strong>No se recomienda la reflexolog\u00eda para tratar la osteoartritis de cadera ni molestias cr\u00f3nicas o a corto plazo.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapias el\u00e9ctricas<\/strong>No se recomienda la terapia el\u00e9ctrica. Evidencia para el uso de la reflexolog\u00eda. Argumentos en apoyo de la terapia de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica. Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea: datos de apoyo (TENS)  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acupuntura de la osteoartrosis de cadera<\/strong>La acupuntura de la osteoartrosis de cadera se recomienda como complemento a una terapia m\u00e1s eficaz para ciertos pacientes con osteoartrosis persistente de cadera. Indicaciones: Osteoartrosis de cadera persistente y de moderada a grave. Los AINEs, la p\u00e9rdida de peso y el ejercicio, como un programa de caminata graduado y ejercicios de fortalecimiento, deben preceder a otros tratamientos. Indicaciones para la Continuaci\u00f3n: una formaci\u00f3n de seis sesiones con un objetivo claramente definido y objetivos accionables. Ser\u00edan necesarias sesiones adicionales para demostrar los avances funcionales, la ausencia de un estancamiento en las mediciones y la probabilidad de obtener beneficios adicionales. Los conjuntos de seis citas solo deben repetirse si se ha observado una mejora demostrable en la funci\u00f3n. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n, intolerancia e incumplimiento, incluyendo actividades para aumentar la fuerza y la resistencia    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ejercicio preoperatorio de osteoartrosis de cadera<\/strong>Se recomienda el ejercicio preoperatorio de osteoartrosis de cadera para pacientes que muestran signos de una zancada d\u00e9bil o temblorosa. En personas sin discapacidades permanentes, los componentes de flexibilidad pueden ser razonables. Indicaciones: Todos los pacientes con artroplastia pueden ganar peso, aunque aquellos con debilidad o marchas temblorosas pueden beneficiarse m\u00e1s. Adem\u00e1s, muy beneficioso para personas que requieren \u00e1nimo supervisado. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: un tratamiento antes de la cirug\u00eda. Para algunos pacientes, se requieren dos o tres visitas de seguimiento para la adherencia y la instrucci\u00f3n adicional en ejercicio. Antes de la artroplastia, los pacientes con discapacidades graves necesitaban dos o tres citas por semana durante cuatro a seis semanas. Un solo nombramiento puede ser suficiente para ense\u00f1ar los componentes program\u00e1ticos de un programa autodirigido a quienes presentan deficiencias menores. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Se cumplen los objetivos del programa, se corrigen las deficiencias de fuerza o de marcha, y se reduce la intolerancia o el incumplimiento.      <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Programa de ejercicio y\/o rehabilitaci\u00f3n postoperatorio<\/strong>Se recomienda el Programa de Ejercicio y\/o Rehabilitaci\u00f3n Postoperatorio para quienes se someten a una cirug\u00eda de reemplazo de cadera. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Duraci\u00f3n del progreso basada en el progreso. A medida que se implementan ejercicios en casa y avanza la rehabilitaci\u00f3n del paciente, la frecuencia de dos o tres visitas ambulatorias por semana disminuye gradualmente. En situaciones m\u00e1s graves, pueden ser necesarios cursos de hasta tres meses. Indicios para la interrupci\u00f3n: Alcanzar objetivos, alcanzar un estancamiento y no cumplir.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Programa de ejercicio postoperatorio tard\u00edo tras una artroplastia o fractura de cadera<\/strong>Se recomienda un programa de ejercicio postoperatorio tard\u00edo tras una artroplastia o fractura de cadera para quienes muestran signos claros de debilitamiento o temblorosa marcha. Indicaciones: Limitaciones funcionales significativas, en la marcha, la fuerza y los niveles de actividad que persisten m\u00e1s de tres meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Sin mejor\u00eda funcional progresiva<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia por inyecci\u00f3n de osteoartrosis de cadera<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inyecciones intraarticulares de glucocorticosteroides<\/strong>Se recomienda la inyecci\u00f3n intraarticular de glucocorticosteroides para tratar la osteoartritis de cadera. Indicaciones: Dolor de OA en la cadera que no est\u00e1 adecuadamente controlado por AINE(s), paracetamol, p\u00e9rdida de peso o ejercicio Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Es necesario administrar una inyecci\u00f3n y evaluar los resultados. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: En la mayor\u00eda de los casos, se realiz\u00f3 una sola inyecci\u00f3n. Estoy considerando una segunda inyecci\u00f3n si hay mejor\u00eda, eso es (mejor funci\u00f3n y menos molestias) incompleto.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones de viscosuplementaci\u00f3n intraarticular de cadera<\/strong>No se recomienda la inyecci\u00f3n intraarticular de viscosuplementaci\u00f3n de cadera para tratar la osteoartritis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones intraarticulares de plasma rico en plaquetas<\/strong>No se recomienda la inyecci\u00f3n intraarticular de plasma rico en plaquetas para el tratamiento del dolor de cadera repentino, gradual o persistente.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones de proloterapia<\/strong>No se recomienda la proloterapia para la osteoartritis de cadera ni para otras afecciones de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones de botul\u00ednico<\/strong>No se recomienda tomar inyecciones de botul\u00ednico para tratar la osteoartritis de cadera.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones intramusculares de sulfato de glucosamina<\/strong>No se recomienda las inyecciones intramusculares de sulfato de glucosamina para tratar la artrosis de cadera.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cirug\u00eda de osteoartrosis de cadera<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Artroplastia de cadera<\/strong>La artroplastia de cadera no se recomienda para artritidas extremadamente dolorosas, osteonecrosis con colapso, mejor\u00eda insuficiente con cuidados no quir\u00fargicos o displasia de cadera significativamente sintom\u00e1tica.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osteotom\u00eda<\/strong>Se recomienda la osteotom\u00eda de la osteoartritis de cadera para tratar la osteoartrosis de cadera en un subconjunto de pacientes. Indicaciones: anomal\u00edas significativas de alineaci\u00f3n, displasia, osteonecrosis, fractura de cuello femoral que no ha cicatrizado, ep\u00edfisis femoral capital deslizante y coxa vara tambi\u00e9n son indicadores. Normalmente se realiza en personas m\u00e1s j\u00f3venes en lugar de la artroplastia. Justificaci\u00f3n: Para un grupo restringido de pacientes cuando otros tratamientos para muchas de estas enfermedades avanzadas no han demostrado ser efectivos.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ejercicio y Rehabilitaci\u00f3n Postoperatoria<\/strong>Programa de ejercicio y rehabilitaci\u00f3n postoperatorio recomendado para quienes se someten a una artroplastia de cadera  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivos de Asistencia Postoperatoria<\/strong>Se recomienda Dispositivos de Asistencia Postoperatoria: asistencia para caminar, equipamiento adaptativo para la AVD (como asiento de inodoro elevado, alcanzador de mango largo, calzazado o ayuda para calcetines).  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento de pr\u00f3tesis infectadas<\/strong>Se recomienda el tratamiento de pr\u00f3tesis infectadas. Un resultado peligroso que normalmente requiere desbridamiento quir\u00fargico, drenaje y los medicamentos adecuados es una pr\u00f3tesis infectada. La extracci\u00f3n del hardware implantado tambi\u00e9n puede ser necesaria como parte del tratamiento, que normalmente implica antibi\u00f3ticos intravenosos prolongados.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento de dislocaciones<\/strong>Se recomienda el tratamiento de las luxaciones. Se deben hacer derivaciones al cirujano tratante cuando sea necesario para reducir la luxaci\u00f3n y la probabilidad de recurrencia.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes osteoartrosis de cadera<\/h2>\n\n<p>Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n<p>Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la osteoartrosis de cadera. 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