{"id":71124,"date":"2025-10-27T17:08:44","date_gmt":"2025-10-27T17:08:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-fracturas-falangeales-y-metacarpianas-medias-y-proximales-para-pacientes-con-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-08T07:42:04","modified_gmt":"2026-01-08T07:42:04","slug":"principios-generales-de-directrices-para-fracturas-falangeales-y-metacarpianas-medias-y-proximales-para-pacientes-con-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/lesiones-en-la-mano-la-muneca-y-el-antebrazo\/principios-generales-de-directrices-para-fracturas-falangeales-y-metacarpianas-medias-y-proximales-para-pacientes-con-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para fracturas falangeales y metacarpianas medias y proximales para pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Fracturas medias y proximales de la falange y metacarpo de lesiones en mano, mu\u00f1eca y antebrazo<\/h2>\n\n

Aproximadamente el 46% de las fracturas en la mano y la mu\u00f1eca son fracturas proximales y de falange media. Por suerte, la mayor\u00eda no requieren cirug\u00eda ni son complicadas. Un tercio de las fracturas de la mano son fracturas metacarpianas, de las cuales la quinta fractura metacarpiano del cuello, tambi\u00e9n conocida como \u00abfractura de Boxer\u00bb, representa entre un tercio y la mitad y las fracturas del pulgar el 25% restante. <\/p>\n\n

Para prevenir el deterioro permanente y la discapacidad causada por el acortamiento \u00f3seo, la angulaci\u00f3n permanente, la rigidez de las articulaciones y los dedos, y la p\u00e9rdida de funci\u00f3n de la mano, los m\u00e9dicos que tratan fracturas deben ser capaces de diagnosticarlas y tratarlas adecuadamente.<\/p>\n\n

Debido a la importancia de este hueso en la transferencia longitudinal de fuerzas axiales entre las articulaciones fal\u00e1ngica carpiano y distal y la articulaci\u00f3n PIP para la movilidad de los dedos, las fracturas falangeales proximales en particular tienen un potencial significativo de deterioro de la mano, especialmente si se gestionan de forma sub\u00f3ptima.<\/p>\n\n

Con el conocimiento de que la terapia no quir\u00fargica puede mejorarse, las decisiones sobre la intervenci\u00f3n quir\u00fargica deben tomarse tras una cuidadosa consideraci\u00f3n, equilibrando el riesgo de una reducci\u00f3n radiogr\u00e1fica superior con el mayor riesgo de rigidez incapacitante por el estado de rehabilitaci\u00f3n postoperatoria.<\/p>\n\n

    \n
  1. Estudios diagn\u00f3sticos de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/strong>Estudios diagn\u00f3sticos de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal Radiograf\u00edas Estudios diagn\u00f3sticos de fracturas falangeales y metacarpianas medias y proximales Se recomiendan tres proyecciones, incluyendo una visi\u00f3n posteroanterior, lateral y oblicua, para diagnosticar fracturas falangeales o metacarpianas. Es necesario aislar el dedo afectado mediante una proyecci\u00f3n lateral verdadera. <\/li>\n\n\n\n
  2. Resonancia magn\u00e9tica, TAC, ecograf\u00eda o escaneo \u00f3seo para diagnosticar fracturas falangeales o metacarpianas<\/strong>No se recomienda la resonancia magn\u00e9tica, la tomograf\u00eda computarizada, la ecograf\u00eda o el escaneo \u00f3seo para diagnosticar fracturas falangeales o metacarpianas para identificar fracturas metacarpianas o falangeales.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Medicamentos para fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h3>\n\n

    Se recomienda el ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs de una generaci\u00f3n anterior como tratamientos de primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de los pacientes. Para pacientes que no son candidatos a AINEs, el paracetamol (o el an\u00e1logo paracetamol) puede ser una alternativa viable, aunque la mayor\u00eda de la investigaci\u00f3n indica que es solo marginalmente menos eficaz que los AINEs. <\/p>\n\n

    Hay pruebas de que los AINEs son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.<\/p>\n\n

    Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el dolor por fractura fal\u00e1ngica o metacarpiano: agudo, subagudo y cr\u00f3nico<\/p>\n\n

    Medicamentos para fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h4>\n\n

    Se recomienda medicaci\u00f3n para fracturas falangeales media y proximal y metacarpiana para el tratamiento del dolor causado por fracturas falangeales o metacarpianas que sean agudas, subagudas o cr\u00f3nicas.<\/p>\n\n

    Indicaciones \u2013 Se aconsejan los AINEs como tratamiento para el dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico por fractura fal\u00e1ngica o metacarpiana. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. <\/p>\n\n

    Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Muchos pacientes pueden considerarlo razonable usarlo seg\u00fan sea necesario. Se\u00f1ales de advertencia de <\/p>\n\n

    Suspensi\u00f3n: la resoluci\u00f3n del s\u00edntoma, la ineficacia del medicamento o la aparici\u00f3n de efectos secundarios que requieren ser detenidos.<\/p>\n\n

      \n
    1. AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal<\/strong>Se recomienda que los AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal tomen misoprostol, sucralfato, bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones simult\u00e1neamente. Indicaciones: Para pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n presentan indicaciones de AINEs, deben considerarse medicamentos citoprotectores, especialmente si se contempla un tratamiento a largo plazo. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, as\u00ed como personas mayores, diab\u00e9ticas y fumadores, est\u00e1n en riesgo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante. Generalmente se acepta que no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir el sangrado gastrointestinal. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Intolerancia, aparici\u00f3n de efectos secundarios o la suspensi\u00f3n de AINEs.AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovascularesLas ventajas y desventajas de la terapia con AINEs para el dolor deben discutirse con pacientes que tengan antecedentes de enfermedades cardiovasculares o m\u00faltiples factores de riesgo cardiovascular <\/li>\n\n\n\n
    2. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>\n
        \n
      1. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. En cuanto a efectos cardiovasculares adversos, el paracetamol o la aspirina como terapia de primera l\u00ednea parecen ser las opciones m\u00e1s seguras. <\/li>\n\n\n\n
      2. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda usar AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Si es necesario, se prefieren AINEs no selectivos frente a medicamentos espec\u00edficos para COX-2. Para reducir la probabilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en pacientes que la reciben para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares primarias o secundarias, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u ocho horas antes de la aspirina diaria. <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      3. Paracetamol para el tratamiento del dolor por fractura fal\u00e1ngica o metacarpiana<\/strong>Se recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor por fractura falangea o metacarpiana para el tratamiento del dolor causado por fracturas falangeas o metacarpianas, especialmente en pacientes que no deben tomar AINEs. Indicaciones: Todos los pacientes, incluidos aquellos con dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico y postoperatorio por fractura fal\u00e1ngica o metacarpiana. Dosis\/Frecuencia: Seg\u00fan las recomendaciones del fabricante; puede usarse seg\u00fan se requiera. Durante cuatro gramos al d\u00eda, hay evidencia de toxicidad hep\u00e1tica. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n: el dolor, los efectos secundarios o la intolerancia han desaparecido. <\/li>\n\n\n\n
      4. Opioides de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/strong>Uso limitado de opioides para el manejo agudo y postoperatorio del dolor<\/strong>Se recomienda el uso limitado de opioides para el manejo agudo y postoperatorio del dolor durante periodos breves (menos de siete d\u00edas) como terapia complementaria a tratamientos m\u00e1s potentes para el manejo del dolor agudo y postoperatorio. Indicaciones: Una prescripci\u00f3n breve de opioides es frecuentemente necesaria para el manejo agudo de lesiones y dolor postoperatorio, especialmente por la noche, como complemento a tratamientos m\u00e1s efectivos (especialmente AINEs, paracetamol, elevaci\u00f3n y f\u00e9rula). Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Seg\u00fan necesidad durante el d\u00eda, solo por la noche m\u00e1s tarde, y finalmente se descontinu\u00f3 por completo. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: Cuando los AINEs no son efectivos para aliviar el dolor del paciente, los opioides deben usarse con moderaci\u00f3n, especialmente por la noche. Se aconseja el uso breve y selectivo de opioides en pacientes postoperatorios, siendo el uso nocturno la principal recomendaci\u00f3n para lograr el sue\u00f1o postoperatorio. <\/li>\n\n\n\n
      5. Profilaxis antibi\u00f3tica<\/strong>No se recomienda la profilaxis antibi\u00f3tica para fracturas abiertas de las falanges. Estado de inmunizaci\u00f3n contra el t\u00e9tanos para fracturas abiertas<\/strong>El estado recomendado de inmunizaci\u00f3n contra el t\u00e9tanos para fracturas abiertas cambiar\u00e1 seg\u00fan sea necesario. Indicaci\u00f3n: si han pasado m\u00e1s de 5 a\u00f1os desde la \u00faltima vacuna contra el t\u00e9tanos, quemaduras o heridas sucias.<\/li>\n<\/ol>\n\n

        Manejo inicial de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h4>\n\n

        El tratamiento de lesiones de tejidos blandos y el alivio del dolor deben formar parte del manejo inicial tras finalizar el examen f\u00edsico.<\/p>\n\n

        La anestesia regional puede utilizarse cuando sea cl\u00ednicamente necesario para realizar la reducci\u00f3n cerrada de la fractura, completar la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica (rango pasivo de movimiento, alineaci\u00f3n rotacional) y otros procedimientos relacionados.<\/p>\n\n

        Apoya el uso del bloqueo digital para fracturas metacarpianas o falangeas media y proximal<\/p>\n\n

        Inmovilizaci\u00f3n de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h4>\n\n

        Los hallazgos f\u00edsicos y radiogr\u00e1ficos determinan la mejor t\u00e9cnica de inmovilizaci\u00f3n o fijaci\u00f3n. La mayor\u00eda de las fracturas falangeas pueden tratarse sin cirug\u00eda. F\u00e9rulas de aluminio acolchadas, cinta adhesiva, f\u00e9rulas funcionales y colado en canalones son algunas de las estrategias de manejo no quir\u00fargicas. <\/p>\n\n

        Inmovilizaci\u00f3n de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h4>\n\n
          \n
        1. Inmovilizaci\u00f3n<\/strong>Se recomienda la inmovilizaci\u00f3n de fracturas falangeales media y proximal y metacarpinas para el tratamiento de fracturas de la falange media y proximal. Frecuencia\/Duraci\u00f3n \u2013 Al usar fijaci\u00f3n percut\u00e1nea con alambre, tambi\u00e9n se recomienda usar estabilizaci\u00f3n suplementaria durante tres o cuatro semanas con f\u00e9rula o yeso porque el alambre no proporciona suficiente rigidez. <\/li>\n\n\n\n
        2. Manejo no quir\u00fargico (inmovilizaci\u00f3n) de fracturas diafisarias transversas no desplazadas y estables de las falanges media y proximal<\/strong>Se recomienda el manejo no quir\u00fargico (inmovilizaci\u00f3n) de fracturas diafisarias transversas no desplazadas y estables de las falanges media y proximal porque estas fracturas pueden tratarse sin cirug\u00eda y no necesitan ser reparadas. Frecuencia\/Duraci\u00f3n \u2013 inmovilizaci\u00f3n de tres semanas del dedo afectado en 70\u201390 de flexi\u00f3n MCP con el dedo adyacente. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n \u2013 Con el manejo no quir\u00fargico, estas fracturas tienen resultados positivos. Tras la reducci\u00f3n cerrada, se aceptan los siguientes niveles de tolerancia: angulaci\u00f3n de 10\u00b0, acortamiento inferior a 2 mm, aposici\u00f3n \u00f3sea superior al 50% y ausencia de malrotaci\u00f3n. Si el desplazamiento ocurre fuera de estos par\u00e1metros, debe evaluarse para determinar si puede tratarse con reducci\u00f3n cerrada y fijaci\u00f3n percut\u00e1nea, o si la reducci\u00f3n cerrada falla, con reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna. <\/li>\n\n\n\n
        3. Manejo no quir\u00fargico de la falange media y proximal Fracturas oblicuas no desplazadas<\/strong>Se recomienda el manejo no quir\u00fargico de la falange media y proximal Las fracturas oblicuas no desplazadas debido a que estas fracturas suelen ser estables y solo requieren inmovilizaci\u00f3n r\u00edgida. <\/li>\n\n\n\n
        4. Reducci\u00f3n cerrada con f\u00e9rula<\/strong>Se recomienda la reducci\u00f3n cerrada con f\u00e9rula si la falange base est\u00e1 rota. Signos \u2013 Menos del 40% de la base de la falange media est\u00e1 involucrada. Restaurar la capacidad funcional necesaria para satisfacer las necesidades del paciente debe ser el objetivo principal de cualquier rehabilitaci\u00f3n (terapia formal supervisada) requerida como resultado de una lesi\u00f3n laboral. tareas diarias y regreso al trabajo; intentando, en la medida de lo posible, devolver al trabajador lesionado a su condici\u00f3n previa a la lesi\u00f3n. La terapia activa exige que el paciente esforze internamente para terminar un ejercicio o tarea concreta. Las intervenciones conocidas como terapia pasiva se basan en modalidades administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza alg\u00fan esfuerzo por su parte. Las intervenciones pasivas suelen considerarse una forma de acelerar un programa de terapia activa y lograr simult\u00e1neamente ganancias funcionales objetivas. Las intervenciones activas deben priorizarse sobre las pasivas. Para prolongar el proceso terap\u00e9utico y mantener los niveles de mejora, se debe aconsejar al paciente continuar tanto con terapias activas como pasivas en casa. Para facilitar las ganancias funcionales, los dispositivos de asistencia pueden utilizarse como medida complementaria en el plan de rehabilitaci\u00f3n. <\/li>\n<\/ol>\n\n

          Terapia \u2013 Activa de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h3>\n\n

          Se recomienda el ejercicio terap\u00e9utico para la falange media y proximal postoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

          Se recomienda el ejercicio terap\u00e9utico para fracturas postoperatorias de falange media y proximal y metacarpo<\/p>\n\n

          Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n \u2013 Con documentaci\u00f3n de mejora funcional objetiva continua, el n\u00famero total de visitas puede ser tan bajo como dos o tres en pacientes con d\u00e9ficits funcionales leves o tan alto como 12 a 15 en aquellos con d\u00e9ficits m\u00e1s graves.<\/p>\n\n

          Si hay evidencia de mejora funcional hacia objetivos funcionales espec\u00edficos (por ejemplo, mayor fuerza en el agarre, fuerza clave de presi\u00f3n, rango de movimiento o mejora de la capacidad para realizar actividades laborales), pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas para abordar d\u00e9ficits funcionales persistentes.<\/p>\n\n

          Se debe crear un programa de ejercicio en casa como parte de la estrategia de rehabilitaci\u00f3n y llevarse a cabo junto con la terapia.<\/p>\n\n

          Terapia: Pasiva de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h3>\n\n

          Compresi\u00f3n y elevaci\u00f3n para fracturas agudas de metacarpo y falange<\/p>\n\n

          Se recomienda la compresi\u00f3n y elevaci\u00f3n para fracturas agudas de metacarpo y falange para reducir el edema provocado por fracturas recientes de falange y metacarpo.<\/p>\n\n

          Manejo de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h3>\n\n
            \n
          1. Cirug\u00eda<\/strong>Manejo quir\u00fargico de fracturas condilares<\/strong>Se recomienda el manejo quir\u00fargico de las fracturas condilares debido a la inestabilidad de estas fracturas. Manejo quir\u00fargico de fracturas fal\u00e1ngicas malrotadas<\/strong>Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico de las fracturas fal\u00e1ngicas malrotadas si la reducci\u00f3n cerrada no puede corregir y estabilizar la malrotaci\u00f3n. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n \u2013 Si la malrotaci\u00f3n no puede corregirse y estabilizarse mediante reducci\u00f3n cerrada, se recomienda el manejo quir\u00fargico de fracturas fal\u00e1ngicas y metacarpianas malrotadas para prevenir o reducir deformidades rotacionales que pueden hacer que los dedos se crucen entre s\u00ed o interfieran con la funci\u00f3n dela mano Fracturas metacarpianas Tratamiento no operatorio de la cabeza metacarpiana<\/strong> distalFractura mediante reducci\u00f3n cerrada e inmovilizaci\u00f3n protectora con f\u00e9rula radial o cubital en canaleta. Fracturas metacarpianas Tratamiento no operatorio de la cabeza metacarpiana distal. Se recomienda fractura con reducci\u00f3n cerrada e inmovilizaci\u00f3n protectora con f\u00e9rula radial o cubital para fracturas donde la afectaci\u00f3n articular es inferior al 20%. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: los casos con m\u00e1s del 20% de afectaci\u00f3n articular probablemente necesiten una fijaci\u00f3n interna seguida de una reducci\u00f3n abierta y un movimiento casi inmediato. <\/li>\n\n\n\n
          2. Tratamiento no quir\u00fargico y no quir\u00fargico de la fractura distal del cuello metacarpiano con angulaci\u00f3n aceptable<\/strong>Se recomienda tratamiento no quir\u00fargico para fractura distal del cuello metacarpiano con angulaci\u00f3n aceptable. Tama\u00f1o del \u00e1ngulo 10\u00b0 en los dedos largo e \u00edndice, y 30\u00b0 en el anular. No operativa de la gesti\u00f3n<\/strong>Tratamiento no quir\u00fargico de fracturas de b\u00f3xer del cuello metacarpiano quintoTratamiento no operatorio de fractura distal del cuello metacarpiano con angulaci\u00f3n aceptable<\/strong>Se recomienda tratamiento no operatorio de fractura distal del cuello metacarpiano con angulaci\u00f3n aceptable antes de que la mayor\u00eda de las fracturas metacarpianas del cuello metacarpiano 5 se sometan a tratamiento quir\u00fargico (angulaci\u00f3n inferior a 45 grados). Uso de terapias funcionales (incluyendo vendaje, f\u00e9rulas funcionales y vendaje) para fracturas del cuello metacarpino quinto<\/strong>Se recomienda el uso de terapias funcionales (incluyendo vendaje, f\u00e9rula funcional y vendaje) para fracturas de cuello metacarpino quinto en lugar de f\u00e9rulas cubitales oradiograf\u00edas de castin en el seguimiento no operatorio de fracturas metacarpianas<\/strong>no quir\u00fargicas en el seguimiento de fracturas no quir\u00fargicas de cuello metacarpo en quinto metacarpo no quir\u00fargicas para pacientes que podr\u00edan ser desplazados tras una reducci\u00f3n Razones de recomendaci\u00f3n -. Si un examen f\u00edsico revela p\u00e9rdida de reducci\u00f3n o inestabilidad, se recomienda realizar radiograf\u00edas de seguimiento. Entre 7 y 10 d\u00edas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n, se pueden recomendar radiograf\u00edas para asegurarse de que no ha habido (m\u00e1s) desplazamiento o malrotaci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
          3. Fracturas metacarpianas del dije<\/strong>Los tipos m\u00e1s comunes de fracturas metacarpianas del di\u00e1fise son transversales, oblicuas, en espiral o comminuteadas. La elecci\u00f3n entre intervenci\u00f3n no quir\u00fargica y quir\u00fargica sopesa los riesgos asociados a la intervenci\u00f3n no quir\u00fargica frente al potencial acortamiento metacarpiano. \n
              \n
            1. Cirug\u00eda de fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/strong>Se recomienda el manejo quir\u00fargico de fracturas del di\u00e1fise metacarpiano (fijaci\u00f3n de alfiler, alambre, placa, tornillos de retenci\u00f3n). Indicaci\u00f3n: para fracturas inestables, dif\u00edciles de reducir o con varias fracturas cercanas del di\u00e1fisme <\/li>\n\n\n\n
            2. Manejo quir\u00fargico de fracturas de base del metacarpo proximal<\/strong>Se recomienda el manejo quir\u00fargico de las fracturas de base del metacarpo proximal porque estas fracturas rara vez cicatrizan correctamente. <\/li>\n\n\n\n
            3. Manejo quir\u00fargico: fractura de Bennett y fractura de Rolando<\/strong>Se recomienda la Fractura de Bennett y la Fractura de Rolando para los tipos inestables de fractura en los huesos de Bennett y Roland. <\/li>\n\n\n\n
            4. Manejo quir\u00fargico de fracturas fal\u00e1ngeas malrotadas<\/strong>Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico de las fracturas fal\u00e1ngicas malrotadas, ya que podr\u00eda provocar deformidad y deterioro. <\/li>\n\n\n\n
            5. Eliminaci\u00f3n de hardware<\/strong>Se recomienda la eliminaci\u00f3n de hardware en ciertas circunstancias en las que existe hardware. Se recomienda retirar el hardware una vez colocado, seg\u00fan las preferencias del paciente y del m\u00e9dico. Indicaciones: si hay 1) hardware sobresaliente, 2) dolor relacionado con el hardware, 3) hardware roto en la imagen, y\/o 4) respuesta positiva a la inyecci\u00f3n anest\u00e9sica, seg\u00fan determine el m\u00e9dico y el paciente. <\/li>\n\n\n\n
            6. No Operativo<\/strong>Manejo no quir\u00fargico de fracturas del di\u00e1fisme metacarpianoSe recomienda el manejo no operatorio de fracturas del di\u00e1fise metacarpiano para una fractura estable si se logra una reducci\u00f3n cerrada suficiente.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

              Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal<\/h2>\n\n

              Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n

              Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n

              Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para fracturas falangeales y metacarpianas media y proximal. Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Principios para la falange media y proximal - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"Directrices generales para fracturas medias y metacarpianas para pacientes de compensaci\u00f3n laboral. Visita Complete Orthopedics para conocer el manejo inicial y la inmovilizaci\u00f3n. ","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"workers-compensation-categories":[162],"class_list":["post-71124","workers-compensation","type-workers-compensation","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","workers-compensation-categories-lesiones-en-la-mano-la-muneca-y-el-antebrazo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/workers-compensation"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":71125,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71124\/revisions\/71125"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"workers-compensation-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation-categories?post=71124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}