{"id":71059,"date":"2025-10-26T10:31:01","date_gmt":"2025-10-26T10:31:01","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-la-evaluacion-psicologica-de-pacientes-con-crps-para-pacientes-de-compensacion-laboral-2\/"},"modified":"2026-01-08T07:38:12","modified_gmt":"2026-01-08T07:38:12","slug":"principios-generales-de-directrices-para-la-evaluacion-psicologica-de-pacientes-con-crps-para-pacientes-de-compensacion-laboral-2","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/dolor-regional-complejo\/principios-generales-de-directrices-para-la-evaluacion-psicologica-de-pacientes-con-crps-para-pacientes-de-compensacion-laboral-2\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica de pacientes con CRPS para pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la Evaluaci\u00f3n Psicol\u00f3gica de los pacientes con CRPS.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica para pacientes con CRPS con intervenciones comportativas<\/h2>\n\n

Se recomienda la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica para pacientes con SDRC con intervenciones conductuales para determinar si los problemas psicol\u00f3gicos deben tenerse en cuenta y tratarse como parte del plan de tratamiento global, as\u00ed como para identificar obst\u00e1culos psicosociales que causan deterioro e obstaculizan la funci\u00f3n como parte del diagn\u00f3stico y manejo de pacientes con dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n

Indicaciones: CRPS moderada a grave en la que:<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  1. Casos en los que existe una fuerte sospecha u observaci\u00f3n de trastorno psicol\u00f3gico. <\/li>\n\n\n\n
  2. El profesional sanitario debe comprender los elementos psicosociales que influyen en los comportamientos de discapacidad y los informes de dolor del paciente. <\/li>\n\n\n\n
  3. La recuperaci\u00f3n insuficiente incluye un problema de dolor persistente que no se explica suficientemente por los hallazgos f\u00edsicos del paciente, un estado disfuncional continuado a pesar de una duraci\u00f3n que supera el curso t\u00edpico de recuperaci\u00f3n, y la falta de beneficio de las terapias recomendadas o de no volver al trabajo cuando se recomienda m\u00e9dicamente. <\/li>\n\n\n\n
  4. Dificultades con la medicaci\u00f3n y\/o abuso de drogas: Esto cubre cualquier sospecha de abuso de drogas, adicci\u00f3n, abuso o consumo de sustancias ilegales, as\u00ed como la posibilidad de consumo prolongado de opioides. <\/li>\n\n\n\n
  5. S\u00edntomas o trastornos psiqui\u00e1tricos importantes que est\u00e1n presentes hoy o que ya exist\u00edan antes. <\/li>\n\n\n\n
  6. Problemas para seguir con un tratamiento m\u00e9dico recomendado o un programa de rehabilitaci\u00f3n: Un programa sugerido de restauraci\u00f3n funcional, como la rehabilitaci\u00f3n ocupacional integral o la rehabilitaci\u00f3n interdisciplinar del dolor, puede evaluarse de forma honesta o para determinar si ser\u00e1 beneficioso (v\u00e9ase Restauraci\u00f3n Funcional). <\/li>\n\n\n\n
  7. Evidencia de posible deterioro cognitivo relacionado con una disfunci\u00f3n importante de la LAV: Esto puede ser resultado del accidente o posibles efectos secundarios de tratamientos m\u00e9dicos para el dolor persistente. <\/li>\n\n\n\n
  8. Heridas catastr\u00f3ficas que causan mucho dolor u otra discapacidad, como una lesi\u00f3n medular. <\/li>\n\n\n\n
  9. Casos en los que se est\u00e1n considerando procedimientos espec\u00edficos, como la estimulaci\u00f3n de la m\u00e9dula espinal o la cirug\u00eda de espalda. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Un psic\u00f3logo con licencia independiente debe realizar una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica exhaustiva. Terapia continua seg\u00fan lo recomendado por los hallazgos de la evaluaci\u00f3n preliminar. El contenido debe contener: \n
      \n
    • Revisi\u00f3n correcta del expediente:<\/strong> El m\u00e9dico que remite debe ayudar a proporcionar el material necesario del historial m\u00e9dico. Cuando es apropiado, ocasionalmente se revisan datos adicionales, como los de una evaluaci\u00f3n familiar o la descripci\u00f3n del trabajo. <\/li>\n\n\n\n
    • Consulta cl\u00ednica con el paciente:<\/strong> Esta interacci\u00f3n y los dem\u00e1s datos deben utilizarse para explicar los siguientes par\u00e1metros: historial (incluyendo informaci\u00f3n sobre salud mental y f\u00edsica, empleo, educaci\u00f3n, cuestiones legales y consumo de drogas), descripci\u00f3n del dolor, discapacidad u otro problema cl\u00ednico, an\u00e1lisis del consumo de medicaci\u00f3n, historia social, estado mental y evaluaci\u00f3n conductual (incluyendo, si sea necesario, la vida diaria, preocupaciones funcionales y par\u00e1metros operantes, como el comportamiento de dolor\/enfermedad y las influencias ambientales). <\/li>\n\n\n\n
    • Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica:<\/strong> Se debe realizar e interpretar una bater\u00eda de evaluaciones psicol\u00f3gicas diagn\u00f3sticas pertinentes seg\u00fan sea necesario. Esto debe incluir herramientas que puedan utilizarse para realizar un diagn\u00f3stico diferencial o planificar un tratamiento y que tengan un historial de validez, as\u00ed como los datos normativos relevantes para la dolencia o problemas que se examinen. Al elegir el equipo de prueba, el cl\u00ednico debe tener en cuenta: la idoneidad de la(s) prueba(s) para las quejas y condiciones presentadas del paciente; 2) la idoneidad de una(s) prueba(s) a la luz de c\u00f3mo se tuvo en cuenta el estado del paciente en cuanto a su salud, g\u00e9nero, raza\/etnia, edad, educaci\u00f3n y otros grupos durante la formulaci\u00f3n de la(s) prueba(s); 3) el valor diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico del rendimiento de un paciente en relaci\u00f3n con los datos normativos; 4) el valor predictivo de los resultados interpretados de pruebas para terapias espec\u00edficas; y\/o 5) si la sensibilidad y especificidad mejorar\u00e1n la precisi\u00f3n de un diagn\u00f3stico. Las pruebas psicol\u00f3gicas pueden indicarse en las siguientes situaciones: \n
        \n
      • reconocer las causas del dolor reportado por el paciente y las acciones relacionadas con su deterioro; <\/li>\n\n\n\n
      • Se cree que existe una enfermedad mental; <\/li>\n\n\n\n
      • evaluar la viabilidad de un esfuerzo de restauraci\u00f3n; <\/li>\n\n\n\n
      • El examen es un componente de la evaluaci\u00f3n preoperatoria; <\/li>\n\n\n\n
      • puede haber deterioro cognitivo; <\/li>\n\n\n\n
      • La validez de la denuncia est\u00e1 en duda. Una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la salud mental debe incluir pruebas psicol\u00f3gicas estandarizadas, ya que las pruebas psicol\u00f3gicas bien realizadas aumentan la validez y fiabilidad de una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica. Los psic\u00f3logos suelen realizar pruebas psicol\u00f3gicas, aunque si entra dentro de su competencia y experiencia, psiquiatras u otros m\u00e9dicos tambi\u00e9n pueden hacerlo. Se han examinado los criterios para evaluar psicol\u00f3gicamente a personas con dolor cr\u00f3nico. Tambi\u00e9n se han revisado los hechos y el consenso profesional sobre las variables que deben evaluarse en estas evaluaciones. Entre otras cosas, la bater\u00eda de pruebas utilizada para evaluar a pacientes con dolor persistente no maligno consiste en: \n
          \n
        • prueba(s) para evaluar el dolor existente y\/o cualquier otro problema o disfunci\u00f3n de salud asociada; <\/li>\n\n\n\n
        • prueba(s) de personalidad y psicopatolog\u00eda; <\/li>\n\n\n\n
        • una prueba cognitiva r\u00e1pida cuando existe sospecha de deterioro del SNC; <\/li>\n\n\n\n
        • Impresiones diagn\u00f3sticas de la CIE-10: Estas deben deducirse; <\/li>\n\n\n\n
        • La evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica debe incluir sugerencias de manejo as\u00ed como explicaciones persuasivas para las quejas y disfunciones identificadas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

          Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales<\/h2>\n\n

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