{"id":71132,"date":"2025-10-27T17:02:56","date_gmt":"2025-10-27T17:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-meralgia-paresthetica-para-pacientes-de-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-08T07:42:29","modified_gmt":"2026-01-08T07:42:29","slug":"principios-generales-de-directrices-para-meralgia-paresthetica-para-pacientes-de-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/trastornos-de-la-cadera-y-la-ingle\/principios-generales-de-directrices-para-meralgia-paresthetica-para-pacientes-de-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para Meralgia Paresthetica para pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la Meralgia Parest\u00e9sica.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Introducci\u00f3n de Meralgia Paresthetica<\/h2>\n\n

La meralgia parest\u00e9sica es una neuropat\u00eda de atrapamiento perif\u00e9rico del nervio sensorial que suministra las porciones laterales superiores del muslo, el nervio cut\u00e1neo femoral lateral. Aunque puede ocurrir un atrapamiento nervioso en cualquier parte del nervio, la presi\u00f3n localizada en las proximidades del ligamento inguinal es la causa m\u00e1s prevalente de la dolencia. <\/p>\n\n

Se ha atribuido a la presi\u00f3n de cinturones de herramientas ajustados y voluminosos o de equipo militar en una situaci\u00f3n ocupacional. El inicio puede ser gradual o bastante agudo (como tras solo una noche de sue\u00f1o). Otras causas incluyen insultos reumatol\u00f3gicos sist\u00e9micos, traumatismos, cicatrices de traumas o cirug\u00edas anteriores y cicatrices. Hay hormigueo y entumecimiento en la zona donde se distribuye el nervio como s\u00edntomas. Son posibles ausencias, dolor leve o (ocasionalmente) intenso. No existe debilidad muscular. <\/p>\n\n

Estudios diagn\u00f3sticos de Meralgia Paresthetica para pacientes de compensaci\u00f3n laboral<\/h3>\n\n
    \n
  1. Neurograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica<\/strong>Se recomienda la neurograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica para el diagn\u00f3stico de meralgia parest\u00e9sica. Indicaciones: La mayor\u00eda de los casos se diagnostican cl\u00ednicamente con \u00e9xito y se tratan emp\u00edricamente, sin necesidad de pruebas. Para confirmar el diagn\u00f3stico y precisar con mayor precisi\u00f3n el lugar de atrapamiento para el enfoque quir\u00fargico, se recomienda realizar pruebas antes de la cirug\u00eda. Justificaci\u00f3n: La imagen no suele ser necesaria porque el diagn\u00f3stico suele hacerse bas\u00e1ndose en evidencia cl\u00ednica. Se recomienda una investigaci\u00f3n de conducci\u00f3n nerviosa para confirmar el diagn\u00f3stico y localizar el atrapamiento en pacientes en los que existe una duda significativa sobre la correcci\u00f3n del diagn\u00f3stico o para quienes se est\u00e1 considerando la cirug\u00eda. <\/li>\n\n\n\n
  2. Conducci\u00f3n nerviosa<\/strong>Se recomienda un estudio de conducci\u00f3n nerviosa para identificar el atrapamiento y validar el diagn\u00f3stico de meralgia parest\u00e9sica. Indicaciones: La mayor\u00eda de los casos se diagnostican cl\u00ednicamente con \u00e9xito y se tratan emp\u00edricamente, sin necesidad de pruebas. Para confirmar el diagn\u00f3stico y precisar con mayor precisi\u00f3n el lugar de atrapamiento para el enfoque quir\u00fargico, se recomienda realizar pruebas antes de la cirug\u00eda. Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n: Una vez. Normalmente debe esperar a ser recetado despu\u00e9s de que los s\u00edntomas hayan durado al menos tres semanas para que los resultados el\u00e9ctricos se desarrollen con suficiente tiempo. Justificaci\u00f3n: La imagen no suele ser necesaria porque el diagn\u00f3stico suele hacerse bas\u00e1ndose en evidencia cl\u00ednica. Se recomienda una investigaci\u00f3n de conducci\u00f3n nerviosa para confirmar el diagn\u00f3stico y localizar el atrapamiento en pacientes en los que existe una duda significativa sobre la correcci\u00f3n del diagn\u00f3stico o para quienes se est\u00e1 considerando la cirug\u00eda. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    Medicamentos de Meralgia Paresthetica<\/h3>\n\n

    Se recomienda el ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs de una generaci\u00f3n anterior como tratamientos de primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de los pacientes. Para pacientes que no son candidatos a AINEs, el paracetamol (o el an\u00e1logo paracetamol) puede ser una alternativa viable, aunque la mayor\u00eda de la investigaci\u00f3n indique que es solo marginalmente menos eficaz que los AINEs. <\/p>\n\n

    Hay pruebas de que los AINEs son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.<\/p>\n\n

      \n
    1. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)<\/strong>Se recomienda el tratamiento del dolor parest\u00e9sico (AINEs) no esteroideo (AINEs). Indicaciones: Se aconsejan los AINEs como terapia. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Muchos pacientes podr\u00edan considerarlo razonable usarlo seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Meralgia parest\u00e9sica que se est\u00e1 despidiendo, falta de efectividad o aparici\u00f3n de efectos secundarios que requieren la interrupci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
    2. AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal<\/strong>Se recomienda usar AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal. El misoprostol, el sucralfato, los bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones son com\u00fanmente usados junto por personas con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal. Indicaciones: Los f\u00e1rmacos citoprotectores deben considerarse en pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n presentan indicaciones para AINEs, especialmente si se planifica un tratamiento prolongado. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, as\u00ed como personas mayores, diab\u00e9ticas y fumadores, est\u00e1n en riesgo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante. Generalmente se acepta que no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir el sangrado gastrointestinal. Se\u00f1ales de intolerancia a la interrupci\u00f3n, aparici\u00f3n de efectos negativos o la suspensi\u00f3n de AINEs. <\/li>\n\n\n\n
    3. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Las ventajas y desventajas de la terapia con AINEs para el dolor deben explorarse con pacientes que tengan antecedentes de enfermedades cardiovasculares o que presenten varios factores de riesgo cardiovascular. Se recomienda empezar con paracetamol o aspirina, ya que estos medicamentos parecen ser los menos peligrosos en cuanto a efectos secundarios cardiovasculares. <\/li>\n\n\n\n
    4. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Si es necesario, se recomienda los AINEs no selectivos en lugar de medicamentos espec\u00edficos para COX-2. Para reducir la probabilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en personas que la reciben para la prevenci\u00f3n primaria o secundaria de enfermedades cardiovasculares. El AINE debe tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u ocho horas antes de la aspirina diaria. para el tratamiento de meralgia parest\u00e9sica, especialmente en pacientes con contraindicaciones para AINEs. Indicaciones: Todos los pacientes con dolor por meralgia parest\u00e9sica, incluyendo agudo, subagudo, cr\u00f3nico y postoperatorio. Dosis\/Frecuencia: Seg\u00fan las recomendaciones del fabricante; puede utilizarse seg\u00fan sea necesario. Hay evidencia de toxicidad hep\u00e1tica si se supera los cuatro gramos al d\u00eda. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n del dolor, efectos adversos o intolerancia. <\/li>\n\n\n\n
    5. Lidoca\u00edna t\u00f3pica de Meralgia Paresthetica<\/strong>La lidoca\u00edna t\u00f3pica de Meralgia Paresthetica no se recomienda para el tratamiento de Meralgia Paresthetica.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Tratamientos de Meralgia Paresthetica<\/h3>\n\n
        \n
      1. Terapias de Fr\u00edo y Calor<\/strong>Se recomienda terapias de fr\u00edo y de fr\u00edo para meralgia parest\u00e9sica. Indicaciones: Todos los pacientes con meralgia parest\u00e9sica. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Aproximadamente tres a cinco autoaplicaciones al d\u00eda seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n, efectos adversos, incumplimiento. <\/li>\n\n\n\n
      2. Terapia de calor de Meralgia Paresthetica<\/strong>Se recomienda la terapia de calor de Meralgia Paresthetica. Indicaciones: Todos los pacientes con meralgia parest\u00e9sica. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Aproximadamente tres a cinco autoaplicaciones al d\u00eda seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n, efectos adversos, incumplimiento.<\/li>\n<\/ol>\n\n

        Terapia de inyecci\u00f3n de Meralgia Parest\u00e9sica<\/h3>\n\n

        Inyecciones de glucocorticosteroides<\/strong><\/p>\n\n

        Se recomienda la inyecci\u00f3n de glucocorticosteroides para el tratamiento de la meralgia parest\u00e9sica si tratamientos m\u00e1s conservadores no son eficaces.<\/p>\n\n

        Indicaciones: Meralgia parest\u00e9sica suficientemente grave y no respondiendo a otros tratamientos m\u00e1s conservadores y no invasivos.<\/p>\n\n

        Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Una inyecci\u00f3n. No se justifica una segunda inyecci\u00f3n si la primera recuperaci\u00f3n es suficiente. <\/p>\n\n

        Cirug\u00eda de Meralgia Parest\u00e9sica<\/h3>\n\n

        Liberaciones quir\u00fargicas<\/strong><\/p>\n\n

        Se recomienda la liberaci\u00f3n quir\u00fargica para el tratamiento de pacientes seleccionados con meralgia parest\u00e9sica.<\/p>\n\n

        Indicaciones: Pacientes que presentan s\u00edntomas persistentes que no responden a los tratamientos anteriores y en quienes los s\u00edntomas son lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento invasivo. Deber\u00eda tener diagn\u00f3stico y sitio de atrapamiento confirmados por cualquiera de los nerviosestudio de conducci\u00f3n o neurograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica. <\/p>\n\n

        Justificaci\u00f3n: Se recomienda un estudio de conducci\u00f3n nerviosa o una neurograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica para los pacientes en los que existe una duda significativa sobre la correcci\u00f3n del diagn\u00f3stico o para quienes se est\u00e1 considerando una cirug\u00eda para confirmar el diagn\u00f3stico y localizar el atrapamiento.<\/p>\n\n

        La cirug\u00eda rara vez es necesaria, sin embargo, se recomienda a personas cuyos s\u00edntomas son lo suficientemente graves como para requerir terapia invasiva y que tambi\u00e9n contin\u00faan experimentando s\u00edntomas que no responden a los tratamientos mencionados.<\/p>\n\n

        Otros de Meralgia Paresthetica<\/h3>\n\n

        Estimulador de m\u00e9dula espinal<\/strong><\/p>\n\n

        Los estimuladores de la m\u00e9dula espinal no se recomiendan para el tratamiento de personas que sufren meralgia parest\u00e9sica.<\/p>\n\n

        Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes Meralgia Paresthetica<\/h2>\n\n

        Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n

        Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n

        Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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