- \n
- Debe ser realizada por un t\u00e9cnico que tenga la formaci\u00f3n necesaria, utilizando las herramientas y t\u00e9cnicas recomendadas.<\/li>\n\n\n\n
- Debe llevarse a cabo conforme a las recomendaciones o especificaciones m\u00e1s recientes de la Sociedad Tor\u00e1cica Americana, as\u00ed como con las de OSHA, NIOSH y la Administraci\u00f3n de Seguridad y Salud en Minas (MSHA).<\/li>\n\n\n\n
- Cuando los resultados diagn\u00f3sticos de la espirometr\u00eda sean anormales, se debe realizar la prueba de nuevo lo antes posible para asegurarse de que el trabajador inhalaba lo m\u00e1s profundamente posible, soplaba con fuerza y exhalaba completamente durante toda la prueba.<\/li>\n\n\n\n
- La forma m\u00e1s com\u00fan de determinar si la reversibilidad a corto plazo de los resultados de la espirometr\u00eda puede revertirse es repetir la prueba despu\u00e9s de que el sujeto haya pasado por un protocolo prescrito de inhalaci\u00f3n de broncodilatadores de acci\u00f3n corta si los resultados siguen siendo anormales.<\/li>\n\n\n\n
- La interpretaci\u00f3n diagn\u00f3stica puede comparar los resultados m\u00e1s altos del trabajador con los rangos normales derivados de grupos similares adecuados una vez que se haya registrado una prueba aceptable para el individuo.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Interpretaci\u00f3n \u2013 El examen de trabajadores en riesgo de ILD ocupacional incluye varios procedimientos, entre ellos la interpretaci\u00f3n de pruebas de espirometr\u00eda. Primero, el int\u00e9rprete debe evaluar la calidad de las pruebas, ofrecer retroalimentaci\u00f3n y decidir si se han cumplido los est\u00e1ndares de aceptabilidad. <\/p>\n\n
Ajusta por edad, altura, g\u00e9nero y raza\/etnia utilizando las tablas de referencia adecuadas para valores normales o proyectados si la prueba se considera aceptable para su interpretaci\u00f3n.<\/p>\n\n
Los pacientes que se han sometido previamente a espirometr\u00eda ven sus resultados de pruebas monitorizados a lo largo del tiempo para detectar cambios.<\/p>\n\n
Espirometr\u00eda para el diagn\u00f3stico y seguimiento de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales<\/p>\n\n
Espirometr\u00eda de las pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n\n
- \n
- Se recomienda la espirometr\u00eda de las pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> al diagnosticar y controlar a personas con enfermedades pulmonares intersticiales provocadas por su trabajo. Indicaciones \u2013 Los criterios diagn\u00f3sticos incluyen pacientes con antecedentes de ILD y\/o radiograf\u00eda de t\u00f3rax que respalden el diagn\u00f3stico, as\u00ed como exposici\u00f3n laboral que respalde etiolog\u00edas plausibles (por ejemplo, un trabajador que se queja de tos persistente o espor\u00e1dica, dificultad para respirar o disminuci\u00f3n de capacidades f\u00edsicas). En general, la espirometr\u00eda debe posponerse en casos de cirug\u00eda reciente, enfermedades respiratorias o problemas card\u00edacos. Indicaciones \u2013 Monitorizaci\u00f3n\/Vigilancia: Para trabajadores en ocupaciones con exposiciones conocidas o sospechosas de estar relacionadas con el desarrollo de enfermedades pulmonares ocupacionales, se recomienda espirometr\u00eda peri\u00f3dica (anual) con examen longitudinal de la p\u00e9rdida de funci\u00f3n pulmonar. Monitorizar el descenso del FEV1 a lo largo del tiempo permite realizar un estudio longitudinal. ya que el par\u00e1metro de funci\u00f3n pulmonar m\u00e1s reproducible, el FEV1, es el tiempo. El c\u00e1lculo de dicha evaluaci\u00f3n debe realizarse cuando la calidad t\u00e9cnica de las pruebas de espirometr\u00eda sea adecuada. En general, una disminuci\u00f3n del FEV1 superior a 50 ml\/a\u00f1o se considera una p\u00e9rdida de funci\u00f3n pulmonar que supera el impacto del envejecimiento. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NISOH), la Sociedad Tor\u00e1cica Americana (ATS) y el Colegio Americano de Medicina Laboral (ACOEM) han propuesto diversas metodolog\u00edas para calcular la p\u00e9rdida de funci\u00f3n pulmonar y determinar si dicha p\u00e9rdida es mayor que la p\u00e9rdida esperada relacionada con la edad de la funci\u00f3n pulmonar. Las tendencias a lo largo del tiempo pueden calcularse mediante software inform\u00e1tico, como Spirola de NIOSH. <\/li>\n<\/ol>\n\n
Vol\u00famenes pulmonares est\u00e1ticos (completos) de las pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n\n
Cuando se requiere una aclaraci\u00f3n adicional del diagn\u00f3stico, se recomienda la medici\u00f3n de vol\u00famenes pulmonares est\u00e1ticos, como la Capacidad Pulmonar Total (TLC), la Capacidad Residual Funcional (FRC) y el Volumen Residual (VR), para complementar los resultados de la prueba de espirometr\u00eda.<\/p>\n\n
Los resultados de la espirometr\u00eda que muestran una disminuci\u00f3n de la CVF pueden deberse a varios procesos de enfermedad diferentes. La medici\u00f3n de vol\u00famenes pulmonares est\u00e1ticos es necesaria para validar el diagn\u00f3stico de una enfermedad realmente restrictiva, es decir, una reducci\u00f3n de la CF por debajo de los l\u00edmites inferiores de lo normal, con el fin de explicar adecuadamente una reducci\u00f3n de la CVF en espirometr\u00eda. <\/p>\n\n
Por ejemplo, en el enfisema o el asma, los vol\u00famenes pulmonares est\u00e1ticos pueden utilizarse para determinar si hay atrapamiento de aire en trastornos obstructivos. La proporci\u00f3n RV\/TLC y TLC son ambas m\u00e1s altas en estas circunstancias. <\/p>\n\n
Los vol\u00famenes est\u00e1ticos pulmonares pueden medirse mediante pletismograf\u00eda corporal o diluci\u00f3n de gases inertes.<\/p>\n\n
- \n
- Vol\u00famenes pulmonares est\u00e1ticos (completos) de las pruebas diagn\u00f3sticas
Medici\u00f3n de la oxigenaci\u00f3n en pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n\n
Se puede utilizar una muestra de gases arteriales o una oximetr\u00eda no invasiva para medir la oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n\n
La oxihemoglobina, o la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de la hemoglobina, se mide mediante oximetr\u00eda no invasiva. Es una t\u00e9cnica sencilla que se utiliza frecuentemente en un entorno ambulatorio. <\/p>\n\n
El gradiente de ox\u00edgeno alveolar-arterial puede calcularse utilizando gases sangu\u00edneos arteriales y es \u00fatil para determinar con precisi\u00f3n la presi\u00f3n parcial y la saturaci\u00f3n del ox\u00edgeno.<\/p>\n\n
Medici\u00f3n de la oxigenaci\u00f3n en pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n\n
- \n
- Se recomienda la medici\u00f3n de la oxigenaci\u00f3n en pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> La pulsioximetr\u00eda es un m\u00e9todo no invasivo para medir la oxigenaci\u00f3n utilizado en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la ILI ocupacional.<\/li>\n\n\n\n
- Se recomienda mediciones de oxigenaci\u00f3n en pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> Indicaciones Se recomiendan mediciones de oxigenaci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n de la ILD Ocupacional.<\/li>\n<\/ol>\n\n
Indicaciones \u2013 Se recomiendan mediciones de oxigenaci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n de la ILD ocupacional.<\/p>\n\n
Radiograf\u00edas tor\u00e1cicas de pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n\n
Las pruebas de imagen deber\u00edan formar parte de la evaluaci\u00f3n de enfermedades pulmonares ocupacionales. Una radiograf\u00eda de t\u00f3rax, una PA y una Lateral deber\u00edan ser el m\u00ednimo absoluto del proceso diagn\u00f3stico. Se prefiere interpretar radiograf\u00edas tor\u00e1cicas para neumoconiosis de acuerdo con la Clasificaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo. <\/p>\n\n
Adem\u00e1s de proporcionar informaci\u00f3n sobre el nivel de afectaci\u00f3n y progresi\u00f3n de la enfermedad, las radiograf\u00edas proporcionan informaci\u00f3n anat\u00f3mica estructural sobre el par\u00e9nquima pulmonar y la pleura que facilitan el diagn\u00f3stico diferencial de la ILD ocupacional.<\/p>\n\n
Las radiograf\u00edas, aunque \u00fatiles para identificar trastornos pulmonares ocupacionales, carecen de la sensibilidad y especificidad de la TC\/HRCT.<\/p>\n\n
Para diagnosticar la ILD y las enfermedades pulmonares ocupacionales, las radiograf\u00edas deben ser evaluadas por un m\u00e9dico con la formaci\u00f3n, experiencia y conocimientos necesarios. Es preferible que los lectores con certificaci\u00f3n \u00abB\u00bb reader para este sistema de clasificaci\u00f3n o personas con la formaci\u00f3n y experiencia necesarias interpreten radiograf\u00edas conforme a la clasificaci\u00f3n (80) de la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OIT) para documentar los patrones y la gravedad de las apariciones radiogr\u00e1ficas de la neumoconiosis. <\/p>\n\n
La Junta es consciente de que otros organismos de establecimiento de normas ocasionalmente exigen cualificaciones de lector \u00abB\u00bb para interpretaci\u00f3n radiol\u00f3gica.<\/p>\n\n
- \n
- Radiograf\u00edas posterior-anterior (PA) y del t\u00f3rax lateral
Tomograf\u00eda computarizada de alta resoluci\u00f3n (HRCT) \/ Tomograf\u00eda computarizada (TC)<\/h3>\n\n
Cuando se necesitan diagn\u00f3sticos adicionales para el diagn\u00f3stico de ILD ocupacional basados en hallazgos cl\u00ednicos, deben considerarse la HRCT\/TC (incluyendo espirometr\u00eda y radiograf\u00eda de t\u00f3rax). Los lectores de im\u00e1genes de HRCT\/TC para enfermedades pulmonares ocupacionales deben poseer los conocimientos y habilidades necesarios. Un radi\u00f3logo tor\u00e1cico con formaci\u00f3n especializada deber\u00eda examinar la imagen de la tomograf\u00eda computarizada de t\u00f3rax. <\/p>\n\n
HRCT\/TC<\/strong><\/p>\n\n
- \n
- Se recomienda la HRCT\/TC<\/strong> para confirmar o descartar un diagn\u00f3stico de ILD durante la evaluaci\u00f3n de las ILDdicaciones\/T\u00e9cnica ocupacional: Para confirmar o descartar un diagn\u00f3stico de ILD ocupacional, la HRCT\/CT puede ser \u00fatil.<\/li>\n<\/ol>\n\n
- \n
- Las ventanas pulmonares, mediastinales y de alta resoluci\u00f3n deben incluirse en la HRCT\/TC del t\u00f3rax cuando sea necesario.<\/li>\n\n\n\n
- La TCH\/TC suele realizarse mientras el paciente est\u00e1 en deposesi\u00f3n, aunque en algunos casos, como al confirmar que los resultados perif\u00e9ricos y\/o basilares leves indican anomal\u00edas intersticiales, la imagen prona puede ser \u00fatil.<\/li>\n\n\n\n
- Al examinar la atrapaci\u00f3n de aire relacionada con HP, la imagen inhalatoria\/espiratoria es especialmente \u00fatil.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Se recomienda la HRCT\/TC. Como este estudio de imagen no solo tiene valor diagn\u00f3stico, sino que tambi\u00e9n puede utilizarse como prueba de cribado para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, tambi\u00e9n puede emplearse en el estudio diagn\u00f3stico de neumoconiosis y otras enfermedades pulmonares ocupacionales, especialmente en aquellas enfermedades pulmonares que aumentan el riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n\n
Resonancia magn\u00e9tica (RM) del t\u00f3rax<\/h3>\n\n
- \n
- Resonancia magn\u00e9tica (RM) del t\u00f3rax<\/strong>La resonancia magn\u00e9tica (IRM) del t\u00f3rax no se recomienda como instrumento principal para detectar la ILD ocupacional<\/li>\n<\/ol>\n\n
Esc\u00e1neres PET\/TAC del t\u00f3rax<\/strong><\/p>\n\n
- \n
- Esc\u00e1neres PET\/TAC del t\u00f3rax
Capacidad de Difusi\u00f3n de Mon\u00f3xido de Carbono (DLco)<\/h3>\n\n
La prueba DLco (Capacidad de difusi\u00f3n de los pulmones) mide el flujo de gas desde los alv\u00e9olos y huecos de aire de los pulmones hacia la sangre que circula a trav\u00e9s de los capilares pulmonares. La prueba de capacidad de difusi\u00f3n de un solo aliento, que mide esta difusi\u00f3n, se denomina DLco. <\/p>\n\n
Durante esta prueba, el paciente inhala una cantidad espec\u00edfica de CO, y la diferencia entre lo inhalado y el CO detectado en el gas exhalado se calcula como la capacidad del pulm\u00f3n para difundir un gas en la sangre.<\/p>\n\n
Mediante el uso de un gas calibrado, CO, la prueba eval\u00faa la capacidad de los pulmones para suministrar ox\u00edgeno a la sangre de manera indirecta.<\/p>\n\n
La prueba puede utilizarse para evaluar la funci\u00f3n pulmonar y la existencia de numerosos trastornos pulmonares, incluida la ILD, mediante los procedimientos adecuados y ajustes de resultados.<\/p>\n\n
La prueba debe realizarse conforme a la declaraci\u00f3n ATS\/ERS de 2017. Esta afirmaci\u00f3n detalla los procedimientos y modificaciones que deben realizarse para proporcionar una prueba fiable. <\/p>\n\n
Adem\u00e1s:<\/strong><\/p>\n\n
- \n
- Se debe reportar la media de al menos dos pruebas DLco.<\/li>\n\n\n\n
- Las dos mediciones de DLco deben coincidir con un l\u00edmite de un 10%.<\/li>\n\n\n\n
- Es fundamental averiguar si una persona fuma, ya que hacerlo puede dar lugar a niveles cuantificables de CO basal que aumentan la contrapresi\u00f3n y la carboxihemoglobina.<\/li>\n\n\n\n
- La hemoglobina del paciente debe estar presente porque la anemia reducir\u00e1 la difusi\u00f3n medida. Existen ecuaciones disponibles para corregir la anemia. <\/li>\n<\/ul>\n\n
Capacidad de Difusi\u00f3n de Mon\u00f3xido de Carbono (DLco)<\/h3>\n\n
- \n
- Se recomienda su uso de la Capacidad de Difusi\u00f3n de Mon\u00f3xido de Carbono (DLco) en el an\u00e1lisis de enfermedades pulmonares ocupacionales. Indicaciones \u2013 En pacientes con enfermedad pulmonar, la DLCO puede utilizarse para ayudar en el diagn\u00f3stico de anomal\u00edas en el intercambio de gases. Ventajas y limitaciones \u2013 Los DLC pueden verse afectados por una variedad de dolencias y exposiciones (Tabla 3). Al interpretar los resultados de la prueba, estos deben tenerse en cuenta. <\/li>\n<\/ol>\n\n
Tabla 3. Enfermedades\/Condiciones asociadas a alteraciones en DLCO <\/strong><\/p>\n
\n![\"\"](\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\")
<\/figure>\n<\/div>\nMuestreo biol\u00f3gico de pruebas diagn\u00f3sticas<\/h2>\n\n
Procedimientos invasivos<\/h3>\n\n
Aunque la broncoscopia, el an\u00e1lisis de lavado broncoalveolar y la biopsia pulmonar no siempre son necesarios para diagnosticar enfermedades pulmonares ocupacionales, deber\u00edan formar parte de la caja de herramientas diagn\u00f3sticas cuando est\u00e9n cl\u00ednicamente indicadas y\/o necesarias para confirmar o descartar un diagn\u00f3stico concreto. En varias enfermedades, los hallazgos espec\u00edficos de la TC suelen considerarse diagn\u00f3sticos. <\/p>\n\n
Muestras de esputo y lavado broncoalveolar (BAL)<\/h3>\n\n
Puede ser necesario realizar pruebas adicionales, como muestreos biol\u00f3gicos, para confirmar el diagn\u00f3stico de ILD ocupacional si la evidencia cl\u00ednica objetiva del examen f\u00edsico, la radiograf\u00eda de t\u00f3rax y la espirometr\u00eda es insuficiente.<\/p>\n\n
- \n
- Muestra de esputo (tanto inducida como espont\u00e1nea)<\/strong>Se recomienda la muestra de esputo (tanto inducida como espont\u00e1nea) como herramienta para el diagn\u00f3stico de enfermedades pulmonares ocupacionales en un subconjunto de individuos. Indicaci\u00f3n\/T\u00e9cnica \u2013 Puede ser necesaria una prueba adicional, como muestreo de esputos, para confirmar el diagn\u00f3stico de ILD ocupacional si no se detecta evidencia objetiva cl\u00ednica suficiente mediante examen f\u00edsico, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y espirometr\u00eda. Dada la disponibilidad de pruebas contempor\u00e1neas, como la HRCT, el muestreo de esputo puede apoyar el diagn\u00f3stico de enfermedad pulmonar ocupacional, pero no es estrictamente necesario. Para recoger una muestra, se hace que el paciente tosea con el fin de liberar esputo de los pulmones profundos del paciente. Cada muestra debe tener al menos 15 mL de volumen para mejorar la sensibilidad de la muestra. <\/li>\n\n\n\n
- Lavato broncoalveolar
Broncoscopia y\/o biopsia pulmonar<\/h3>\n\n
Se recomienda la broncoscopia y\/o la biopsia pulmonar en un peque\u00f1o n\u00famero de personas para confirmar o descartar un diagn\u00f3stico en situaciones concretas<\/p>\n\n
Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales<\/h3>\n\n
Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n
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Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n\n
Somos cirujanos ortop\u00e9dicos y no tratamos enfermedades tor\u00e1cicas. Te derivaremos a alguien en tu zona que s\u00ed trate s\u00edntomas respiratorios. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los trastornos de cadera e ingle. Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":71072,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Principios para la enfermedad intersticial ocupacional - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"Principios generales de Ortopedia Completa para pruebas diagn\u00f3sticas de enfermedades pulmonares intersticiales ocupacionales en pacientes de compensaci\u00f3n laboral. Vis\u00edtanos. ","_seopress_robots_index":"yes","footnotes":""},"workers-compensation-categories":[168],"class_list":["post-71071","workers-compensation","type-workers-compensation","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","workers-compensation-categories-enfermedad-pulmonar-intersticial-ocupacional"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71071","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/workers-compensation"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71071\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":71076,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/71071\/revisions\/71076"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/71072"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71071"}],"wp:term":[{"taxonomy":"workers-compensation-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation-categories?post=71071"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Lavato broncoalveolar
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- Se recomienda su uso de la Capacidad de Difusi\u00f3n de Mon\u00f3xido de Carbono (DLco) en el an\u00e1lisis de enfermedades pulmonares ocupacionales. Indicaciones \u2013 En pacientes con enfermedad pulmonar, la DLCO puede utilizarse para ayudar en el diagn\u00f3stico de anomal\u00edas en el intercambio de gases. Ventajas y limitaciones \u2013 Los DLC pueden verse afectados por una variedad de dolencias y exposiciones (Tabla 3). Al interpretar los resultados de la prueba, estos deben tenerse en cuenta. <\/li>\n<\/ol>\n\n
- Esc\u00e1neres PET\/TAC del t\u00f3rax
- Resonancia magn\u00e9tica (RM) del t\u00f3rax<\/strong>La resonancia magn\u00e9tica (IRM) del t\u00f3rax no se recomienda como instrumento principal para detectar la ILD ocupacional<\/li>\n<\/ol>\n\n
- Se recomienda la HRCT\/TC<\/strong> para confirmar o descartar un diagn\u00f3stico de ILD durante la evaluaci\u00f3n de las ILDdicaciones\/T\u00e9cnica ocupacional: Para confirmar o descartar un diagn\u00f3stico de ILD ocupacional, la HRCT\/CT puede ser \u00fatil.<\/li>\n<\/ol>\n\n
- Se recomienda mediciones de oxigenaci\u00f3n en pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> Indicaciones Se recomiendan mediciones de oxigenaci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n de la ILD Ocupacional.<\/li>\n<\/ol>\n\n
- Se recomienda la medici\u00f3n de la oxigenaci\u00f3n en pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> La pulsioximetr\u00eda es un m\u00e9todo no invasivo para medir la oxigenaci\u00f3n utilizado en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la ILI ocupacional.<\/li>\n\n\n\n
- Vol\u00famenes pulmonares est\u00e1ticos (completos) de las pruebas diagn\u00f3sticas
- Se recomienda la espirometr\u00eda de las pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong> al diagnosticar y controlar a personas con enfermedades pulmonares intersticiales provocadas por su trabajo. Indicaciones \u2013 Los criterios diagn\u00f3sticos incluyen pacientes con antecedentes de ILD y\/o radiograf\u00eda de t\u00f3rax que respalden el diagn\u00f3stico, as\u00ed como exposici\u00f3n laboral que respalde etiolog\u00edas plausibles (por ejemplo, un trabajador que se queja de tos persistente o espor\u00e1dica, dificultad para respirar o disminuci\u00f3n de capacidades f\u00edsicas). En general, la espirometr\u00eda debe posponerse en casos de cirug\u00eda reciente, enfermedades respiratorias o problemas card\u00edacos. Indicaciones \u2013 Monitorizaci\u00f3n\/Vigilancia: Para trabajadores en ocupaciones con exposiciones conocidas o sospechosas de estar relacionadas con el desarrollo de enfermedades pulmonares ocupacionales, se recomienda espirometr\u00eda peri\u00f3dica (anual) con examen longitudinal de la p\u00e9rdida de funci\u00f3n pulmonar. Monitorizar el descenso del FEV1 a lo largo del tiempo permite realizar un estudio longitudinal. ya que el par\u00e1metro de funci\u00f3n pulmonar m\u00e1s reproducible, el FEV1, es el tiempo. El c\u00e1lculo de dicha evaluaci\u00f3n debe realizarse cuando la calidad t\u00e9cnica de las pruebas de espirometr\u00eda sea adecuada. En general, una disminuci\u00f3n del FEV1 superior a 50 ml\/a\u00f1o se considera una p\u00e9rdida de funci\u00f3n pulmonar que supera el impacto del envejecimiento. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NISOH), la Sociedad Tor\u00e1cica Americana (ATS) y el Colegio Americano de Medicina Laboral (ACOEM) han propuesto diversas metodolog\u00edas para calcular la p\u00e9rdida de funci\u00f3n pulmonar y determinar si dicha p\u00e9rdida es mayor que la p\u00e9rdida esperada relacionada con la edad de la funci\u00f3n pulmonar. Las tendencias a lo largo del tiempo pueden calcularse mediante software inform\u00e1tico, como Spirola de NIOSH. <\/li>\n<\/ol>\n\n
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